摘要:目的:探讨并分析肺栓塞伴下肢动静脉血栓的护理效果。方法:选择2016年6月—2018年6月接受护理治疗的伴下肢动静脉血栓的肺栓塞患者68例作为该次研究对象。对所观察的患者实施不同护理方法的手段,在患者接受治疗一个月前后,对伴下肢动静脉血栓的肺栓塞患者的针对性护理效果进行评估预测,比较68例患者情绪焦虑不安、患肢肿胀、轻度心跳加速以及呼吸困难情况。结果:比较治疗前患者情绪焦虑不安等并发症发病率差异无统计学意义(P>0.05);进行护理治疗一个月后,患者情绪焦虑不安、患肢肿胀、轻度心跳加速以及呼吸困难的发病率与护理前比较相对减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺栓塞伴下肢动静脉血栓的护理对于肺栓塞患者的恢复有明显效果,极大地降低了患者的不良反应发生率,有利于患者提高患者的满意度,值得推广应用。
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近几年,随着人们生活方式的多元化,肺栓塞的发病率显著增加,并且伴随着年龄的增加,患病概率也在不断增加[1]。临床显示,慢性心肺疾病是导致肺栓塞的最常见的因素,对患者的心、脑以及肾等器官有很大危害,因此临床中对于肺栓塞患者的治疗通常伴随有针对性的护理措施,以此来提高肺栓塞的治愈率,降低患者的生理病痛,加速患者的康复[2]。因此,该文选取2016年6月—2018年6月为研究时段,采用随机对照法进行研究,探讨肺栓塞伴下肢动静脉血栓的护理,现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择接受护理治疗的68例肺栓塞患者作为该文的研究对象,其中男性36例,女性32例,年龄34~72岁,平均年龄(53.33±3.51)岁;出现下肢肿胀且疼痛患者38例,下肢肿胀无疼痛患者30例。接受护理治疗的肺栓塞患者的年龄、性别以及下肢状况均差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准:(1)符合接受护理治疗的肺栓塞患者临床诊断指标并获得病理学的诊断数据;(2)能够严格遵守医嘱并认真完成所有相关护理工作。排除标准:(1)合并精神异常患者;(2)不能积极并严格配合医护人员治疗的患者。
1.3 方法
给予接受护理治疗的患者有针对性的科学护理手段,密切关注患者的心率水平、血压、呼吸以及血氧饱和度的状况,以便于医护人员及时对患者的氧流量进行合理调节,并且时刻关注患者的心理状况以及生理状况。在护理过程中帮助患者采用侧卧位或者半卧位,有助于患者呼吸,耐心应对患者的每一个需求,纾解患者的焦虑情绪[3]。患者进行护理治疗一个月后,对接受护理治疗的患者进行患者护理前后情绪焦虑不安、患肢肿胀、轻度心跳加速以及呼吸困难的发病率的比较。
1.4 观察指标
在肺栓塞患者接受护理治疗一个月后,对比患者护理前后情绪焦虑不安、患肢肿胀、轻度心跳加速以及呼吸困难的发病率。
1.5 统计方法
采用SPSS18.0统计学软件处理数据,计数资料行x2检验并采用[n(%)]表示;计量资料行t检验并采用(x±s)表示;P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
两组接受护理治疗的肺栓塞患者护理治疗前情绪焦虑不安、患肢肿胀、轻度心跳加速以及呼吸困难情况均差异无统计学意义(P>0.05),在患者进行护理治疗一个月后,患者进行护理后患者情绪焦虑不安、患肢肿胀、轻度心跳加速以及呼吸困难的发病率与护理前比较相对减少,差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
目前,肺栓塞造成的人体循环系统以及呼吸系统障碍的危害严重影响了人们的生命健康以及日常生活。肺栓塞在临床治疗表现为人体内各种体循环栓子脱落造成患者肺动脉堵塞以及其分支引起的人体肺循环障碍,血栓为肺栓子,由其造成的堵塞即为肺栓塞,其中以下肢动静脉血栓病症最为常见[4]。医护人员对于肺栓塞患者的治疗多采用护理配合治疗的方法,在治疗过程中,对患者采用半卧位或者侧卧位,同时使患者患肢抬高到居于患者心脏水平26cm左右以上的高度,保持患者膝关节微曲,以便加速患者的静脉回流速度,提高患者心脏供氧能力[5]。另一方面,定时记录患者患肢的肿胀以及疼痛程度,以及患者的脉搏强度,为接下来的治疗提供指导依据。为了更好地为患者服务,我们进行了该次调查研究,在患者进行护理治疗一个月后,由于对患者进行的针对性护理,对患者采用侧卧位,并且及时对患者的血氧饱和度进行检测,不断调节患者的氧流量,来缓解患者呼吸困难以及星跳加速的症状,同时对患者进行心理护理,及时关注患者的心理变化,耐心、细致地对患者进行心理疏导,缓解患者的焦躁、不安的情绪,因此患者进行护理后患者情绪焦虑不安、患肢肿胀、轻度心跳加速以及呼吸困难的发病率与护理前比较相对减少,差异有统计学意义(P<0.05)。根据以上调查数据显示,肺栓塞伴下肢动静脉血栓的护理在对患有下肢动静脉血栓的患者的不良反应发生率有明显抑制作用,有效减轻了患者的生理病痛,改善患者不良情绪,加速患者的康复。
综上所述,随着人们生活方式的多元化,肺栓塞的发病率显著增加,并且伴随着年龄的增加,患病概率也在不断增加。探讨肺栓塞伴下肢动静脉血栓的护理对于临床医学中对于肺栓塞患者的治疗有显著帮助,有利于调动患者配合治疗的积极性,值得推广应用。
参考文献:
