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围术期护理对糖尿病性黄斑水肿干预作用

2025-04-09 39 上传者：管理员

摘要：目的研究分析围术期护理对玻璃体腔注射康博西普治疗糖尿病性黄斑水肿患者临床干预作用。方法选入2020年9月1日—2021年9月31日收治的糖尿病性黄斑水肿患者110例，随机分为对照组和研究组各55例。两组均实施玻璃体腔注射康柏西普治疗，对照组采用常规护理，研究组实施围术期护理，比较两组护理前后心理状态评分、血糖指标、不良反应发生率及分术前、术后30 d眼部视物功能恢复情况。结果护理前，两组患者心理状态评分、血糖指标、视力、眼压和黄斑中央视网膜厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者心理状态评分均低于护理前，且研究组评分均低于对照组；两组患者血糖指标均低于护理前，且研究组均低于对照组；术后30 d，两组患者视力、眼压、黄斑中央视网膜厚度优于术前，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组术后不良反应发生率为1.82%，低于对照组的12.73%，差异有统计学意义（χ2=4.852 9,P<0.05）。结论采用玻璃体腔注射康博西普治疗糖尿病性黄斑水肿期间，对患者实施围术期护理，干预后有助于其术后恢复，保障治疗安全性，护理干预效果良好。

关键词：
围手术期护理
康柏西普
玻璃体腔注射
神经系统
糖尿病性黄斑水肿
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糖尿病对人体危害性极大,随病情进展,可对患者神经系统､眼部视物功能等造成影响,因此,糖尿病患者并发症发病类型多样,对其机体健康影响明显｡糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者高发病症类型,其成因是由糖尿病导致视网膜病变,引发视网膜细胞外液视网膜细胞外液,从而造成该疾病发生,进而干扰患者眼部视物功能,降低患者生活质量[1]｡玻璃体腔注射康柏西普是当前临床治疗糖尿病性黄斑水肿最为常用的治疗方式,通过玻璃体腔注射方式给药康柏西普,使药物功效直接作用于病灶,抑制血管内皮生长因子,从而使患者眼部视物功能得到改善｡但对于患者而言,疾病､治疗措施等因素,对其个人情绪､心理状态等造成影响,累及患者机体生理功能,不利于其治疗后恢复[2]｡基于这一情况,在实施玻璃体腔注射康柏西普治疗期间,采用围术期护理方式给予患者临床干预,根据不同治疗阶段,给予患者所需护理措施,改善其身心状态的同时,引导患者对疾病认知,增进其对临床治疗工作理解,从而在治疗期间,使患者能够积极配合诊疗工作,管控病情,抑制疾病影响,由此提高患者疾病康复概率[3]｡本次课题对玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的围术期护理效果开展研究,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选入2020年9月1日—2021年9月31日收治的糖尿病性黄斑水肿患者110例,随机分为对照组和研究组各55例｡对照组男性31例,女性24例;平均年龄(54.68±3.42)岁;平均病程(7.94±2.10)年｡研究组男性32例,女性23例;平均年龄54.71±3.39)岁;平均病程(7.87±2.05)年｡两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2方法对照组采取常规护理,告知患者手术时间及手术操作流程,指导患者实施术前准备,叮嘱其配合治疗操作,术后告知其恢复阶段注意事项,遵循医嘱给予其治疗用药｡研究组实施围术期护理,方法如下｡

1.2.1术前(1)心态干预:管理患者情绪,了解其负性情绪成因,对其进行针对性疏导,以缓解其精神压力,使其保持情绪稳定｡(2)用药指导:指导患者规范使用降糖药物,调节其血糖,叮嘱其保持规律用药的同时,告知其不合理用药危害,引导其用药安全意识｡(3)疾病相关知识普及:自专业角度讲解疾病成因,阐述疾病危害及影响因素,使患者全面认知疾病｡(4)术前准备:辅助患者进行术前准备,放松身心,讲解手术操作流程,预估治疗效果,构建患者疾病康复信心｡

1.2.2术中(1)辅助手术操作:术前指导患者调整体位,讲解术中注意事项,治疗开展时,辅助医生操作,传递器械及医疗用品,加快手术操作进程｡(2)安抚情绪:术中观察患者精神状态,给予其鼓励,引导其治疗期间配合积极性｡

1.2.3术后(1)健康教育:术后告知患者结果,鼓励患者积极面对疾病,增进其疾病康复信念,待患者病情稳定后,实施健康教育,就生活习惯､作息等对疾病康复影响性做详细讲解,制订健康生活计划表,指导患者遵照表上内容调整自身生活､作息习惯,促进其养成健康作息习惯｡(2)运动指导:指导患者做适度运动,增加肢体活动量,从而使其机体生理功能能够得到有效干预｡(3)出院前沟通:出院前与患者进行沟通,阐述疾病治疗效果､预后注意事项,叮嘱其定时复查,了解疾病康复情况,遵循医嘱进行合理用药,维护临床诊疗效果｡

