解析妇产科疾病术后下肢深静脉血栓的防治

2020-01-13 158 上传者：管理员

摘要：目的：对妇产科疾病术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理方法进行研究。方法：选取本院2015年8月至2018年8月收治的130例妇产科疾病手术患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组65例,实施常规护理措施进行护理,另外65例患者作为观察组,在实施常规护理措施的基础上,实施针对性的护理措施,观察两组患者出现下肢深静脉血栓情况。结果：通过对2组患者实施不同的护理措施,观察组下肢体静脉血栓形成、肺栓塞的发生率均明显低于对照组患者(Ｐ＜0.05)。结论：妇产科手术患者在实施常规护理措施的同时,加以针对性护理措施,有助于术后下肢DVT发生率的降低。

关键词：
妇产科疾病
护理
深静脉血栓形成
预防
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下肢深静脉形成(deep venous thrombosis, DVT)是妇产科患者手术治疗后常见并发症之一[1]。病情严重患者会出现肺栓塞等情况,危及生命。因此应重视对于妇产科疾病手术治疗后的DVT采取预防措施,将对患者的危害降至最低[2]。本文主要目的就是观察妇产科疾病手术治疗后的DVT预防及护理,现报告于下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年8月至2018年8月收治的130例妇产科疾病手术患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组65例,实施常规护理措施进行护理,另外65例患者作为观察组,在实施常规护理措施的基础上,实施针对性的护理措施。观察组:年龄27~65(42.13±3.22)岁,其中疾病类型为子宫内膜癌患者32例,卵巢癌患者8例,宫颈癌患者8例,全子宫切除患者17例;对照组、年龄28~64(41.39±3.09)岁,其中疾病类型为子宫内膜癌患者33例,卵巢癌患者9例,宫颈癌患者6例,全子宫切除患者17例。所选患者在年龄、性别、临床表现、疾病类型上均无明显差异(P>0.05),有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准,并获取所选患者及家属同意,均已签订知情同意书。入选标准:患者既往无静脉血栓病史;排除标准:合并严重肝肾功能不全的;合并严重心脑血管疾病的患者;患有其他严重疾病,(例如肿瘤等);患有精神类疾病,不能配合本次研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组:实施常规护理措施,在患者入院后进行常规入院指导,对患者护理过程中按照护理操作流程规范进行操作,监督患者遵医嘱按时用药及治疗。

1.2.2 观察组:在实施常规护理的基础上,增加实施针对性护理措施,具体措施为:①预防护理:在患者入院后,根据患者病情以及患者身体状况制定针对性的护理计划,在进行手术治疗之后,指导患者进行下肢有关运动,使患者能够早下床,嘱患者一旦出现下肢酸痛、异常疼痛等现象,立即告知医务人员,同时使用相应措施进行对症处理。患者手术时候无法进行自主翻身,护理人员可以帮助患者翻身,并使患者逐渐掌握翻身技巧。在患者进行手术前一天晚上或者手术当天早上对患者进行清洁灌肠,灌肠后根据患者实际情况进行补液,防止患者出现水电解质紊乱的情况,若患者已经出现血液高凝状态,使用低相对分子质量肝素(low molecula rweight heparin,LMWH)等药物皮下注射,在进行手术前一天停止用药。手术治疗之后,使用LMWH皮下注射,患者手术治疗之后尽量使用长筒弹力袜,同时避免在患者下肢同一部位进行反复穿刺;②饮食护理:患者手术治疗之后,由患者主治医师根据患者营养状况制定针对性的饮食菜单,饮食上以清淡、易消化为主,多饮茶水,降低血液粘稠度。③预防肺栓塞护理:患者手术治疗之后需要长时间卧床休息,不可擅自对患侧肢体进行按摩、热敷等措施。

1.3 观察指标

观察患者经过护理后下肢深静脉学血栓形成发生情况及肺栓塞发生情况[3]。

1.4 统计学处理

本组数据均经SPSS19．0软件处理分析,计数资料用%表示,组间比较用χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2、结果

两组患者实施不同的护理措施(表1)观察组下肢体DVT、肺栓塞的发生率均明显低于对照组患者总发生率(P<0.05)。

表1 2组患者护理效果比较[n(%)]

3、讨论

患者在进行妇科疾病手术治疗之后出现下肢DVT原因是由于手术,在盆腔进行,下肢距离盆腔较近,在进行手术治疗之前的准备工作中,禁食、肠道准备以及手术过程中不当操作,或术中大量失血等情况均会使血流缓慢,使患者血液处于高凝状态,引起血栓[4]。因此,实施针对性的护理措施,预防血栓的发生甚为重要。本文发现,通过对两组患者实施不同的护理措施,观察组下肢DVT、肺栓塞的发生率明显低于对照组可见对妇产科疾病术后患者实施针对性的护理措施可有效预防下肢深静脉血栓形成,并能减少肺栓塞等并发症的发生。

参考文献：

[1]胡如艳,陈真真,陈嘉.妇科术后病人下肢深静脉血栓形成因素的研究进展[J].全科护理,2016,14(24):2513-2515.

[2]李利,陈玲英,顾海燕,等.妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J].实用预防医学,2016,23(10):1239-1241.

[3]张丽丽,王永珍,高静,等.影响妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的相关因素分析[J].现代生物医学进展,2016,16(11):2102-2105.

[4]梁钰英.健康教育对降低妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的观察[J].现代临床医学,2016,42(3):209211.

[5]刘令娟.妇产科手术后下肢深静脉血栓形成的诊断与治疗[J].河南外科学杂志,2017,23(4):139-140.

[6]吕昕瞳.妇产科术后下肢深静脉血栓形成临床中西医结合治疗效果的探讨[J].中国医药指南,2016,14(1):193-194.

李娜,韩慧慧.妇产科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].血栓与止血学,2019,25(2):307-308.