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喉癌术后放疗患者生活质量受医护干预式家庭护理的影响研究

2020-08-03 150 上传者：管理员

摘要：目的探究医护干预式家庭护理对喉癌术后放疗患者生活质量的影响。方法采集在本院治疗的82例喉癌患者,随机分为MU组(n=41)和NU组(n=41),NU组予常规护理模式,MU组予医护干预式家庭护理模式,比较两组患者放疗后的生活质量。结果 MU组患者放疗后各项生活质量评分显著高于NU组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌放疗术后予以医护干预式家庭护理模式,有助于改善患者语言表达能力,显著提升患者的生活质量,值得临床推广。

关键词：
医护干预式家庭护理
喉癌
心理压力
护理模式
生活质量
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近年来,我国癌症的发生率逐年上升,据统计,喉癌的发病率,占全身肿瘤5%～7%,因喉部较为敏感,不仅会影响患者的发音状态,还会出现不同程度的感染。患者发音功能的损害,可能会出现焦虑、愤怒等不良情绪,无论是在身体上还是在心理上,患者要承受着较大的痛苦、较强的心理压力,不良情绪若不及时疏导,会不利于患者的治疗和康复,将会严重影响患者的生活质量[1]。因此,本此研究中,本院喉癌患者采用医护干预式家庭护理模式,分析该模式在改善喉癌术后放疗患者生活质量的影响,现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月～2019年5月本院收治的喉癌放疗患者82例。患者的肿瘤分期及其相应的患者例数分布:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为22、36、24例,随机分为MU组和NU组,各41例。MU组男22例,女19例,年龄30～76岁,平均(52.6±4.3)岁;NU组男21例,女20例,年龄31～77岁,平均(53.2±4.6)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

NU组予常规护理模式,予以术后宣教,并观察患者气道、皮肤、口腔黏膜,耐心指导患者和护理进行排痰练习,及时清除分泌物。

MU组予医护干预式家庭护理模式。①成立干预小组。由责任护士、心理医生、患者亲密家属、营养师各1名组成,根据患者的状态予以及时的治疗与护理,护、医、家属三方共同合作,加强对患者的观察,并制定个性化的治疗、饮食、护理方案,促进患者的恢复。②心理护理干预。小组由患者的亲密家属,可密切、直观了解患者心理状态,干预小组的成员需根据患者的状态,及时进行心理疏导,同时,护理人员需加强对患者的疾病宣教,告知相关发病原因以及治疗流程,鼓励患者以良好的心态面对疾病。③饮食干预。护理人员需告知患者合理的饮食,可进食富含维生素、蛋白质的食物,禁忌食刺激性食物,口腔黏膜2～3次/d涂抹维生素E,饮食干预由干预小组进行监督。④常规护理干预。进行气切、口腔、皮肤护理,2次/d,注重气道湿化的护理,加强对患者口腔黏膜、切口周围皮肤的观察,必要时予以爱尔碘消毒皮肤破溃、脓性分泌物等皮肤问题。⑤发音功能训练。干预小组的成员共同关怀、鼓励患者,锻炼患者的发音功能,可适当鼓励患者咽下一点空气,存于食管内,鼓励患者慢慢发出声音,进行单音节字的训练,逐渐进行双音节、日常简单交流发音,鼓励患者多次练习,20～30min/次,2～3次/d为宜。

1.3观察指标

比较两组患者各项生活质量(采用QLICP-HNL量表进行评分)情况[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0统计软件进行数据处理,计量资料用(x¯±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

MU组患者放疗后各项生活质量评分显著高于NU组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1两组患者各项生活质量对比

3、讨论

随着现代医学发展,生活质量已被列为癌症患者预后的重要指标,医护干预式家庭护理模式,是在责任医生、护士、心理医生、患者家属等多领域人士进行共同干预的护理模式,通过对患者进行全方位的护理和治疗,加强对患者的不良情绪的全程干预,进而实现患者积极配合治疗,改善患者的不良情绪,提升患者的治疗效果。

本研究表明,予以医护干预式家庭护理模式患者的躯体功能、社会功能、特异模块、心理功能、总体生活质量等均显著高于常规护理的患者。因喉癌手术术后严重影响患者身体的各项机能以及社交功能,通过对患者进行心理干预,引导患者以正确的心态面对疾病,进而可显著提升患者的心理功能,予以情感支持下,开展患者的发音训练,显著提升患者的躯体功能以及社会功能,有利于重新建立对生活的信心,通过医、护、患等多方共同合作下,全程了解患者的心理以及生理需求,建立适宜、个性化、针对性治疗方案,极大提升了患者的执行力度,进而提升患者的生活质量,值得临床推广。

参考文献：

[1]赵妍,张伟宏.医护患协同干预在喉癌术后患者中的应用及效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,27(42):112-113.

[2]陈宏,闫辉,邸远志,等.互动干预模式对喉癌手术患者心理状况与不良情绪的影响[J].中国医刊,2019,54(7):256-257.

夏轶男,贾文娟,王树越.医护干预式家庭护理改善喉癌术后放疗患者生活质量的效果评价[J].心理月刊,2020,15(15):129.