1.3观察指标使用焦虑､抑郁评测量表对患者心理状态进行评测,量表分值100分,得分越高,心理状态越差｡汇总空腹血糖､餐后血糖､糖化血红蛋白等血糖指标并开展比较｡汇总眼压偏高､球结膜下出血､前房炎症等术后不良反应发生率｡术后眼部视物功能恢复情况统计患者视力､眼压､黄斑中央视网膜厚度等｡

1.4统计学处理本次研究围术期护理对玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿患者临床干预作用,采用SPSS21.0版本统计学软件对研究所得数据进行计算分析,计量资料､计数资料分别用x±s､n(%)表示,采用t和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组护理前后心理状态评分比较护理前,两组患者心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者心理状态评分均低于护理前,且研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与对照组患者护理前后心理状态评分比较(x±s,分)

2.2两组护理前后血糖指标比较护理前,两组患者血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者血糖指标均低于护理前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与对照组患者护理前后血糖指标比较(x±s)

2.3两组术前､术后30d眼部视物功能恢复情况比较术前,两组患者视力､眼压､黄斑中央视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30d,两组患者视力､眼压､黄斑中央视网膜厚度优于术前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3研究组与对照组患者术前､术后30d眼部视物功能恢复情况比较(x±s)

2.4两组术后不良反应发生率比较研究组术后不良反应发生率为1.82%,低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4研究组与对照组患者治疗后不良反应发生率比较[n(%)]

3、讨论

糖尿病性黄斑水肿在临床中具有较高致残率,发病后,以视物模糊､视力减退为主要表现,损害眼部视物功能而且同时干扰患者日常生活,严重者可出现失明情况,危害性极大[4-5]｡

玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病性黄斑水肿具备明显治疗作用,在治疗过程中,将康柏西普注射入玻璃体腔,起效后,康柏西普药物成分能够使新血管生成得到抑制,调节血管通透度,以此缓解黄斑水肿症状反应,阻滞疾病对黄斑组织结构损害,从而消除水肿,使患者眼部视物功能得以恢复[6-7]｡为进一步促进糖尿病性黄斑水肿患者疾病康复,同时管控疾病预后复发概率,以围术期护理方式对患者进行临床干预,术前,干预患者心理状态,调节其情绪,缓解患者精神压力;指导患者规范使用降糖药物,促进血糖水平保持稳定,有助于治疗开展,维护玻璃体腔注射康柏西普疾病治疗效果;讲解疾病相关知识,引导患者正确认知疾病,避免因对疾病存在错误理解导致患者诊疗依从性不佳;开展术前准备,改善患者术前机体状态,有助于手术顺利开展[8];术中,辅助手术操作,安抚患者情绪,一方面加快患者手术进程,另一方面维护患者疾病治疗安全;术后,实施健康教育,指导患者保持健康作息,引导其调节自身生活习惯,可使患者机体健康水平得以提高;指导其做适度运动,疏导其身心状态的同时,改善机体循环代谢系统功能,降低糖尿病对其机体健康影响性;出院前告知患者定期回院复查及回家后注意事项,有助于患者眼部视物功能恢复,根据患者个体差异做针对指导,由此提高其预后生活质量[8]｡

研究共选定患者110例,采用不同方式给予患者临床干预,其中以实施围术期护理患者情绪状态较良好,血糖水平得到有效调整,眼部视物功能恢复较为理想,术后并发症发病概率较低｡由此可见,围术期护理对糖尿病性黄斑水肿行玻璃体腔注射康柏西普治疗患者具备较高干预有效性,有助于患者治疗后疾病康复,且对患者身心状态干预作用明显,临床护理效果良好[9]｡

综上所述,围术期护理方式干预玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿患者,临床干预效果极佳,对患者疾病康复具有积极影响,建议临床推广应用｡

参考文献:

[1]王秀先,张培成,谢静,等.阿柏西普与雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较[J].国际眼科杂志,2021,21(12):2183-2186.

[4]赵娜,关微,刘德成.羟苯磺酸钙联合阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2021,43(12):950-955.

[9]陈芬芬,蒋赛珍,郑素兰.糖尿病合并白内障超声乳化围手术期整体护理效果观察[J].糖尿病新世界,2020,23(15):86-88.责任编辑:康金

文章来源:宋文丽.围术期护理对糖尿病性黄斑水肿干预作用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(04):159-161.