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肥胖列表
性早熟是一种临床特征为提前发生与年龄不相符的性成熟的性发育异常疾病,在我国定义为女童在8岁以前、男童在9岁以前发生第二性征的发育。性早熟已成为内分泌科以及儿童保健科的常见疾病之一,该病会对儿童产生诸多不利的影响,主要包括体格发育和心理行为两个方面,可导致骨骼生长加速,骨骺闭合时间提前,导致儿童成年后身高偏低。
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超重/肥胖与多种负面的心理合并症密切相关,尤其是在个体自我概念形成的儿童和青少年时期(6~18岁)。此年龄段的超重/肥胖人群有可能成为歧视、社会孤立和欺凌的受害者,从而导致抑郁、焦虑、注意力缺陷、饮食失调等情绪和行为障碍。社会心理干预是指一系列针对个体或群体在社会环境中出现的心理问题或情绪困扰所采取的心理治疗、社会支持、行为训练、健康教育等措施。
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司美格鲁肽属于长效GLP-1 RA,其与人类天然GLP-1具有94%的结构同源性[3]。结构上的3处改变使司美格鲁肽t1/2达165 h(约1周),因此可实现每周用药1次。自司美格鲁肽上市以来,原研公司已开展了针对超重和肥胖治疗的STEP(semaglutide treatment effect in patients with obesity)全球系列性研究,但目前其在国内仍属于超说明书使用。
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中国是全球糖尿病患者人数较多的国家之一,根据世界卫生组织的数据,中国成年人口中患有糖尿病的比例已经超过11%,预计到2030年,中国糖尿病患者将达到1.14亿人[1,2]。糖尿病肾病(DKD)是糖尿病的一种常见并发症,其主要特征是肾小球滤过率下降及结构和功能的损伤[3,4]。
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急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一种急性炎症性肺损伤,表现为双侧肺水肿、弥漫性炎症、低氧血症和低氧合指数,与肺血管通透性增加、肺重量增加和通气肺组织损伤有关。每年ARDS导致美国约 75 000 人死亡,影响全球约 300 万人。
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肥胖为体内脂肪过度蓄积所导致的慢性代谢性疾病。研究数据显示,2015年至2019年期间,中国成年人超重和肥胖的发生率分别为34.3%和16.4%[1],中国已成为世界上肥胖人口最多的国家之一[2]。依据《中国成人肥胖症防治专家共识》[3],将成人体质量指数(body mass index,BMI)介于24.0~27.9 kg/m2定义为超重,BMI≥28.0 kg/m2定义为肥胖。
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单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)是人类基因组序列中调控基因表达的主要变异形式。饮食习惯往往影响肥胖发生风险,而不同遗传背景人群对营养素的摄食行为和能量转化不尽相同,例如人类解偶联蛋白(uncoupling protein,UCP)2基因-866G/A(rs659366)位点GG基因型比AA基因型携带者对能量摄入更敏感[6]。
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有研究表明,体重每增加5 kg, 结直肠癌发生的风险增加5%[7];也有研究结果显示,25岁以前较早的成为肥胖患者与34岁以上的肥胖患者相比,男性和女性发生结直肠癌的风险分别增加39%和19%[8]。肥胖是结直肠癌的一个重要贡献因素,往往是一个肿瘤发展的不利预后因素[9-11]。
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多囊卵巢综合征(PCOS)是一组因高胰岛素血症、高雄激素血症等所致的临床表现多样的内分泌紊乱性临床综合征。PCOS症状表现有较大的个体差异,严重影响育龄女性的生理和心理健康。其主要症状与表现包括肥胖、痤疮、多毛、月经异常、脱发等,还可伴不孕、呼吸暂停、情感障碍,并增加糖尿病、高脂血症、心血管疾病患病风险。
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肥胖是人体体内脂肪过多而呈现的一种状态。肥胖症是以体重增加为特征,通常将BMI作为鉴别肥胖的指标。在全球范围内,近30%的人口受到肥胖的影响,而且肥胖发病率也逐年上升。预计到2025年,世界范围的男性肥胖率将达到18%,女性肥胖率将超过21%。在2016年中国肥胖人口的数量超过美国,成为世界上肥胖人口最多的国家。
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近年来,2型糖尿病的发病率呈逐年增长趋势。2型糖尿病发病机制涉及胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、脂肪组织炎症、胰岛素分泌异常、遗传因素和生活方式等多方面因素。这些因素相互作用,共同导致糖尿病的发生和发展。患者患病后会出现不同程度的多饮、多食、多尿以及消瘦等临床表现,这会给患者的生活质量与身心健康造成不良影响及威胁[1]。
CPP不仅可影响患儿身高及心理健康,而且增加成年后生殖系统肿瘤、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)等多种疾病发生的风险[6]。性早熟的发病原因主要与遗传、营养、内分泌干扰物、外界压力、神经系统疾病等因素有关[7-9]。多项研究表明,儿童肥胖与性早熟发生密切相关[10-11]。
骨骼肌减少症(简称肌少症)是与增龄相关的进行性和全身性肌肉质量和功能的下降,与跌倒、骨折、代谢综合征、心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)和死亡等许多不良结局相关[1]。CVD是中老年人易患疾病,也是全球导致死亡的主要原因之一。肌少症与CVD之间相互影响[2]。
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儿童青少年肥胖和血压偏高一直是我国重点关注的公共卫生问题,大量研究表明各年龄段人群的肥胖与血压有密切关系,肥胖人群的血压偏高检出率相较正常人群更高。近年来随着社会经济发展和人们生活方式的改变,我国儿童血压偏高的患病率逐年上升,从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。
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近年来,超重和肥胖已经成为全球性健康问题,在中国,超重人群发生率增加34.3%,肥胖人群发生率增加16.4%。肥胖影响女性生殖健康和妊娠结局。研究发现,肥胖与生育能力下降有关,肥胖女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、导致月经周期紊乱,稀发排卵或无排卵。
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