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整形缝合联合瘢痕康复技术对面部外伤的综合治疗

2021-08-24 111 上传者：管理员

摘要：目的分析整形缝合及瘢痕康复技术对面部外伤的综合治疗效果。方法研究对象为面部外伤患者,例数80例,采用抽签分组方式对研究对象80例进行分组,分为观察组和对照组,每组各40例,观察者实施整形外科缝合技术联合瘢痕康复技术治疗,对照组实施常规治疗,将两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组面部外伤患者的总有效率95.00%(其中显效患者30例、有效患者8例、无效患者2例)%高于对照组患者70.00%(P<0.05);观察组面部外伤患者的并发症发生率7.50%低于对照组(P<0.05)。结论整形外科缝合技术及瘢痕康复技术对面部外伤患者具有显著的效果,能提高患者总有效率,促进患者面部形态恢复。

关键词：
整形外科缝合技术
治疗效果
瘢痕康复技术
面部外伤
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车祸常引起面部损伤，对患者美观和健康造成影响[1]。随着临床医学技术不断发展，患者对自身创伤愈合要求不断增加，不仅仅只是伤口简单愈合，还需要达到愈合后感觉无异常、瘢痕小等效果[2]。因此，本院对整形外科缝合技术及瘢痕康复技术对面部外伤的综合治疗效果分析进行研究，见本文研究详细描述。

1、资料与方法

1.1一般资料：

面部外伤患者80例，采用抽签分组方式分为观察组（40例）、对照组（40例）。排除标准：伴有颅脑损伤、骨折患者。纳入标准：(1)符合面部外伤诊断标准；(2)受伤部位为面部皮肤软组织；(3)伤口长度在1～12cm之间。观察组40例：男性20例，女性20例；年龄20～50岁，平均年龄（35.01±1.15）岁；裂伤32例，挫裂伤8例，伤口长度平均为（6.7±2.1)cm。对照组40例：男性19例，女性21例；年龄21～50岁，平均年龄（35.15±1.26）岁；裂伤31例，挫裂伤9例，伤口长度平均为（6.5±2.2)cm。两组患者的平均年龄、性别等资料相比无显著差异性，采用P>0.05代表具有可比性。纳入患者均签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准展开。

1.2方法

1.2.1对照组40例常规治疗。

对照组整形外科缝合技术和观察组患者相同。

1.2.2观察组40例均使用整形外科缝合技术及瘢痕康复技术治疗。

整形外科缝合技术：患者就诊后，应对患者受伤情况进行观察，对患者进行B超、CT以及X线检查，必要时为患者建立静脉通道，使用肥皂水清洗患者伤口处污物，将手术用品准备完善，协助患者摆好体位，使用碘伏0.5%对患者进行消毒，在必要情况下使用酒精或者生理盐水进行擦拭，患者局部浸润麻醉后，使用生理盐水、双氧水反复对患者伤口及深部组织进行冲洗，排除患者复合损伤，充分进行止血，使用5-0或者6-0可吸收线间断缝合患者皮下脂肪层、筋膜、肌肉，在对患者皮下脂肪层进行缝合过程中，应使用细缝合线对真皮层进行缝合，采用6-0普理灵不可吸收缝线对患者表皮层进行间断缝合，针距3～5mm，在术后使用酒精进行擦拭，创口外涂红霉素眼膏，采用无菌纱布或敷贴进行包扎处理，必要时给予加压包扎，若患者伤口不规则，则在清创后尽可能保留患者皮瓣组织，对不规则的创缘进行修剪，若患者创面缺损，应按照先局部后远方、由繁到简等方式进行皮瓣修复。在术后隔天对患者进行换药，5～7天后将表皮缝合线进行拆除。瘢痕康复技术：使用重组人表皮生长因子配合超声导入仪进行修复治疗，持续时间为5分钟，待患者伤口完全愈合后，用点阵CO2激光进行治疗，治疗后立即冰敷，使用自粘性软聚硅胶敷料覆盖伤口，每日持续使用10～12小时以上，对患者额部部位采用医用瘢痕弹力套进行压力治疗，每日持续使用10～12小时。

