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舒适护理对高血压冠心病患者麻醉恢复期的影响观察

2024-06-05 63 上传者：管理员

摘要：目的探讨舒适护理对高血压冠心病患者麻醉恢复期的影响。方法将本院收治的60例高血压冠心病择期手术患者分为常规组和护理组，每组各30例，给予不同护理方式，对比两组的护理满意度、并发症发生率、舒适度、心理状态。结果护理组满意度、并发症发生率、各舒适度评分、心理状况评分均优于常规组，组间差异显著（均P<0.05）。结论将舒适护理应用于高血压冠心病患者中，可降低并发症发生率，提高患者舒适度，改善其心理状态，提高护理满意度。

关键词：
冠心病
舒适护理
高血压
麻醉复苏室
麻醉恢复
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高血压可引发全身血管病变，其中以冠状动脉病变最为常见。有相关研究显示，持续增高的动脉压可造成血流动力学变化，激活血液中血小板水平，进而加快动脉粥样硬化病变进程，从而引起心肌缺血、缺氧，甚至坏死，引发高血压冠心病。部分患者由于药物治疗效果欠佳，为避免病情恶化，需采取手术治疗。为避免患者在术后麻醉苏醒过程中出现寒战、躁动等，应加强麻醉复苏期护理干预。本文分析舒适护理对高血压冠心病患者术后麻醉复苏室恢复期的影响，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年5月—2022年5月本院收治的60例高血压冠心病择期手术患者，均符合《心血管内科常见病的诊断与防治》[1]中高血压冠心病的诊断标准，患者均知情同意入组，临床资料完整，本研究经医院伦理委员会审核批准；排除伴肝肾等多器官功能衰竭、精神病史、急诊手术者。按随机数字表法将其分为护理组和常规组，每组各30例。护理组：男19例、女11例，年龄50～75岁、平均（61.25±4.72）岁，高血压病程2～14年、平均（8.96±1.21）年；常规组：男20岁、女10例，年龄50～75岁、平均（60.97±4.65）岁，高血压病程2～14年、平均（8.49±1.19）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规护理。严格按照术后麻醉复苏各流程开展护理，完成转入、转出工作，密切监测患者生命体征，若发现异常及时上报。护理组采用舒适护理。（1）建立舒适护理小组。由护理经验丰富的麻醉复苏室护理人员建立舒适护理小组，明确岗位职责，定期对小组成员进行培训、考核。（2）患者评估。依据患者实际情况与麻醉恢复评分，评估其恢复情况；对恢复较差者，应及时汇报医师，分析原因，并予以相应处理；术后及时清理患者身体，做好保暖，送至麻醉复苏室。（3）病情监测。在麻醉复苏室，每间隔5 min监测1次患者血氧、心率、血压等指标，检查其有无寒战、躁动等不良反应，准备好抢救药品、物品等；密切关注患者血压，做好心电监护与降压准备，若血压异常应及时给予相应的救治措施。（4）心理舒适护理。密切关注患者情绪变化，告知术中所用麻醉药物与剂量不会对术后生活造成影响，使其放松身心；第一时间告知患者手术成功，耐心回答患者所提出的问题。（5）生理舒适护理。进入麻醉复苏室后，应对患者进行体位干预。（6）环境舒适护理。为患者营造舒适、安静的复苏室环境，确保室内整洁，保持室内温湿度适宜。（7）社会舒适护理。护理人员在实施护理操作过程中，应尊重患者隐私，以获得其认同感与好感。

1.3 观察指标

(1）采用纽卡斯尔满意度量表（NSNS)[2]评估患者对护理的满意度，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%；比较两组的并发症发生率。（2）采用Kolcaba舒适状况量表（GCQ)[3]评价患者的舒适度，分数与舒适度成正比。（3）采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者的心理状况，得分越高则情绪状况越差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组护理满意度、并发症发生率比较

