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护理干预对老年性聋伴耳鸣患者心理状态以及疗效的影响

2020-10-09 219 上传者：管理员

摘要：目的探究老年性聋伴耳鸣患者采用护理干预对其心理状态及疗效的影响。方法选取2019年1月～2019年12月在本院治疗的86例老年性聋伴耳鸣患者作为研究对象,随机分为KS组和GP组,各43例。GP组给予常规护理,KS组在GP组基础上予以护理干预。对比两组不良心理状态及临床疗效。结果KS组患者的焦虑评分为(1.36±0.32)分,抑郁评分为(1.13±0.57)分,人际关系敏感评分为(1.06±0.65)分,躯体化评分为(0.83±0.31)分,均显著低于GP组的焦虑评分(2.42±1.12)分、抑郁评分(2.68±0.98)分、人际关系敏感评分(2.32±1.36)分、躯体化评分(1.95±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05);KS组患者的临床疗效(93.02%)显著高于GP组(37.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于老年性聋伴耳鸣患者的护理中,可显著改善患者的心理状态,提升治疗效果,促进患者康复。

关键词：
临床疗效
抑郁
护理干预
治疗效果
焦虑
老年性聋伴耳鸣
老年护理
躯体化
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老年性聋是在老年时期开始出现的,因年龄的增长及其他外在因素的影响,老年患者听觉器官开始衰老,多出现双耳对称、渐进式的神经性耳聋,缓慢进行性加重,可伴有耳鸣、言语识别功能下降[1]。耳鸣严重影响患者的生活及正常交往,给患者的身心健康带来严重伤害。本研究对2019年1月～2019年12月在本院治疗的86例老年性聋伴耳鸣的患者实施护理干预,探究护理干预措施对患者心理状态及疗效的影响,现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2019年12月在本院治疗的86例老年性聋伴耳鸣患者作为研究对象,其中合并糖尿病32例,合并高血压病22例,合并其他慢性病10例。随机将患者分为GP组和KS组,每组43例。KS组男21例,女22例;平均年龄(67.36±2.21)岁。GP组男22例,女21例;平均年龄(68.17±2.16)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会同意并批准。纳入标准:经临床各项检查确诊为耳聋;患者及其家属对本研究内容知情并签署知情同意书。排除标准:精神异常、认知功能障碍且无法进行有效沟通的患者;合并较重基础疾病的患者,如高血压病、糖尿病及高血脂等;合并机体其他组织、器官功能障碍的患者。

1.2方法

GP组予以常规护理。做好患者出入院等常规护理,加强对患者的观察。给予口服耳聋左慈丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂,国药准字Z20064015)治疗,1丸/d,2次/d,连续用药30d。采用听特尼耳鸣综合治疗仪(型号:TIS-1000A)检测耳鸣水平。

KS组在GP组基础上进行护理干预。①饮食护理:指导患者合理饮食,可根据其病情状况,为其制定合理的饮食计划。嘱患者和家属应严格限制脂肪的摄入,多食用富含维生素,如木耳、绿叶菜、番茄、青鱼等食物,保证每日摄入充足的蛋白质,如鱼类、鸡类等各种肉类食物,嘱患者避免摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、葱等。每日每餐定时定量,避免暴饮暴食。②心理护理。患者耳鸣发病较突然,无规律性,护理人员需加强对其观察,向其讲解疾病发生的原因、治疗方法及护理方法等,使其能够对自身疾病有充分的认识。强化沟通以了解患者不良心理状态,及时疏导其负面情绪,鼓励患者正确对待疾病的发展,以良好的心态积极面对病情变化;加强与患者的积极交流,为患者介绍治疗成功的案例,疏导患者内心的担忧,并重视患者的情绪波动[2]。③环境护理。加强对病室环境的干预,病房设施、物品的摆放应简洁大方,光线以柔和为主,避免环境应激,使患者处于舒适、明朗的病室环境。④情感护理。护理人员应耐心与患者沟通,了解患者的病因、诱因及目前存在的心理负担,建立良好的信任关系,并针对患者的心理状态,进行及时的护理干预;鼓励病房内的病友,加强沟通和交流,在传递健康知识的同时,促进情感的表达。鼓励家属多给予患者陪伴和照顾,多进行沟通,讲述家庭情感支持的重要性,使患者有家的归属感、安全感,有利于改善心理状态[3]。

1.3观察指标

比较两组心理状态和临床疗效。采用症状自评量表(SCL-90)评估两组心理状态,主要评定焦虑、抑郁、人际关系化敏感、躯体化,每项均为0～4分,分数越低,表明心理状态越佳[3]。按照耳鸣的诊断和治疗指南评估两组临床疗效分为显效、有效、无效,总有效率为显效率、有效率之和[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者SCL-90评分

KS组焦虑评分、抑郁评分、人际关系敏感评分及躯体化评分均明显低于GP组(P<0.05)。见表1。

表1两组患者SCL-90评分对比(分,x¯±s)

2.2对比两组护理疗效

KS组总有效率明显高于GP组(P<0.05)。见表2。

表2两组护理疗效对比[n(%)]

3、讨论

随着年龄的不断增长,老年性聋患者伴随进行性听力水平下降,可伴发耳鸣等症状的出现,老年群体发病率较高,目前该病的发病机制尚不清楚,临床避免耳鸣等症状的出现尚未出现有效的方法,严重影响老年人群的晚年生活质量,对患者的身心健康带来极大伤害[5]。研究表明,对老年综合性耳聋患者进行护理干预,加强病室环境、心理护理干预,可提高患者治疗依从性,增强患者战胜疾病的信心[6]。随着临床护理技术的不断进步和发展,护理措施也逐渐成熟、全面,临床针对老年耳聋患者采取全面的护理干预,主要护理内容包括饮食护理、心理护理、环境护理及情感护理等。对患者进行饮食干预,可保证患者健康的饮食习惯,使机体每日得到充分的营养摄入,避免营养不良的发生,增强机体对外界病原菌的免疫能力,在减少不良反应的同时,为疾病康复提供充足能量[4,7]。心理干预的实施可增强护患之间的信任度,使护理人员在工作中能够及时了解患者治疗期间的负性情绪,并针对这些情绪与患者进行交流和沟通,对其进行疏导和鼓励,使患者能够正确认识疾病,保持健康心态,积极、主动配合疾病治疗,提高对治疗和护理的依从性[8]。环境干预的实施使病室更加整洁、干净,减少患者的陌生感,缓解患者进入病室后的恐惧心理,消除紧张情绪,保证高质量的休息,并使患者体会到家的温暖,从而在疾病治疗中感到舒适,提高治疗的依从性[9,10]。情感护理的实施使患者与护理人员建立友好关系,与病友建立深厚的友谊,在多人的关怀、帮助下,提升患者的安全感和归属感,从而获得更多的照顾和支持[11,12]。本研究结果显示,KS组患者的焦虑、抑郁、人际关系敏感、躯体化评分均显著低于GP组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明通过以患者为中心,进行全方位的护理干预,有利于患者的角色认知,显著改善患者焦虑、人际关系敏感等不良心理状态。KS组患者的临床疗效(93.03%)显著高于GP组(37.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。表明在老年性聋伴耳鸣加强护理人员、患者、家属之间的沟通,鼓励情感支持,可促使患者保持愉快的心情,改善患者的临床症状,促进疾病康复。

综上所述,护理干预应用于老年性聋伴耳鸣患者可显著改善患者的心理状态,提升治疗疗效,值得临床推广。

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