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颈椎病是临床常见病、多发病,随着手机、电脑等电子产品的广泛应用,以及当代人生活环境的变化和工作模式的改变,使颈椎病的患病机率大大增加,且发病年龄也趋于年轻化。有研究指出,当代青年人大多从事伏案工作,颈椎常处于前倾位,当有症状产生时往往不能引起足够重视,导致颈椎病变逐渐加重,颈椎病已成为青年人中最主要的就诊病种。
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哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病,临床以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状为主要表现,常在夜间和/或凌晨发作或加剧。调查显示,1990—2015年哮喘的患病率增加12.6%,占据1.1%的全球疾病负担。哮喘的治疗主要通过吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,二者虽对哮喘的急性发作具有重要控制作用,然而缓解期激素类药物的长期使用,容易出现副作用。
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溃疡性结肠炎是一种主要累及结直肠的慢性非特异性炎症性疾病,其病因及发病机制尚不完全明确,主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液便和血便。在中医中属于“久痢”范畴。因其病因尚不明确,缺乏有效的治疗方法,目前临床上的主要治疗药物包括氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂等,治疗周期长且极易复发,严重影响患者的生活质量,被WHO确定为现代难治病。
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临床常见产科并发症中,静脉血栓栓塞症具有极高发病率,同时也是威胁产妇生命安全的并发症之一,其通过不同类型分为两类,即肺栓塞和深静脉血栓。其中肺栓塞在临床具有极高死亡率、而深静脉血栓早期死亡率也能达到百分之4%。随着我国生活条件以及经济条件的提高,导致孕产妇在围产期运动量降低,增加卧床时间,且加之孕妇大量补充营养物质,最终形成静脉血栓栓塞。
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肺癌作为恶性肿瘤之一,近年来随着工业化进程加快、环境污染恶化、吸烟人群增多等因素致发病率在全球呈逐步增长趋势,引发呼吸功能受损,其中男性为主要发病群体,成为威胁人类生命健康杀手。在我国,肺癌发病率与病死率也一直居高不下,北京、上海、广州等大型城市发病率尤为严重。对此,临床应早诊断、早治疗,从而提高患者生存质量。
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前列腺癌(PCa)是一种是起源于前列腺上皮的恶性肿瘤,是男性常见的恶性肿瘤之一,一般预后较好。PCa常见有3种转移方式:非局灶淋巴结转移、骨转移和脏器转移。目前转移性PCa的治疗标准是全身雄激素剥夺疗法(ADT)。虽然ADT在抑制前列腺特异性抗原(PSA)、稳定疾病、缓解晚期疾病症状、延长生存期等方面具有显著的作用,但也存在严重的不良反应。
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原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤极少见,属于结外淋巴瘤。由于发病率较低,缺乏大规模前瞻性临床研究,至今未形成规范性的治疗模式。本研究回顾性分析9例原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,并结合文献探讨其诊断和有效治疗方法,以期能提高对本病的认识,帮助临床医师做到对该病的早期发现、诊治。
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多发内分泌肿瘤(MEN)是一种累及多种内分泌腺体的常染色体显性遗传性肿瘤综合征,主要分为MEN1和MEN2两型,分别因MEN1和RET基因突变致病,临床外显率高。MEN1临床表现为甲状旁腺增生导致的原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)、垂体瘤和胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN),此外,患者还可出现胃肠、肺及胸腺神经内分泌肿瘤和肾上腺皮质肿瘤等。
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胆管囊肿是一种由不同部位胆道扩张引起的疾病,既可在婴幼儿时期发病,也可发生于成年期。亚洲人最常见,尤其是女性多见,亚洲人群中的发病率为1∶1000。其具体病因不明,胰胆管异常联合(anomalous pancreaticobiliary duct union,APBDU)可能是胆管囊肿形成原因之一。K-ras基因和p53基因的异常可能是胆管囊肿癌变的分子机制之一。
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双胎妊娠发生率2%~4%,其母婴围产期并发症的发生风险较单胎妊娠显著增高。妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的前3位原因之一。心肌致密化不全(NVM)又称为海绵状心肌病,是一种罕见的先天性疾病,成人发病率为0.01%~0.27%。其最常见类型为左心室型,其次为右心室型及全心室型,心肌致密化不全可单独存在,也可合并其他先天性心脏病,易诱发心力衰竭、心律失常等。
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近年随着临床上辅助生殖技术的广泛开展,双胎妊娠率明显升高,目前已达全球妊娠总数的3%~4%,且辅助生殖技术助孕妇女反复宫腔操作、多胎妊娠等是宫颈机能不全的高危因素。研究表明辅助生殖技术受孕的双胎更易发生晚期流产及早产,可能与其合并宫颈机能不全有关。治疗孕期宫颈机能不全的有效手术方式之一为经阴道宫颈环扎术(本文指MacDonald术式)。
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子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤,其中黏膜下子宫肌瘤约占10%~15%。Parazzini等的研究表明,黏膜下子宫肌瘤,尤其是多发性黏膜下肌瘤,会通过改变子宫腔的解剖学结构而影响胚胎植入。最近的一项荟萃分析表明,大多数流产都存在妊娠早期子宫肌瘤变大,从而影响受精卵的着床及胚胎的正常发育。
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盆腔器官脱垂(POP)是多种病因导致的盆底支持系统薄弱,使女性生殖系统和相邻的脏器发生位置异常,形成子宫脱垂、阴道前后壁膨出等临床疾病。它严重影响了女性日常生活。随着人们生活水平提高,对于疾病的重视程度加强,形成了严重的社会卫生健康问题。但目前POP发病机制未完全阐明,且临床治疗的方式存在难以解决的问题。
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卵巢癌(ovarian cancer,OC)是全世界女性癌症相关死亡的第五大原因,也是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因。2018年,美国约有14 070人死于该病;2015年,中国OC死亡率为22.5/10万[2]。OC起病隐匿,70%的患者被确诊时已是晚期(FIGOⅢ/Ⅳ期),其5年存活率<50%。导致其死亡率最主要的三大问题是营养不良、生存质量下降及荷瘤状态,其中仅营养不良可通过规范化的营养治疗纠正。
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自从高流量鼻导管氧疗代替传统氧疗和持续性正压通气用于早产儿呼吸支持,其作为一种新兴的治疗方法,逐渐被应用于治疗儿童重症呼吸疾病。HFNC设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路。随着呼吸支持治疗装置的改进,HFNC在儿童中的适用范围逐渐扩大,不仅用于儿童重症监护室,也开始用于普通病房的重症患儿。
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