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阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的疗效分析

2020-12-04 158 上传者：管理员

关键词：
临床用药
氯吡格雷
脑血栓
脑血管
阿司匹林
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脑血栓是临床常见脑血管疾病，发病率、致残率和死亡率均较高，目前临床主要采用药物治疗。本文探讨阿司匹林联合氯吡格雷在脑血栓治疗中的应用效果，为临床用药选择及改善患者生活质量提供依据。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取本院2017年2月至2019年5月因脑血栓接受治疗的患者98例，按照随机分配的原则分为对比组和实验组，每组各49例。对比组中男22例、女27例，年龄49～75岁、平均（58.4±4.8）岁，病程1～9年、平均（4.2±3.6）年；实验组中男24例、女25例，年龄51～78岁、平均（61.1±4.7）岁，病程1～12年、平均（5.4±4.3）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对比组采用阿司匹林治疗，第1d服用0.3g，之后改为0.1g/次，1次/d。实验组在对比组的基础上联合使用氯吡格雷治疗，第1d服用0.3g，之后改为0.1g/次，1次/d。

1.3观察指标及疗效判定

采用NIHSS卒中量表判定两组的疗效：患者的症状显著改善，神经机能缺损评分减少在91%之上为显效；NIHSS评分减少在46%～90%为有效；NIHSS评分减少在18%～45%之间为一般；NIHSS评分无变化为无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。通过GQLI生活质量调查问卷评定患者治疗后的生活质量，评分越高说明患者生活质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗有效率比较

对比组：显效15例，有效13例，一般16例，无效15例，有效率为57%；实验组：显效26例，有效14例，一般5例，无效4例，有效率为82%。两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（χ2=7.241,P<0.05）。

2.2两组患者生活质量比较

对比组：躯体健康（8.2±0.5）分，心理健康（8.6±0.7）分，社会生活（7.3±1.2）分，物质水平（8.7±0.5）分；实验组：躯体健康（9.3±0.6）分，心理健康（9.0±0.8）分，社会生活（8.9±1.3）分，物质水平（9.1±0.8）分。两组各生活质量评分比较，差异均有统计学意义（t=9.1243、11.2459、10.4267、12.4286，均P<0.05）。

3、讨论

脑血栓好发于中老年人，症状主要表现为痉挛和肌肉收缩力量下降等，目前临床以药物治疗为主要手段，治疗原则为扩张血管和抑制血小板，以减少血液凝固，保证血液的流通和供应。阿司匹林对血小板有抑制作用，能够控制肌钙蛋白的生长，阻断血小板内前列腺素环氧酶的产生和血栓烷的分泌，有效阻止血管内血栓的形成。阿司匹林多用于暂时性脑缺血发作的预防和心肌梗塞、心房颤动等血栓性疾病的发作。氯吡格雷主要作用在于抑制血小板的聚集，控制血栓的产生，在脑动脉硬化、脑血管狭窄和脑血栓形成、脑梗死等方面都有着一定的疗效，作为一种ADP受体拮抗剂，它是临床常用的抗血小板药物，能够有效地预防动脉硬化，对缺血性中风有一定的治疗效果；同时，氯吡格雷可减少外周动脉的闭塞，且胃肠部不良反应较阿司匹林少，可减少不良反应的发生[1]。有资料显示，对脑血栓的治疗临床常采用双联抗血小板治疗方式，即阿司匹林与氯吡格雷联合应用于脑血栓的治疗中能够更好地控制动脉硬化的程度，抑制血小板在患处的聚集，从而降低动脉血管内的狭窄闭塞程度，有效地预防脑血栓和其他脑血管、心血管疾病的再发生。

本文中，实验组患者的生活质量在治疗后得到明显提升，治疗效果显著优于对比组。由此可见，在脑血栓患者的治疗中，阿司匹林与氯吡格雷的联用治疗效果优于单药，在保证疗效和安全性的同时，很大程度上提高了患者的生活质量，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]吕艳芳.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对其生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(6):109-111.

李红.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):694-695.