首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 慢性病护理论文 > 研究对慢性肺源性心脏病患者实施优质护理的效果

研究对慢性肺源性心脏病患者实施优质护理的效果

2020-06-01 405 上传者：管理员

摘要：目的研究对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者实施优质护理的效果。方法选取2018年1月至2019年1月该院收治的CPHD患者240例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组120例。对照组予以常规治疗和护理，观察组在对照组基础上予以优质护理干预，并对2组患者的临床效果进行比较。在干预前后分别对2组患者的主要症状、体征进行观察，应用简明健康状况调查问卷(SF-36量表)评估2组患者的生活质量。结果与对照组比较，观察组患者干预后在改善啰音、憋气、胸闷、喘息、咳痰、咳嗽等方面的总有效率更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与干预前1d比较，观察组患者干预后15、30dSF-36量表各维度评分均显著偏高，差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，除生理功能外，观察组患者干预后15、30dSF-36量表其余各维度评分均显著偏高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对CPHD患者实施优质护理干预可显著提高患者的生活质量、心理状态及疗效，值得临床推广应用。

关键词：
优质护理
慢性病
效果观察
肺源性心脏病
加入收藏

慢性肺源性心脏病（CPHD）属疑难病、多发病、常见病，属呼吸系统疾病[1]。相关调查显示，CPHD发病率随年龄增长而逐渐增高，患病年龄多在40岁以上，且发病率为0.67%[2]。病情反复发作为CPHD患者的特点之一，对患者的生活质量造成了严重的影响，所以，对于CPHD而言，护理方法是否合理具有重要作用，且与患者预后具有直接的关系[3]。基于此，本研究在本院选取了240例CPHD患者作为研究对象，观察与分析了对CPHD患者实施优质护理的效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料

选取2018年1月至2019年1月本院收治的CPHD患者240例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组120例。观察组患者中男64例，女56例；年龄46～79岁，平均（59.8±4.7）岁；病程2～28年，平均（16.9±5.6）年。对照组患者中男62例，女58例；年龄44～78岁，平均（56.6±8.4）岁；病程4～25年，平均（19.2±5.3）年。2组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05）。

1.1.2纳入标准

(1）签署本研究知情同意书；（2）病情程度分级属Ⅰ～Ⅲ级，中医证候积分小于35分[4];(3）符合西医诊断标准。

1.1.3排除标准

(1）不愿合作者或精神病患者；（2）近1个月有急性代谢紊乱者；（3）可能对本研究药物过敏者；（4）明显脑梗死、左心力衰竭等疾病患者；（5）原发性心肌病、类风湿性心脏病、冠心病等患者[5]。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组予以常规治疗和护理，包括保持病房干净、整洁、舒适，定时开窗通风，室温保持在18～20℃，保证患者有充足的休息、睡眠；用生理盐水漱口，防止口腔溃疡的发生；保持床铺平整干燥，勤翻身，预防压疮；协助患者摆放舒适的体位；常按摩受力部，放置软垫缓解受力点压力；严密观察患者的各项生命体征，如出现嗜睡、抽搐、烦躁不安、神志恍惚等症状，立即向责任医生报告；严格控制探访人数、时间，减少医院内交叉感染的情况。观察组在对照组基础上予以优质护理干预，包括体育锻炼、呼吸功能锻炼、心理、生活行为、认知等[6]。具体方法如下。

1.2.1.1认知干预

为提高患者的防治依从性，使患者更好地配合治疗和预防，积极采用健康宣教形式；嘱患者定期进行动脉血气分析；介绍家庭氧疗相关注意事项；指导患者做好血压、心率检测及自我用药等；帮助患者掌握药物使用的正确方法[7]。

1.2.1.2生活行为

为保证睡眠充足，避免过度劳累，嘱患者多休息；远离各种呼吸道感染，注意防寒保暖；避免接触或食用易过敏物质；督促患者戒烟、酒；禁食高盐、生冷、油腻、辛辣等刺激食物；多进食富含维生素、蛋白质类食物；饮食以易消化、清淡为主[8]。

1.2.1.3心理

为建立良好的信任感，护理人员应主动与患者沟通；增加患者的信心，消除患者的紧张和焦虑情绪，向患者介绍同类疾病成功康复的案例；积极与患者家属交流，共同配合做好患者的心理支持[9]。

