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分析老年痴呆症患者家属心理健康状况及护理干预效果观察

2020-08-04 209 上传者：管理员

摘要：目的：分析老年痴呆症患者家属心理健康状况，将护理干预措施提出并执行，研究护理效果。方法：回顾性分析60例老年痴呆症患者家属临床资料，分析心理健康状况，针对性提出护理干预措施，对比护理干预前后数据。结果：对比护理干预前，护理干预后明显改善了患者家属RSS及各因子、SAS评分、SDS评分，P<0.05。本组实验结果提示，满意度75.00%(45/60)。结论：老年痴呆症患者家属心理健康状况不良，包括抑郁、焦虑等，开展护理干预，可将这一情况明显改善，接近正常值。

关键词：
心理健康状况
心理负担
患者家属
护理干预
老年痴呆症
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临床常见老年痴呆，是慢性疾病，发病率逐年增加，影响因素是老龄化社会到来，这一疾病属于进行性中枢神经系统变性病，患者在发病之后，存在认知功能障碍、渐进性记忆障碍、人格改变等[1]，若患者病情严重，可严重影响患者身心健康，也会波及患者家属，心理负担较大。本组选择60例患者，分析了老年痴呆症患者家属心理健康状况以及护理干预对策、效果。

1、资料及方法

1.1一般资料

在我院临床就诊的老年痴呆症患者家属中选择60例，就诊时间2019年7月至2020年6月，均自愿参与本组实验，男女分别是20例及40例，年龄控制在25岁至68岁，中位年龄46.5岁。

1.2方法

利用问卷统计研究对象临床资料，利用症状自评量表对研究对象心理健康状况进行调查分析，共计9个因子、90个项目，根据测试结果(表1)，针对性提出护理干预措施，具体内容：护士应针对患者家属心理健康，将相关干预措施做好，为患者家属提供针对性心理疏导以及治疗，加强患者家属沟通以及健康宣教，随时解答患者家属的疑问，促使患者家属更加了解疾病相关知识以及患者病情，将患者家属心理应激反应程度明显减轻，为患者提供社会支持以及家庭支持，促使患者病情获得有效控制及治疗，促使患者患病后可以积极应对，患者病情好转，也可减轻患者家属心理压力，构成良性循环[2]，促使患者及其家属均明显提高身心健康。

1.3效果分析

患者家属RSS及各因子、SAS评分、SDS评分、满意度：利用亲属应激量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、自拟问卷进行数据统计。

1.4统计学办法

根据SPSS22.0统计学软件来完成χ2以及t检验，用(%)表示计数资料，用(均数±标准差)表示计量资料，检验标准α=0.05。

2、结果

本组实验中，老年痴呆症患者家属心理健康状况分析结果，对比中国常模(n=1388),P<0.05。护理干预后明显改善了患者家属RSS及各因子、SAS评分、SDS评分，对比护理干预前，P<0.05。本组探究中，满意度75.00%(45/60)，其余患者明显改善焦虑情绪，心理压力下降，属于一般满意程度。详见表1、表2。

表1老年痴呆症患者家属心理健康状况分析

表2护理干预前后数据对比

3、讨论

临床分析老年痴呆，近年来，患病人群数量剧增，对比老年非痴呆患者家属，老年痴呆症患者家属心理健康状况严重不良，在抑郁问题以及焦虑问题上，明显更低，因此，临床医务工作者除了为本病患者提供规范治疗，还需要加强患者家属健康宣教，提供专业照护指导，确保患者家属心理压力相应减轻，从而为患者提供强有力的家庭支持以及社会支持。

临床实践证实，分析老年痴呆症患者家属心理健康状况，针对性开展护理干预措施，干预对象是患者及其家属，有助于患者治疗效果显著提高，可直接以及间接改善患者家属心理健康状况，具体护理措施如下叙述：(1)科室应制定宣传小手册以及视频资料，内容涉及疾病发生原因、症状、治疗、护理等，分管护士应给予患者家属实施教育以及宣传，促使患者家属更加了解患者病情以及疾病相关知识，良好掌握患者照护技巧，促使患者家属积极面对疾病并客观认知患者所患疾病[3]。(2)科室应将专门心理护士设置并根据患者家属心理问题来开展个体化心理治疗，也可以开展集体心理治疗，具体涉及认知疗法、支持性心理治疗、认知行为疗法等，为患者家属提供心理压力有效缓解办法。(3)护士应重点指导患者家属关于患者的三大高危情况，包括噎食、跌倒以及压力性损伤[4]，对于存在进食障碍的患者而言，护士应摇高患者床头，打碎饭菜成为半固体状，在喂饭过程中，保证温度合适，缓慢进食，可避免噎食情况发生。在现场环境中，护士应将地面障碍物、患者裤管过长等不安全因素找出，提出并执行对应保护性措施。护士应保证患者所使用床单平整柔软，辅助患者开展被动运动，翻身间隔时间是2h，对患者肢体关节进行活动，有利于患者血液循环改善[5]，可促进患者新陈代谢，利用气垫床、翻身枕以及压力性损伤保护膜等手段，预防患者发生压力

性损伤。若患者二便失禁，应将患者护理干预工作做好，确保患者皮肤干燥，做好患者清洁护理以及皮肤护理等。(4)若患者出现反复讲同样的话、重复询问相同问题、反复机械性动作、反复徘徊、骂人、藏东西以及企图打人等情况，应尽量保证患者所处环境舒适以及安静，以上情况均属于激遇迹象，与患者聊天，为患者播放喜欢的舒缓音乐，若患者发生激越行为，应保持镇定并将患者注意力尝试转移，将原因找出，利用有效措施进行干预，若患者频繁发生暴力行为，应及时呼叫临床医生并利用药物进行控制。(5)护士应帮助患者家属对专业照料人员工作要点、状态以及情况、可能遇到情况进行充分了解，吸取经验教训，学习患者照护技巧。(6)科室每月需要开办1次患者家属联谊会，科主任、护士长均参与，主持人员是护理组长，增强患者家属之间沟通，交流经验，针对疾病以及照护，提出问题并获得解答。

综合以上得出，老年痴呆症患者家属心理健康状况包括抑郁、焦虑等，心理压力较大，应予以患者家属开展护理干预，可明显改善这一情况并促使以上数值接近正常值，这一举措值得临床推荐。

参考文献：

[1]涂莉莉,吴海燕,柯秀菊,等.糖尿病合并老年痴呆患者的现状分析及护理对策[J].医药前沿,2018,8(20):122-123.

[2]张冬英,杨嘉敏,刘华.老年痴呆病人照顾者心理弹性与照顾负担的相关性研究[J].全科护理,2018,16(32):3969-3973.

[3]吴圆圆,潘璐,邓小岚,等.老年痴呆患者主要照顾者感知益处与经验性回避的相关性[J].护理学杂志,2019,34(09):36-39.

[4]刘丹丹,赵勇,孙惠杰,等.老年痴呆病人照顾者心理弹性与照顾负担的相关性分析[J].饮食保健,2019,6(38):287-288.

[5]何敏兰.老年痴呆患者主要照顾者的心理弹性与社会支持研究[J].临床护理杂志,2019,18(02):32-35.

马美琴.老年痴呆症患者家属心理健康状况分析及护理干预观察[J].医学食疗与健康,2020,18(15):158+160.