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急性肺栓塞(APE)是静脉血栓栓塞症的最严重形式,包含肺血栓栓塞症、肿瘤栓塞、空气栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞综合征等类型,其中以肺血栓栓塞症最为常见(85%~95%)。APE起病急、进展快,高危患者30d病死率可达22%,是目前仅次于冠心病、脑卒中的第3位心血管死亡原因[2]。故及时评估APE患者病情严重程度和预测预后很有必要。
2025-09-04急性肺栓塞(acutepulmonaryembolism,APE)以突发的呼吸窘迫及胸痛为临床特征,但其症状亦可隐匿多变,是风险程度极高的心血管急症之一。对于高危APE患者,需要高效且安全地清除血栓,降低肺动脉压力和右心室负荷,以恢复循环系统的稳定性和肺部的气体交换功能。目前,多采用血栓抽吸手术或者导管定向溶栓等方法治疗APE。
2025-08-27急性肺栓塞是一种严重且可能危及生命的疾病。它指的是各种栓子,如血栓、脂肪、羊水等,突然堵塞肺动脉或其分支,导致肺循环障碍。大多数情况下,栓子主要是来自下肢深静脉或盆腔静脉的血栓。这些血栓可能由于长时间卧床、手术后制动、创伤、口服避孕药等导致血液处于高凝状态、血流缓慢或血管内皮损伤而形成。
2025-07-22全球约6%的成年人患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),而近年来中国COPD发病率呈上升趋势,已逐渐成为公共卫生负担。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者通常需要进行吸氧治疗,同时叠加全身炎症反应及并发症等因素,导致该类患者并发肺栓塞的风险增加;因此AECOPD已成为临床公认的肺栓塞主要诱因。
2025-06-27随着双源CT的逐步应用,双能量肺灌注成像(DEPI)不仅可以获得CTPA图像,还可以进行肺血流量容积(LungPBV)重建,获得肺组织血流灌注信息及相关定量参数指标[8,9]。以往多为双能量CT在肺栓塞(PE)诊断及栓子检出率等定性方面的研究,而DEPI的定量研究鲜有报道[6,9]。
2025-05-29深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)在国内外较为常见,是血液在深静脉中异常凝结,造成静脉管腔阻塞和静脉回流受阻,主要影响的是下肢静脉[1]。造成DVT的原因包括血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态,早期无明显症状,随着病情的加重,逐渐出现单侧下肢肿胀、疼痛、局部深处触痛和足背屈性疼痛等,如血栓脱落会进入肺部,造成肺栓塞,严重危及患者的生命安全。
2025-04-29早期原发性肝癌患者基本无明显症状,确诊较为困难,由于患者对放疗和化疗药物敏感性较差,因此临床上多选择肝切除术对患者进行治疗。由于多数患者被确诊时已处于中晚期,仅采用手术治疗无法根治,且患者行肝切除术后复发率较高。肝动脉栓塞术治疗可使化疗药物的浓度在短时间内迅速上升,从而将肿瘤血供阻断,使肿瘤细胞凋亡。
2025-04-27据统计[3],过去10年我国肺栓塞发病率呈上升趋势,患者住院死亡率达2.5%.研究[4G6]表明,肺栓塞患者会出现躯体功能、心理状态异常,日常生活状态被打破等,患者面临着身体、心理、社会等多方面压力与挑战.目前虽有学者对肺栓塞患者的疾病体验进行探索,但单一质性研究无法全面反映患者的疾病体验,且国内缺乏相关质性研究的系统评价.
2025-03-17在临床上,急性肺血栓栓塞症有着较高的患病率和病死率。近年来急性肺血栓栓塞症已成为临床较常见的急症。由于其临床特征不典型,漏诊率及误诊率较高,患者容易错失最佳治疗时机,故早期诊治对降低肺动脉栓塞的病死率及改善患者预后尤为重要[1⁃3]。
2025-03-13肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,以肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)最为常见。PTE与下肢深静脉血栓形成合称为静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE)。最新的一项前瞻性大规模队列研究结果显示,非高危PTE患者的30d全因死亡率达到3.5%[1]。
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期刊名称:心肺血管病杂志
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主管单位:北京市卫生健康委员会
主办单位:北京市心肺血管疾病研究所,首都医科大学附属北京安贞医院
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1007-5062
国内刊号:11-3097/R
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创刊时间:1982年
发行周期:月刊
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