1.2.1.4呼吸功能锻炼

为强化横膈及呼吸肌，指导患者进行缩唇呼气法等呼吸运动[10]。

1.2.1.5体育锻炼

在制订符合患者疾病严重程度的锻炼方案时护理人员首先应对CPHD分期进行正确评估。运动方式主要采取有氧运动训练，如骑自行车、打太极拳、步行等。整个体育锻炼过程中应根据患者的实际情况，适可而止，循序渐进。应采用间歇式训练方式，2次运动之间应间隔10min[11]。

表12组患者干预后主要症状、体征改善情况比较

表22组患者干预前后生活质量评分比较（±s，分）

1.2.2观察指标

(1）临床疗效：在干预前1d和干预后15、30d对2组患者的症状、体征评分各评定1次。疗效判定标准：患者临床表现有加重的现象或没有明显的消失为无效；患者临床表现有所改善，但未恢复到正常值为有效。患者临床表现显著消失，且基本恢复到正常值范围为显效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）生活质量评分：在干预前1d和干预后15、30d对2组患者的生活质量应用简明健康状况调查问卷（SF-36量表）各评定1次[12]。1.3统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料以率和构成比表示，采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.12组患者干预后主要症状、体征改善情况比较

与对照组比较，观察组患者干预后在改善啰音、憋气、胸闷、喘息、咳痰、咳嗽等方面的总有效率更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.22组患者干预前后生活质量评分比较

2组患者干预前1dSF-36量表各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与干预前1d比较，观察组患者干预后15、30dSF-36量表各维度评分均显著偏高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，除生理功能外，观察组患者干预后15、30dSF-36量表其余各维度评分均显著偏高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3、讨论

CPHD容易导致患者出现心理方面的问题，且具有易复发、病程长、发病率高等特点。为有效控制和改善患者病情，医务人员需借助切实有效的护理措施调整患者心态，关注患者的心理变化情况，而不仅只关注患者的治疗。优质护理能使患者积极配合护理及治疗，减轻患者的疑虑和担忧，减少患者的不良情绪，增强患者的自信心，提高患者的认知水平。相关研究表明，对CPHD患者实施全面优质护理干预，可显著改善患者生活质量并有效提高疗效[13]。本研究结果显示，与对照组比较，观察组患者干预后在改善啰音、憋气、胸闷、喘息、咳痰、咳嗽等方面的总有效率更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与干预前1d比较，观察组患者干预后15、30dSF-36量表各维度评分均显著偏高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，除生理功能外，观察组患者干预后15、30dSF-36量表其余各维度评分均显著偏高，差异均有统计学意义（P<0.05）。表明改善患者的机体缺氧问题需要长期治疗及护理，是一个循序渐进的过程。对于CPHD患者的心理康复而言，在常规护理基础上再予以优质护理干预具有积极的意义。人性化、全面的护理服务可使患者更快地恢复健康。因此，良好的护理措施可有效提高患者的临床疗效及医护人员的工作效率，更易得到患者的认可及配合，增加患者对医护人员的信任。特别是对于高龄患者而言，可提供更多的关怀，提高其生活质量，可明显改善患者的心理复杂情绪。良好的护理措施也具有一定的社会效益，可降低患者的医疗费用，减少患者的住院次数。

总之，对CPHD患者实施优质护理干预可显著提高患者的生活质量、心理状态及疗效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈丽杰.优质护理干预在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果[J].健康大视野,2019(15):126.

[2]邹丽萍.优质护理干预在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果[J].现代医药卫生,2018,34(23):3713-3715.

[3]周玉.慢性肺源性心脏病急性发作期患者的护理体会[J/CD].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):185.

[4]姜晓红.优质护理干预对86例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(6):710-711.

[5]赵璎.优质护理服务在老年慢性肺源性心脏病患者护理中的应用[J].母婴世界,2017(2):223.

[6]何跃敏.优质护理在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果分析[J].养生保健指南,2016(21):183.

[7]陈维燕.加强优质护理对慢性肺源性心脏病患者临床疗效的影响[J].中国医药指南,2016,14(13):274.

[8]徐晓莲.慢性肺源性心脏病急性发作期患者的临床护理体会[J].大家健康(下旬版),2015,9(24):236-237.

[9]李萍.老年慢性肺源性心脏病病人采用优质护理服务临床效果观察[J].医药前沿,2018,8(20):20-21.

[10]王文君.老年慢性肺源性心脏病患者的临床护理探讨[J].临床研究,2015,23(6):233.