护理组：非常满意18例、满意11例、不满意1例，护理满意度为96.67%；并发症发生率为3.33%(1/30）。常规组：非常满意15例、满意8例、不满意7例，护理满意度为76.67%；并发症发生率为20.00%(6/30）。护理组的满意度高于常规组，并发症发生率低于常规组，组间比较差异均有统计学意义（χ2=5.192、4.043，均P<0.05）。

2.2 两组GCQ评分比较

护理前，护理组的生理、心理、精神、社会文化环境评分分别为（13.25±2.64）、（14.87±2.10）、（14.12±1.61）、（13.85±1.24）分，常规组分别为（13.85±2.47）、（14.98±2.13）、（14.19±1.57）、（13.68±1.46）分；护理后，护理组的生理、心理、精神、社会文化环境评分分别为（24.85±1.24）、（25.84±1.69）、（26.48±0.69）、（25.86±1.43）分，常规组分别为（21.17±1.36）、（21.51±1.35）、（23.41±1.12）、（22.21±1.27）分。护理前两组GCQ各项评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，护理组GCQ各项评分均高于常规组，组间比较差异均有统计学意义（t=10.952、10.965、12.782、10.453，均P<0.05）。

2.3 两组HAMD、HAMA评分比较

护理前，护理组的HAMD、HAMA评分分别为（21.42±1.03）、（25.85±1.36）分，常规组分别为（21.65±1.11）、（26.01±1.17）分；护理后，护理组的HAMD、HAMA评分分别为（11.02±1.24）、（10.12±1.11）分，常规组分别为（15.86±1.34）、（16.96±1.18）分。两组护理前的HAMD、HA-MA评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，护理组的HAMD、HAMA评分均低于常规组，组间比较差异均有统计学意义（t=14.520、23.126，均P<0.05）。

3、讨论

近年来，受多种因素的影响，高血压冠心病的患病率呈逐年上升趋势，且有逐渐向低龄化发展的态势。手术是治疗高血压冠心病的重要方式，但受到麻醉药物的影响，患者机体保护性功能在麻醉恢复期并未恢复，易引起不良反应，影响患者术后恢复，增加其身心不适感。因此，在高血压冠心病术后麻醉复苏室恢复期间开展有效的护理干预是至关重要的。舒适护理以患者为中心，重视改善患者舒适度，以此缓解其不良情绪，促进其术后恢复。

本文通过组建舒适护理小组、对小组成员进行培训，可提高整体护理质量，保障护理效果；评估并密切监测患者病情，能够掌握病情变化，有利于开展针对性、个性化护理服务；做好生理舒适护理，可提高患者身体舒适，减少术后并发症发生，改善预后；环境护理能够提升患者的环境舒适度，提升其身心舒适感和满意度；护理人员关注患者心理状态，对其给予心理疏导，可促使患者放松身心，进而减少不良情绪。

本文结果显示，护理组的满意度高于常规组，并发症发生率低与常规组，GCQ评分、HAMD及HAMA评分均优于常规组。说明舒适护理能够提高患者的舒适度，缓解患者的不良情绪，使其保持良好的心理状态。

综上所述，舒适护理对高血压冠心病患者术后麻醉复苏室恢复期的应用效果较好，能够改善患者的不良情绪，提高其护理满意度，降低并发症发生率，值得应用。

参考文献:

[1]崔莹主编.心血管内科常见病的诊断与防治[M].南昌:江西科学技术出版社,2019:10.

[2]刘莉.麻醉护理一体化管理模式用于高血压手术患者麻醉复苏室中的作用分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(1):109-110.

[3]侯文馨,杜长虹,瓮杰慧.麻醉复苏室舒适护理在动脉瘤术后恢复期的安全性及舒适度评价[J].中国医刊,2019,54(1):95-97.

文章来源:夏文祯,苏明霞.舒适护理对高血压冠心病患者麻醉恢复期的影响观察[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(03):355-356.