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脑卒中是一种常见的突发性脑血管疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特征,已成为21世纪重大公共卫生问题[1]。我国脑卒中病人人数较多,截至2019年我国40岁及以上人群现患和曾患脑卒中人数约为1 704万例,脑卒中危险因素流行趋势明显,脑卒中疾病负担日益增加[2]。
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肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)是基于全面评估患者、实施个体化治疗的一种综合干预,包括(但不限于)运动训练、教育和行为改变等综合干预措施。肺康复的目的在于通过一系列干预,提高呼吸疾病患者的心理和生理状况,并促进其建立长期健康的生活行为[2]。
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国际癌症研究机构数据报道,2020年全球新发结直肠癌(colorectal cancer,CRC)病人约193万例,死亡病人约94万例,分别居癌症总发病率和死亡率的第3位和第2位[1]。肠造口术是结直肠癌目前最主要的治疗方式,但因造口形成、排泄方式改变、身体形象紊乱、社会角色中断等,给病人带来沉重的心理负担[2]。
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肺炎在老年群体中较为常见,是机体内一种炎症反应,主要病因是机体受到病毒、真菌和细菌感染,导致呼吸系统疾病的发生,具有发病急和发展快的特点。随着我国老龄化进程的加快,老年肺炎的发病率呈现逐年上升趋势,对病人生命安全造成严重威胁[1]。
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压力性损伤是由于局部组织长时间受压,发生持续缺血、缺氧,导致皮下组织破损或坏死,同时可以引起低蛋白血症、感染以及脓毒血症等并发症,不但增加病人的身体痛苦,还会延长病人的康复时间,给病人及家属带来不必要的损伤及经济负担,甚至继发感染造成病人死亡[1‐3]。
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虚拟现实(virtual reality, VR)技术通过逼真的虚拟环境转移用户对现实世界的注意力,使用户产生如同置身真实环境的感受和体验[4]。随着云计算、人工智能等新技术的发展,VR技术与临床医学的结合日益紧密,在医学教育[5]、康复锻炼[6]、疼痛管理[7]以及精神疾病[8]等领域取得了良好的应用效果。
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失眠是指个体无法获得足够的睡眠,或者睡眠质量不佳,导致白天出现疲倦、困倦、注意力不集中等问题[1-2]。失眠是睡眠障碍的一种,通常由压力、焦虑、抑郁、生活变化、疾病或用药等因素引起,长期失眠会导致病人出现疲劳、免疫力下降、焦虑、抑郁、记忆力减退、注意力不集中等问题,从而影响其日常生活和工作[3-4]。
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护理研究是分析护理现象的本质和规律,创新性地挖掘和丰富护理学科新知识与新理论,促进护理学创新性、科学的发展[1],旨在引领护理专业学生进入研究领域,并深入理解和掌握护理研究在护理学科发展中的作用,培养其科研思维、创新能力、分析与解决问题的能力是护理研究课程的意义所在[2]。
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胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中常见的一种类型,创伤、骨质疏松是引起此病发生的主要因素。老年人由于骨强度下降,骨脆性增加,日常活动中遭受轻微外力便可引起胸腰椎椎体发生骨折。骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic Vertebral Compression Fractures, OVCF)会造成患者丧失身体正常机能、致残,严重者甚至危及生命。
CIPN是神经毒性化疗药物常见的不良反应,其中感觉神经症状最为常见,表现为手/足双侧对称性麻木、感觉迟钝、刺痛、痛觉过敏等,运动神经症状表现为步态异常、精细运动障碍等,自主神经症状则表现为便秘或腹泻、异常出汗等。CIPN症状可使病人日常生活受到影响,生活质量下降[2-3]。
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研究显示,2020年我国恶性肿瘤新发456.9万例,死亡300.3万例,均位居全球第1位。恶性肿瘤不仅影响病人健康,而且给病人有共同疾病经历的家庭照顾者(family caregivers, FCS)带来巨大负担。研究显示,肿瘤晚期病人照顾者的焦虑和抑郁发病率居高不下。我国超过80%的肿瘤病人家庭照顾者处于中重度压力水平,其身心疾病发生率高达30%~50%。
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手指离断在骨科较为常见,致残率较高,病人经断指再植术后可重建断指形态,但同时也会给病人带来心理打击,导致病人出现抑郁、焦虑等问题。创伤后应激障碍(PTSD)为病人经历灾难性或伤害性事件后心理出现长期存在的精神障碍,可导致病人出现情绪异常、回避社会及性格改变等,对病人生活质量造成严重影响。
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血友病是一种由凝血因子VIII或IX缺乏引起的遗传性出血性疾病,主要影响男性。因关节和肌肉易反复出血,患者长期面临关节疼痛、损伤甚至残疾等健康问题,严重影响其社会参与、家庭生活和整体福祉。终身凝血因子替代治疗也使患者承担着巨大的用药和经济负担。
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鼻饲给药是该类病人常见的营养支持方式,通过将营养液经鼻腔导管插入胃内进行喂养,能有效保障病人营养供给,满足基础目标营养需求[2]。然而,临床实践中营养不良是病人鼻饲治疗中的常见且严重的问题,也是导致体重下降、无力感、免疫功能下降以及康复进展缓慢的重要原因,累及整体康复与病人预后[3]。
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支气管扩张是一种慢性气道炎症性疾病,病程长,其发病率为1.2%,主要临床表现为咳嗽、咳痰和间断咯血。对于支气管扩张病人,有效地控制病情和延缓进展,阻止急性加重和改善病人症状及生活质量是关键。《中国成人支气管扩张诊断与治疗专家共识》提出,针对所有支气管扩张病人的基本策略包括治疗潜在的病因、气道廓清治疗和肺康复治疗。
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