浅析早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性的作用

2020-01-02 345 上传者：管理员

摘要：目的: 浅析早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性的作用｡方法:选取2015年1月-2015年10月本院收治的急性缺血性脑卒中患者140例,采取抽签分组方法分成观察组､对照组各70例,对照组给予常规护理干预,观察组给予早期康复护理干预,比较两组患者治疗依从性｡结果:护理后观察组依从性佳者65例,依从率92.86%;对照组依从性佳者50例,依从率71.43%,观察组依从率显著高于对照组;两组护理前神经功能缺陷评价､生活质量无显著性差异,P>0.05,护理干预后两组患者神经功能缺陷评价､生活质量情况显著改善,观察组改善情况显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义｡结论:早期康复护理干预可以显著提升急性缺血脑卒中患者的治疗依从性､生活质量,并且明显降低神经功能缺陷情况,值得临床推广｡

关键词：
临床作用
康复护理
急性缺血性脑卒中
治疗依从性
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急性缺血性脑卒中的临床康复护理宗旨是最大程度降低疾病对患者运动､语言､认知功能所造成的伤害[1],相关研究已经表明早期康复护理干预对于急性缺血性脑卒中患者脑神经的恢复具有重要意义[2]｡为进一步提高临床急性缺血性脑卒中患者的治疗依从性,特对2015年1月-2015年10月本院收治的急性缺血性脑卒中患者140例进行随机分组比较分析,现对相关研究情况进行报道观察:

1、资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月-2015年10月本院收治的急性缺血性脑卒中患者140例,采取抽签分组方法分成观察组､对照组各70例｡观察组男性50例,女性20例,年龄在35岁-71岁,平均年龄(59.154.15)岁;对照组男性51例,女性19例,年龄在34岁-72岁,平均年龄(59.014.09)岁｡两组患者性别､平均年龄等一般资料均无显著性差异,P>0.05｡本次研究经伦理委员会批准通过｡

1.2 纳入与排除标准纳入标准:均经本院影像学､临床体征诊断确诊为急性缺血性脑卒中,且发病部位均为单侧大脑[3];排除标准:(1)非首次发病;(2)非因为此次急性缺血性脑卒中造成的肢体､认知障碍;(3)未签署知情同意书｡

1.3 方法早期康复护理干预主要内容:(1)待患者病情稳定后,尽早开展早期康复护理干预,正确的肢体摆放,可让患者尽早适应,可预防褥疮､肢体萎缩等情况的发生;(2)建立个性化的主动､被动运动方案;(3)心理干预疏导｡

1.4 观察项目观察两组患者护理后依从性､护理前后神经功能缺陷评分以及生活质量评分情况｡神经功能缺陷评分参照NIHSS评分相关标准对患者意识水平､语言､构音障碍等维度进行评价,满分30分,分数越高说明患者神经功能缺陷越严重[4]｡生活质量根据Karnofsky功能状态评分标准对患者体力状况､行为能力等生活质量情况进行评价,满分100分,分数越高患者生活质量越高[5]｡

1.5 统计学方法神经功能缺陷评分以及生活质量评分资料用均数(x±s)表示,采取t检验,依从率情况用百分数(%)表示,采取卡方检验,当P<0.05时说明差异有显著性,具有统计学意义｡

2、结果

2.1 护理后依从性评价护理后观察组依从性佳者65例,依从率92.86%;对照组依从性佳者50例,依从率71.43%,观察组依从率显著高于对照组,(X2=10.9565,P<0.05),有统计学意义｡

2.2 护理前后神经功能缺陷评分两组护理前神经功能缺陷无显著性差异,P>0.05,护理干预后两组患者神经功能缺陷情况显著改善,观察组改善情况显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义｡(详见表一)

(表一)护理前后神经功能缺陷评分

2.3 护理前后生活质量评分两组护理前生活质量无显著性差异,P>0.05,护理干预后两组患者生活质量情况显著改善,观察组改善情况显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义｡((详见表二)

(表二)护理前后生活质量评分

3、讨论

给予急性脑卒中患者进行早期康复护理干预,可最大程度提高神经损伤的自我修复能力[6],早期康复运动可以对神经递质产生一定的影响作用,提高神经生长因子的表达,有针对性地给予肢体运动障碍患者进行肢体功能康复训练,给予语言障碍患者进行发音练习,早期康复的主要目的是最大程度纠正患者认知､语言､运动障碍,提高日后康复水平｡

本文研究发现:护理后观察组依从性佳者65例,依从率92.86%;对照组依从性佳者50例,依从率71.43%,观察组依从率显著高于对照组;两组护理前神经功能缺陷评价､生活质量无显著性差异,P>0.05,护理干预后两组患者神经功能缺陷评价､生活质量情况显著改善,观察组改善情况显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义｡分析认为:待患者病情稳定后,尽早进行康复护理干预,可有效阻止损伤区域的扩张,提高未损伤区域的替代损伤能力,并且通过早期康复护理干预的实施,大大提高了患者对于训练方法的熟知程度,大大提高了社会､家庭的支持度,故对于患者治疗依从性的提升也具有积极意义｡

综上所述,早期康复护理干预可以显著提高急性缺血脑卒中患者的治疗依从性､生活质量,并且显著降低神经功能缺陷情况,值得临床推广｡

参考文献：

[1]梁秀莉.护理干预对急性缺血性脑卒中患者预后影响[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(2):196-197.

[2]高婉霞,方志红.康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用[J].中国现代医生,2015,53(1):87-89.

[3]李敦玲.脑卒中健康教育研究进展[J].中华全科医学,2016,14(2):291-293.

[4]邓莉.早期康复护理对急性缺血性脑卒中患者日常生活能力恢复效果的影响[J].四川医学,2013,34(3):470-472.

[5]麦光怀.早期康复治疗对急性缺血性脑卒中90例的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(1):86-87.

[6]沈亚平.中医康复治疗及护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者的影响[J].新中医,2013,45(7):219-220.

刘素芳.早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中的影响[J].现代临床医学,2017,43(02):144-146.