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优质护理在胆囊结石手术患者护理中的应用

2020-12-04 134 上传者：管理员

关键词：
优质护理
泌尿外科
胆囊结石手术
胆道疾病
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胆囊结石是临床常见胆道疾病，可由多种因素导致，部分患者存在胆绞痛、腹部隐痛、上腹不适感等临床症状，需要手术治疗[1]。为改善患者治疗期间的舒适度，本文在胆囊结石手术患者中开展了优质护理，取得较好效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2017年6月～2018年5月于我院行胆囊结石手术治疗的患者86例，排除其他重要器官存在严重疾病者、非自愿参与此次研究者、存在恶性肿瘤、免疫、血液系统、传染病者、近期服用抗抑郁类药品者、无法随访者。根据护理方式不同将其分为两组，每组各43例。对照组：男16例、女27例，年龄35～67岁、平均（50.7±3.4）岁；研究组：男19例、女24例，年龄34～69岁、平均（51.2±2.7）岁。患者的基本情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

予以常规护理主要是帮助患者完成各项检查，适时进行健康教育，对于存在严重焦虑、抑郁等负面情绪的患者予以心理疏导，告知患者需注意日常饮食，向患者耐心且清晰的讲述术前准备、手术过程、手术重要性、需要注意的问题以及出院指导等。

1.2.2研究组

予以优质心理护理。（1）主动与患者交流沟通，尽量避免使用专业化术语，了解患者内心真实想法，予以口头鼓励支持，帮助患者减少焦虑、恐惧等负面情绪。（2）术前告知患者应避免摄入易产气食品，如豆浆，尽量食用高蛋白、易消化食品，术前5d戒烟，避免发生肺部感染，分析在手术前出现焦虑、抑郁情绪的患者产生不良情绪的原因，并给予相应的心理指导。（3）患者在进入手术室后，协助医师摆放体位，严密观察患者生命指标变化，配合操作者进行手术。（4）手术完毕后予以常规吸氧，待患者清醒后，指导其进行有效咳痰、呼吸、翻身等；密切观察患者病情；术后1d告知患者饮食应以流食为主，1周内禁止食用易产气食物，之后食用高蛋白、高热量食物，确保营养充足；若患者出现感染、呕吐、切口疼痛等并发症，应及时处理。（5）出院时告知患者定期复查，若出现不适应立即入院就诊，保持良好的生活、饮食习惯，可进行适当的运动锻炼。

1.3观察指标

采用SAS、SDS评分量表评估患者干预后的心理状态，评分越低代表心理状态越好。采用院内自拟的护理满意度调查表评价患者对护理服务的满意度，总分为60分，>40分为满意，20～40分为基本满意，<20分为不满意，满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组干预后心理状态比较

对照组SDS评分（37.3±3.7）分、SAS评分（38.3±3.5）分，研究组分别为（22.4±2.8）分、（23.7±2.9）分。研究组干预后的SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（t=11.362、11.052，均P<0.05）。

2.2两组对护理的满意度比较

对照组：满意18例，基本满意16例，不满意9例，满意度为79.1%；研究组：满意22例，基本满意19例，不满意2例，满意度为95.3%。对照组护理满意度低于研究组，差异有统计学意义（χ2=4.935,P<0.05）。

3、讨论

引发胆囊结石的原因有多种，其中因胆固醇和胆汁酸的浓度比例失衡，胆汁淤滞是其常见致病原因。相关调查显示，胆囊结石的出现与长时间高脂饮食、溶血性贫血、糖尿病等因素存在密切关联。大部分胆囊结石患者无明显的临床症状，极易被患者和临床医师忽视，错失保守治疗时机而需采取手术治疗。本文对行胆囊结石手术患者开展优质护理干预，强调以人为本，重视患者治疗过程中的舒适度，关注患者心理状态，通过主动与患者沟通交流，了解其内心想法，尽量满足其合理需求；多给予患者鼓励，降低其因过度担心病情导致的焦虑、抑郁等负面情绪；此外，通过围术期全面护理，使护理工作更加细致，有效的提升了患者对护理服务的满意度，和谐了护患关系。本文结果显示，研究组干预后的护理满意度高于对照组，SAS、SDS评分低于对照组。综上所述，在胆囊结石术围术期进行优质护理干预，可提高护理满意度，和谐护患关系，促进患者心理状态的调整，可在临床广泛应用。

参考文献：

[1]吴玲.腹腔镜治疗胆囊结石中早期护理干预效果观察[J].重庆医学,2017,52(46):420.

徐冰雁.优质护理在胆囊结石手术患者护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):659-660.