综合性内科护理应用于结核性腹膜炎患者的临床效果

2020-03-31 218 上传者：管理员

摘要：目的：探讨综合性内科护理应用于结核性腹膜炎患者的临床效果。方法：选取我院2017年7月—2018年9月收治的结核性腹膜炎患者40例，均给予综合性内科护理干预措施，观察并分析其临床护理效果。结果：40例患者经有效治疗与内科护理后的总有效率为96.67％，并发症发生率为3.33％。结论：综合性内科护理应用于干预结核性腹膜炎患者的临床效果显著，能有效缓解其临床症状，降低并发症的发生几率，改善预后生活质量，具有重要的临床推广价值。

关键词：
临床效果
内科护理
结核性腹膜炎
综合性
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结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染，以病程长和反复性发作为主要临床特征［1］。该病以青年群体为主要发病人群，且女性略多于男性。作为临床最常见的慢性腹膜炎疾病，其发病率仅次于肺结核与肠结核（占结核病的5％）。及早予以患者有效的诊断、治疗与护理对结核性腹膜炎的复发预防起着决定性作用。现将我院40例患者的临床护理情况整理汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年7月———2018年9月到我院诊治的应用综合性内科护理干预的结核性腹膜炎患者40例，其中男性17例，女性23例；年龄22－65岁，平均年龄（29.3±12.5）岁；病程6天－5个月，平均病程（2.2±2.7）个月；其中腹水型15例，粘连型9例，干酪型12例，混合型4例。所有患者均表现为不同程度的腹痛、腹胀、发热、倦怠、消瘦等症状，均符合结核性腹膜炎的诊断标准，且两组患者在年龄、性别、病程等一般资料的比较差异相对均衡，无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 护理方法

予以所有患者常规药物治疗与对症治疗，并辅以综合性内科护理干预，具体护理措施如下：

1.2.1 病情观察

病情观察作为临床护理的基础与重要组成部分，其主要工作内容是对患者的身体情况进行严密观察，重点注意是否出现腹痛、腹胀、腹泻、贫血、呼吸弱等症状［2］，同时监测患者血常规与各项生理指标的动态变化，并针对具体病况予以恰当处理。

1.2.2 一般护理

急性期患者：指导患者绝对卧床休息，严格限制身体活动，以降低机体代谢，阻滞毒素吸收，进而达到缓解症状与改善病情的效果；发热期患者（体温＞39℃）：予以物理降温（冰袋冷敷、酒精擦身），若该法无效可遵医嘱给予药物退烧［3］；行动不便患者：定期协助翻身，以防发生压疮。

1.2.3 饮食护理

由于该病属高消耗性疾病，大多患者处于长期的营养不良状态，以致出现贫血、水肿、消瘦等症状；护理人员应指导患者合理膳食，均衡补充营养物质：日常饮食以高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富且易消化的食物为主（新鲜水果、蔬菜、肉类、蛋奶等），以保证营养的充足摄入，增强机体免疫力［4］；遵循“少量多餐”原则，避免暴饮暴食。

1.2.4 用药指导

由于该病用药疗程长且药物多，导致擅自减药或停药的现象大量滋生，造成患者病情反复，甚至恶化。护理人员应叮嘱患者严格遵医嘱定时、定量用药，严禁自行增减或停用药物［5］；详细向患者及家属讲解药物的用法、剂量、作用机制等，密切观察患者用药后的不良反应，若发现异常应及时告知医生并协助处理。

1.2.5 心理护理

由于该病病程长、消耗大、易于反复，且在长期用药过程中，难免会发生毒副作用，导致患者出现腹水等不适症状。以上种种因素都会诱使患者产生恐惧、烦躁、焦虑等消极情绪，阻碍康复治疗进程。护理人员应对患者表示充分的理解与关爱，通过介绍该病的相关知识，减轻其由于认知不足而造成的心理压力；定期掌握患者的动态心理变化，及时给予针对性的心理疏导，以缓解患者不良情绪；指导患者放松心态，保持身心愉悦，以提高治疗与护理依从性。

1.2.6 并发症护理

在对患者行腹腔穿刺及引流治疗过程中，应加强对并发症的预防护理：及时更换引流袋，以防发生感染；密切观察腹腔积液的量、颜色及性质，如发现异常应及时上报并予以处理。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的临床护理效果与并发症发生情况。

1.4 疗效评定标准

临床疗效根据当前国内统一的评定标准，分为显效、有效和无效3级。显效：腹痛、腹胀、倦怠等临床症状完全消失或显著缓解；有效：相关临床症状显著改善；无效：相关临床症状无变化，甚至加剧［6］。总有效率＝（显效＋有效）／总例数×100％。

2、结果

经有效治疗与内科护理后，40例患者中，显效28例，有效11例，无效1例，总有效率为96.67％。所有患者中共出现1例并发症，并发症发生率为3.33％。

3、讨论

结核性腹膜炎作为由结核菌引起的腹腔感染疾病，以腹腔内结核直接蔓延或血型播散为主要感染途径［7］。合理治疗联合内科护理对该病患者的治疗效果已获临床实践检验，其不仅能有效改善患者临床症状，还能减少并发症，提高患者生存质量［8］。本研究对所有患者采取包括一般护理、饮食护理、心理护理等在内的综合性内科护理干预，并取得满意效果：总有效率高达96.67％，而并发症发生率仅为3.33％，这与此前研究报道中阐述的观点相似，即内科护理干预在结核性腹膜炎患者护理中的效果显著。综上所述，对结核性腹膜炎患者采取综合性内科护理干预，治疗效果好，且并发症少，兼具疗效和安全两大优势，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]段娟.结核性腹膜炎的内科护理对策分析[J].中国实用医药,2016,11(23):249-250.

[2]刘淑云,曹洋,刘辉,等.结核性腹膜炎患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(84):203-204.

[3]周婕.结核性腹膜炎的临床护理效果观察[J].中国卫生标准管理,2015(8):213-214.

[4]熊莉.结核性腹膜炎80例临床护理效果研究[J].中国医学创新,2014(11):96-98.

[5]代长颖.简析51例结核性腹膜炎护理体会[J].中国现代药物应用,2013,7(11):187-188.

[6]吴小蕾,石艳玲,李丽.结核性腹膜炎患者的护理[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013(2):369-371.

[7]冉秀丽.88例结核性腹膜炎的临床护理体会[J].当代医药论丛,2013,11(12):226-226.

[8]于丽慧,邢智洋.结核性腹膜炎患者的护理体会[J].中国伤残医学,2013(11):370-371.

时维秀,苍爱泽,富起英.综合性内科护理干预在结核性腹膜炎患者中的应用效果[J].中国保健营养,2020,30(3):181.