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高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产危及母婴,部分高危因素危险性较大,若孕期管理不佳,孕妇自身存在的相关危险因素会影响孕妇自身健康和胎儿的生长发育,因此增加了不良妊娠结局的发生几率。所以,加强对高危孕产妇的管理监护力度,是确保孕产妇及胎儿健康安全的关键。
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宫颈病变包括宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变等临床上常见的宫颈病变。有研究表明目前我国大多数已婚妇女均患有不同程度的慢性宫颈炎,有可能发展成宫颈癌。临床上,中重度宫颈糜烂一般需采取冷冻、激光、微波等治疗措施,但大多数患者的治疗效果并不理想。所以,需要选择有效地治疗宫颈病变方式。
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子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、附件炎、附件脓肿等发生于子宫附件、周围结缔组织及盆腔腹膜的感染性疾病被称为盆腔炎性疾病,是临床常见和多发的妇科疾病,近年来该病的发病率呈逐年上涨趋势[1,2]。若盆腔炎发病后未得到良好治疗,则会逐渐发展为盆腔炎性疾病后遗症[3]。因该病易反复发作,单纯或不合理使用抗生素治疗,不仅无法得到良好的疗效,还会增加不良反应的发生率,引起胃肠道反应,或导致细菌产生耐药性[4]。
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静脉血栓栓塞症是一种以凝血机制紊乱、血管狭窄或堵塞为特征的静脉回流障碍性疾病。妊娠妇女发生静脉血栓栓塞症更为普遍,其发病风险约为非妊娠妇女的4倍。采用定量指标描述妊娠期静脉血栓栓塞症患者病理生理学的改变,有助于深入认识妊娠期静脉血栓栓塞症,预测妊娠妇女静脉血栓栓塞症发生率,了解该病症的病情现况,对落实优生优育政策具有重要的意义。
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子宫内膜异位症(EMT)是好发于育龄期女性的妇科疾病之一,可侵犯患者宫骶韧带、盆腔内卵巢等多个部位,导致患者出现疼痛、盆腔粘连,甚至不孕。EMT虽为良性疾病,但有与恶性肿瘤相似的转移侵袭能力,需早期予以治疗。腹腔镜手术因具有恢复快、创伤小等优势,成为临床治疗EMT的主要方式,但术后复发率高。
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随着年龄的增长,女性卵巢功能衰退,并出现烦躁易怒、心悸失眠、记忆力减退等一系列症候群,即为更年期综合征,多发生在45~55岁妇女绝经前后,随着社会压力的增大,其在的临床发病率不断升高,且有发病年龄提前的趋势。中医治疗更年期综合征优势突出,中医认为更年期综合征为“经水不通”、“月经过少”,患者多因肾血不足、肝气郁结而发为病,故临床治疗应以滋阴补肾、疏肝解郁为主要治疗法则。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是指有活性的内膜组织种植在子宫腔以外的部位,如卵巢、盆腔脏器、壁腹膜等,且由于其周期性出血常导致患者产生剧烈疼痛,病情严重时甚至诱发不孕,对患者身心健康及生育功能影响极大[1,2]。目前,临床治疗子宫内膜异位症的主要方法为腹腔镜手术。
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子宫内膜增生为临床上常见的一种疾病,临床主要表现为子宫不规则的出血,经量不确定等,随着病情的发展,极易导致患者出现大出血,若其出血量较多、出血时间较长,极易导致患者感染、继发贫血等并发症的发生,严重影响患者的生理、心理状况,降低患者的生活质量,并威胁其生命安全。
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,其中绝大部分为输卵管妊娠,约占95%左右[1]。停经、腹痛、阴道不规则流血为输卵管妊娠的主要临床表现。对输卵管妊娠的治疗,历来主要采取的方法即为手术,近10余年来由于高敏感度放射免疫测定人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及高分辨B超和腹腔镜的开展,异位妊娠早期诊断率显著提高。
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的感染性疾病,主要包括盆腔腹膜炎、子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等,若未得到及时正确的诊断或治疗,可能会发生盆腔炎性疾病后遗症,以往称慢性盆腔炎(chronicpelvicinflammatorydisease,CPID)。该病多见于性活跃期妇女,具有病程长、反复发作、缠绵难愈的特点,发病率近年来有逐渐升高的趋势。
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围绝经期是指女性绝经前后的一段时期,表现为卵巢功能衰退。围绝经期综合征(MPS)是指绝经前后出现的一系列绝经相关症状,以月经紊乱、烦躁、骨质疏松等为主要临床表现,严重影响患者身心健康及生活质量。目前对MPS最直接有效的治疗方法为补充雌激素,且为防止雌激素导致子宫内膜过度增生,必需周期性地联合使用孕激素治疗。
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盆腔脓肿是育龄期妇女常见的妇科炎症之一,临床表现多样,如果不进行积极评估和处理,一旦脓肿破裂易引发感染性休克,严重威胁患者的生命安全。降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-ReactiveProtein,CRP)和白细胞介素-6(IL-6)是临床常用的妇科炎症检测指标,本研究拟通过比较三种指标单独及联合检测在妇科盆腔脓肿中的应用价值。
偏头痛是临床常见的头痛,与月经周期密切相关的偏头痛被称为月经性偏头痛(MM)。MM是一种顽固性偏头痛,其症状重并且容易反复,对药物治疗不敏感,远期疗效欠佳,致残水平高且疼痛发作时间长[1]。MM包括2种:单纯性月经性偏头痛(PMM)和月经相关性偏头痛(MRM)。
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李炳文(1941-),男,教授,主任医师,博士研究生导师;原海军总医院中医科学术带头人;享受国务院特殊津贴及军队特殊人才津贴,是第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2007年荣获军队“国医名师”,时任国务院副总理吴仪亲自为他颁发证书。从事中医理论研究60余年,擅长临证中医妇科以及内科杂病。
宫腔粘连是由创伤、感染等原因引起子宫内膜损伤,常累及内膜基底层,是宫腔操作后(尤其是人工流产)不孕不育的重要原因。据相关数据统计,我国宫腔粘连的发病例数居世界第一,患者的临床表现有较大差异。宫腔粘连常表现为月经量减少或闭经及周期性下腹部疼痛,部分患者也可能没有任何症状。
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