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综合护理在经尿道前列腺电切术治疗中的应用

2021-04-08 108 上传者：管理员

关键词：
前列腺电切术
泌尿外科
综合护理
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前列腺增生以经尿道前列腺电切术治疗为主，但因手术期间的不确定因素，为提升手术效果与治疗的安全性、促进康复，需配合有效的护理干预。本文分析综合护理在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018—2019年收治的前列腺增生患者110例。患者与家属均签署手术知情同意书，本研究经伦理委员会批准；排除认知、精神、沟通障碍者，排除存在严重感染、合并症及有前列腺手术史者。随机将其分为对照组与观察组，每组各55例。对照组：年龄48～76岁，平均（65.0±4.5）岁；病程2～15个月，平均（8.6±2.5）个月。观察组：年龄50～78岁，平均（65.5±5.0）岁；病程3～15个月，平均（8.5±2.2）个月。两组年龄、病程的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组给予患者术前检查、手术准备、术中配合、术后病情观察等泌尿外科常规护理。观察组给予综合护理干预，具体如下。（1）心理干预。术前访视阶段与患者进行有效沟通，了解其心理状况，并结合实际心理问题进行针对性的疏导；列举既往成功治疗病例，请恢复较好的患者分享治疗体会，以鼓励、正向暗示、安抚、隐私保护等形式稳定患者心理，强调良好心态对术后康复的积极影响。（2）饮食护理。术前忌辛辣、油腻等食物；术后6h结合患者恢复情况进行饮食干预，若无腹部不适，可进流食，增加优质蛋白、高维生素、高纤维素食物摄入量，保持大便通畅。（3）术后护理。术后持续冲洗膀胱直至膀胱冲洗液转清，以预防血块致导尿管堵塞；膀胱冲洗液合理加温并结合患者个体情况调节冲洗速度。嘱患者饮水量>2000ml/d，鼓励患者行被动、主动运动，循序渐进。若患者出现下腹、尿道疼痛，应在明确疼痛原因的基础上进行干预，减轻患者痛苦。

1.3观察指标

（1）比较两组术后康复情况，包括术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间及住院时间。（2）比较两组术后并发症发生率。（3）比较两组护理满意度。根据本院自制满意度问卷调查表进行评价。

1.4统计学分析

应用SPSS21.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组术后康复情况比较

观察组与对照组术后膀胱冲洗时间分别为（35.5±3.5)h、（48.5±6.5)h，留置导尿时间分别为（5.0±0.5)d、（7.6±1.0)d，住院时间分别为（8.0±1.0)d、（10.5±1.5)d。观察组术后膀胱冲洗时间、导尿时间、住院时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.2两组术后并发症发生率比较

观察组：术后继发性出血1例、尿失禁1例，并发症发生率为3.64%；对照组：术后继发性出血3例、膀胱痉挛3例、尿失禁2例，并发症发生率为14.55%。观察组术后并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=3.9600,P<0.05）。

2.3两组护理满意度比较

观察组护理满意度为96.36%(53/55），对照组护理满意度为78.18%(43/55），观察组护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

前列腺增生病因尚未完全明确，可能与年龄、体内激素、长期吸烟、酗酒等因素有关，患者排尿困难，生活质量下降[1]。因疾病病程长、患者易有负性情绪，存在对手术的恐惧心理，需给予患者有效的护理干预缓解其身心压力，提高治疗效果。综合护理是以患者需求为中心，制定针对性、全面性、优质化的护理计划，促进患者康复。本文通过心理干预、饮食指导及加强术后护理等综合护理措施，减少了并发症的发生，提高了临床疗效及护理满意度。本文结果显示，观察组术后膀胱冲洗时间、导尿时间、住院时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。综上所述，经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的同时应用综合护理，提升了患者的治疗与康复效果，提高了术后安全性及护理满意度，值得应用。

参考文献：

[1]区玉,廖金芳.优质护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):112.

仇晓娜.综合护理在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):173-174.