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本研究结果还发现,研究组剖宫产、早产、胎膜早破、宫内窘迫发生率明显高于对照组。结果提示,妊娠期糖尿病是导致孕妇不良妊娠结局的重要因素,妊娠期糖尿病患者在妊娠期间应积极作好血糖控制,以降低高血糖对妊娠的影响[21]。本研究结果还发现,TBIL与剖宫产、早产、胎膜早破、宫内窘迫呈显著负相关。
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PCSD发病率占据7%,近年来,因为剖宫产率的不断增加,PCSD发病率居高不下。PCSD出现的主要原因是剖宫产后切口愈合不良,致使子宫下段较为薄弱,剖宫产切口位置因为子宫浆膜层与肌层与子宫内膜层向外膨出导致的膨出,形状为疝囊样,是剖宫产远期的一类并发症[2]。
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剖宫产哺乳期早孕患者的子宫瘢痕处没有完全愈合,增加了治疗的难度。在实际的治疗过程中,多采用米非司酮配伍米索前列醇治疗方案,具有明显的效果,在临床中普遍应用。药物治疗方案对产妇的疼痛较强,优势明显。本文择取2013年11月至2019年11月接收的120例剖宫产哺乳期早孕患者,观察米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产哺乳期早孕的临床效果,现有以下内容。
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近些年随着IOCS技术设备的不断完善以及在骨伤科、心胸外科等领域的投入使用,IOCS的安全性得到明显提高,其产科应用价值愈发受到重视。据此本研究对91例凶险性前置胎盘产妇剖宫产资料进行回顾性分析,旨在探讨IOCS技术对产妇ABT的影响及安全性,结果报道如下。
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胎膜早破诱发因素有多种,如感染、孕妇免疫力低下、孕期宫腔压力增加及宫颈功能不全等因素,各种不良因素共同作用导致孕妇胎膜早破[5]。虽然胎膜早破具体的发病机制目前还不清楚,但有学者临床研究一致认为胎膜早破与生殖道感染有强相关性,而且胎膜在非临产情况下不宜发生破裂,是子宫内部的屏障,一旦发生生殖道感染可导致其早破。
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国内CSP的发生率增长明显,除了与剖宫产率升高有关外,还与诊断技术、影像医师诊断经验及妇产科医师对此病的认识和警惕密切相关[3]。CT为鉴别诊断CSP的常用工具,但在实际临床中,生育期患者盆腔性腺对辐射较为敏感,对比剂引起的危害也逐渐引起重视。基于此,本研究回顾性分析我院80例CSP患者的CT检查及诊治资料,分析64排螺旋CT双低扫描模式的适用性。
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随着“二胎时代”的到来,越来越多的产妇接受腰硬联合麻醉下剖宫产术[7]。在加速康复外科理念下,为剖宫产患者提供舒适化医疗,减少麻醉后肢体幻像现象带来的不适感,有利于产妇产后快速恢复和婴儿的健康成长[8]。本研究探讨产科剖宫产患者腰硬联合麻醉后肢体幻像现象对患者焦虑情绪的影响,现报告如下。
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侧入式腹膜外剖宫产术是产科常用手术方式,有利于产妇术后胃肠功能恢复,抑制肠粘连发生,但由于无法充分暴露子宫下段,易发生娩头困难,导致子宫切口损伤,影响胎儿顺利娩出,延长胎儿娩出时间、手术时间[5]。改良侧入式腹膜外剖宫产术简化膀胱侧三角区的辨认,能迅速进入主题,与传统侧入式腹膜外剖宫产术相比,能缩短手术时间[6]。
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临床早期采用药物止血而错过最佳止血时间,最终进行子宫切除术,虽止血效果显著,但无法保留产妇生育能力。目前B-lynch缝合术是剖宫产术中大出血的首选治疗,其通过缝合压迫宫腔血管残端达到止血的目的,但对于中央性前置胎盘患者单用时效果欠佳,宫腔纱条填塞术进行压迫止血,效果显著[2]。
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对剖宫产瘢痕处妊娠患者在进行诊断期间,彩色多普勒超声检查方式获得有效运用,能够就妊娠着床情况以及子宫切口瘢痕位置进行认真观察,具体检查期间以经阴道超声为主[2]。本次研究将针对剖宫产瘢痕处妊娠患者探析经阴道超声方法运用可行性,以实现剖宫产瘢痕处妊娠患者顺利早期诊治。
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剖宫产切口妊娠属于异位妊娠的一种,但是其类型特殊,对于发病原因目前尚未明确,可能与剖宫产切口缝合不当存在一定关联,瘢痕位置存在微小裂隙,也可能与子宫内膜炎症、子宫内膜缺损有关。该类型妊娠经常会出现流产,但是流产之后因为瘢痕组织收缩不良,造成大出血,严重时需要切除子宫,甚至威胁生命,因此早期诊断非常重要,可以及早发现疾病,并进行科学的治疗。
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瘢痕妊娠的出现,多因剖宫产术后子宫切口愈合不良,瘢痕宽大或是炎症,导致瘢痕部位出现微小裂孔,当孕卵发育迟缓或是运行过快,在宫腔时没有种植能力,当其到达瘢痕处时,会通过微小孔进入到子宫肌层着床[2]。如不及时处理瘢痕妊娠,会危及患者生命安全。本次针对瘢痕妊娠用经阴道彩色多普勒超声诊断的效果及对准确率的影响进行探究,报道如下。
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随着介入技术的快速发展,术前预防性放置腹主动脉球囊,能够明显减少术中出血量及其他并发症[1,2],得到越来越多产科医生的认可。目前,置入腹主动脉球囊的引导手段主要有X线和超声,哪种引导手段更适合临床,目前尚无定论。本研究比较了在凶险性前置胎盘中,超声及X线透视引导下腹主动脉球囊预置术应用效果,现报道如下。
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CSP是剖宫产术后的远期并发症,患者早期无明显症状,停经一段时间后伴或不伴阴道出血症状,临床容易误诊为早孕、流产,误诊会导致不恰当的清宫术甚至会导致子宫大出血危及患者生命,或者使患者持续存在高危情况,错过早期治疗时机。另外对于有终止妊娠要求却又无法确诊的患者,临床上在选择手术方式方面难以抉择[6,7]。这些临床问题是超声医师亟待解决的。
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传统快速补液法联合卡前列素氨丁三醇是治疗剖宫产产后出血的常用手段,但止血效果十分有限,未能达到理想治疗效果。研究[2]表明,采用子宫B-Lynch缝合术联合限制性补液法治疗剖宫产产后出血可有效提高止血效果。基于此,本研究探讨子宫B-Lynch缝合术联合限制性补液法治疗剖宫产产后出血的临床效果,现报道如下。
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