1.3观察指标：

对比对照组、观察组两组面部外伤患者的总有效率、并发症发生率。总有效率主要包括显效、有效、无效三个指标。显效：面部外伤患者治疗后，面部无炎症反应、无缝线反应、面部伤口对位十分整齐。有效：面部外伤患者治疗后，面部无炎症反应、无缝线反应。无效：面部外伤患者治疗后，无法达到上述标准。显效率加有效率等于总有效率。

1.4统计学处理：

统计学数据处理采取SPSS 25.0软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1对比总有效率：

观察组面部外伤患者的总有效率95.00%（其中显效患者30例、有效患者8例、无效患者2例）%高于对照组患者70.00%（χ2=8.6580,P<0.05）。

2.2对比并发症发生率：

观察组面部外伤患者的并发症发生率7.50%（其中炎症反应患者1例、色素沉着患者1例、疼痛患者1例）低于对照组患者25.00%（χ2=4.5006,P<0.05）。

3、讨论

面部外伤会对患者健康造成影响，还严重影响患者美观度[3]。通过整形外科缝合技术及瘢痕康复技术，可取得十分显著的效果。车祸导致的外伤一般为复合伤，对患者实施清创处理后再对患者进行各项辅助检查，例如腹部B超、胸部X线片、头颅CT等，车祸导致的面部创伤，患者创伤面大多存在草屑、泥沙等杂物，在进行清创缝合时，应将污物进行清理，使用抗生素生理盐水、双氧水进行冲洗[4]。在进行整形外科缝合技术治疗时，应遵循缝合原则，处理患者创口处时，缝合应按照先里后外、由深至浅原则进行处理，在缝合过程中应保持平整和细致，能预防切口愈合不良、软组织坏死等情况发生，同时适当对进针深度进行调整，对于患者较深的创口，应进行对位缝合，恢复完整连续性，预防患者发生局部动态畸形情况，若患者伴有组织缺损情况，无法缝合患者，可采用局部皮瓣转移修复方式，术后质地、外观、色泽更接近患者缺损区皮肤，若患者创面缺损巨大，无法对患者进行直接缝合，再进行皮片游离移植，选择的供区部位为患者腹部、大腿内侧、上臂内侧等，若患者后期需要采用皮肤扩张术修复，应选择皮肤较厚区域[5]。若患者伴有深部软组织损伤，可进行游离皮瓣或者远位皮瓣修复。若患者伴有复合伤，例如鼻骨骨折、下颌骨骨折，应对患者进行Ⅰ期手术修复。使用重组人表皮生长因子和超声导入仪进行修复后，能促进患者创面平整愈合，减少对患者周围组织牵引，能使患者色素沉着减轻、促进面部外观早期康复，同时可在短时间内抑制患者瘢痕增生，在对患者进行瘢痕康复技术，贴覆瘢痕贴时，对于患者压迫部位应进行医用瘢痕弹力套加压治疗[6]。多数患者通过实施整形外科缝合技术及瘢痕康复技术后，取得显著效果，其与单一治疗相比，具有多种优势，能避免单一手术治疗的不足，利于患者面部形态早期恢复。现如今，整形外科缝合技术及瘢痕康复技术已经成为面部外伤患者首选手术方式，受到多数患者亲睐，在临床广泛应用。经研究表明，观察组面部外伤患者的总有效率高于对照组；观察组面部外伤患者的并发症发生率低于对照组。

综上所述，整形外科缝合技术及瘢痕康复技术对面部外伤患者具有显著效果，能提高有效率，促进患者面部形态恢复，值得在临床中推广及大力运用。

文章来源：官剑,朱薛锋,游小恩.整形缝合联合瘢痕康复技术对面部外伤的综合治疗[J].浙江创伤外科,2021,26(04):685-686.