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阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以认知功能进行性减退为特征的神经变性疾病,伴日常生活能力受损和精神行为改变,发病率持续上升[1]。2020年我国60岁以上AD患者已有983万人[2]。AD往往起病隐匿,经历临床前期、轻度认知功能障碍期,最终进展为痴呆,后期病情可能快速恶化,严重危害患者生命健康,早期筛查、诊断,尽早开始治疗尤为重要。
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阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)是一种常见的神经系统退行性疾病,目前仍没有有效的治疗手段。中医学在老年神志病的治疗方面具有独特的优势,历代医家积累了大量与神志病相关的四诊经验,并详细描述了各种神志异常的病理状态和性质[1]。阿尔茨海默病属于中医的“呆病”范畴,其病位在脑,与肾密切相关。张伯礼院士通过临床研究认为痴呆的病理性质是本虚标实,以肾精亏损和髓海空虚为本,而痰瘀内阻、浊阴不降、上蒙清窍则是表现[2]。
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阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种以进行性认知及精神行为异常为主的中枢神经系统退行性疾病,该病导致的痴呆患者约占全球痴呆患者的60%~80%。其病理生理变化包括患者脑内淀粉样斑块以及神经原纤维缠结导致的神经元功能异常。目前国内外专家基本达成共识,AD防治关键在于早期发现、早期诊断。
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星形胶质细胞作为中枢神经系统中含量最丰富的胶质细胞,对于突触传递和脑稳态维持至关重要。星形胶质细胞功能异常在抑郁症、癫痫、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)等中枢神经系统疾病的发生发展起关键作用,缝隙连接在其中发挥了重要的作用。一般来说,连接蛋白(connexin,Cx)在内质网中表达。
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阿尔兹海默症(Alzheimer′s disease, AD)属于神经退行性疾病,患者常表现出认知功能衰退、记忆力下降、精神病症、行为异常等症状。有研究显示随着中国老龄化加剧,AD发病率在逐年增加,AD患者大脑海马区发生明显病变,海马区与个体记忆以及空间方向有关,当AD发作时因此海马区神经系统萎缩是AD显著病理特征之一。
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阿尔茨海默病(AD)是中枢神经系统退行性疾病,主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神相关症状。AD的发病机制尚不完全明确,目前AD的发病机制学说主要有①β淀粉样蛋白(Aβ)过度沉积学说:在AD患者的大脑中,发现Aβ异常聚集形成斑块,干扰神经元的正常功能,并导致神经元的退化和死亡;
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阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)又称老年性痴呆,是一种起病隐匿、进展缓慢的神经系统退行性疾病,临床上主要以进行性记忆力减退为主要表现,占所有痴呆病例的60%~70%。随着人口老龄化的加剧,AD患病率也逐年增高,目前我国约有1 507万例痴呆病人,占世界痴呆总人口的25.5%,是全球AD患病人数最多的国家。
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阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是最常见的神经退行性疾病,也是老年痴呆中最常见的类型,其临床表现为记忆障碍、抽象思维和计算能力损害、人格和行为改变等。该病常见的病理改变是β⁃淀粉样蛋白(amyloid⁃β,Aβ)在脑内的过度沉积、tau蛋白在神经元内的过度磷酸化及小胶质细胞过度激活引发的神经炎性反应。
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阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种起病隐匿且进行性发展的慢性神经系统退行性疾病,以记忆障碍、语言功能和其他认知能力衰退为主要症状,可导致病人日常生活能力下降,出现精神行为异常,给家庭和社会带来极大的负担[1,2]。AD是全世界老年人残疾和依赖他人的主要原因之一。老年人了解AD知识对其及早发现自己或身边人的AD前兆,从而及时就医、及时防护有重要意义。
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阿尔茨海默病(AD)是一种慢性神经系统退行性疾病,主要是2个或2个以上认知领域(包括记忆、语言、执行和视觉空间功能、人格和行为)发生进行性障碍,导致日常生活执行力或基本活动能力丧失,是较常见的老年痴呆类型。据统计,2016年我国AD患者人数已超过900万,预计2050年将达2 700万以上。
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阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种神经退行性疾病,随着人口老龄化的发展,AD患病率持续增长[1],认知功能障碍和行为学改变是AD的主要临床表现[2]。AD的典型特征是2种标志性病理:β-淀粉样蛋白(Beta-amyloid protein, Aβ)斑块沉积和过度磷酸化tau的神经原纤维缠结[3]。
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现有的一线药物均不能有效延缓或阻止AD的进展,在后期临床试验中,以Aβ或tau蛋白为中心的治疗策略未取得有效进展,抗Aβ药物Aducanumab在2021年被批准用于AD的治疗,但该药物的使用目前还存在一些争议,其治疗效果还有待进一步的临床验证[6]。基于现有临床及体外实验证据的系统评价表明,针刺能够有效改善AD患者认知功能及神经炎症[7,8]。
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阿尔茨海默病(AD)作为临床较常见的一种慢性神经系统疾病,是导致老年人出现认知障碍的原因之一,随着病程延长,患者的认知功能障碍可能持续加重,甚至引起多种行为异常,对其家庭带来严重精神与经济负担。近年来,随着AD发生率的逐渐升高,临床对AD患者的早期治疗与干预的重视程度也逐渐提升。
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随着疾病的发展,AD的临床症状如记忆衰退、认知功能障碍、精神行为异常及执行力丧失逐渐加剧,严重影响AD患者的生活质量并缩短其寿命。目前人口老龄化形势日益严峻,AD的患病率和死亡率也在逐年增高,预计2050年全球的AD患者数量将有可能超过1.315亿[2]。
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乳酸一直都被人们认做是细胞代谢产生的废物,是导致肌肉酸痛的元凶。随着对乳酸研究的不断深入,乳酸已不再作为代谢废物,Chih等提出星形胶质细胞神经元乳酸穿梭假说,认为乳酸可以作为神经元的能量底物,许多实验(试验)证实了乳酸作为能量底物在大脑能量代谢中的重要作用。
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