分析在脑血栓患者护理中优质护理的疗效

2019-12-30 431 上传者：管理员

摘要：目的：探讨在脑血栓患者护理中优质护理的疗效。方法：将2015年9月-2016年9月在我院神经内科治疗的150例脑血栓患者随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，比较两组患者的护理效果、神经功能及生活质量、心理状况等。结果：观察组护理后健康知识掌握度、规范用药、合理功能训练、治疗依从性、改善生活习惯等评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后NIESS及ADL评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑血栓患者护理中应用优质护理效果明显，能提升患者遵医行为，促进生活质量和神经功能的改善的提高，能够发挥积极的护理效果。

关键词：
临床疗效
优质护理
作用分析
脑血栓
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脑血栓为临床常见的脑血管疾病，是在脑动脉粥样硬化的基础上产生的血栓斑块，导致脑血管周围的血液粘稠度增高，血流速度减慢，本病进一步发展可导致脑血管狭窄或堵塞，演变为脑梗塞，出现急性的脑组织缺血缺氧，局部组织坏死，后果严重。因此，及时有效的治疗及护理，阻碍脑血栓进展是临床关注的重点[1]。脑血栓临床发病以中老年人居多，对于疾病的了解及自我护理意识较差，治疗随意性高，重视度不够，给临床系统治疗带来一定困难。本研究针对患者的特点，制定个性化的优质护理方案，获得了良好的效果，现具体汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料将2015年9月-2016年9月在我院神经内科治疗的150例脑血栓患者随机分为两组。观察组75例，男34例，女31例，年龄47-83岁，平均年龄（63.4±4.5）岁，病程1个月-2年；对照组75例，男36例，女29例，年龄44-86岁，平均年龄（64.2±4.3）岁，病程1个月-3年；所有患者均符合脑血栓诊断标准，均为首次发病，意识清晰，表现为不同程度的感觉障碍及肢体活动障碍；排除脑梗塞、脑出血及其他脑部疾病者；比较两组患者的性别、年龄、临床表现及病程等无明显差异，可进行对比分析。

1.2 优质护理方法（1）健康教育。根据患者的年龄、理解能力、反应能力差异，进行一对一健康教育。向患者详细讲解本病的病因、治疗方法、可能产生的严重并发症、日常保健等，使患者充分认识到本病的严重程度，积极配合治疗，注意日常生活习惯的改善。对患者提出的疑问耐心解答，打消其治疗顾虑。制作相关宣传小册子或海报等供患者阅读，定期举办健康知识讲座，普及基本知识推广。（2）心理护理。本病需长期治疗，生理上要承担疾病的疼痛，且给患者造成了一定经济压力及心理负担，容易造成焦虑、抑郁、烦躁、恐惧等负面心理情绪。护理人员应耐心抚慰患者情绪，以正面积极的病例鼓励患者建立治疗的信心，并动员家属一起来做患者工作，使其感受到医护人员及家属对自己的关爱。可适当在病房内播放一些舒缓、轻柔的音乐，或使患者移情他物，分散其注意力，以减轻过重的心理负担[2]。（3）身体护理及用药护理。保持常规的病房卫生通风，增加日常巡视次数，对于存在运动功能障碍、肢体活动不方便需卧床者，给予定时翻身拍背，一般每2h改变一次体位；每日给患者清洁身体、清洁口腔1次；饮食无法自理需鼻饲者，注意鼻饲管道的清洁卫生，观察患者吞咽有无异常。向患者讲解每日需服用药物种类、药效、服用的先后顺序以及不规律用药可能产生的严重后果，嘱咐患者定时定量服药[3]。（4）功能锻炼护理。根据患者病情恢复状况制定相应的功能锻炼计划，督促患者定时训练，培养自主恢复意识；若患者恢复较差，可进行一对一定向训练。（5）预防性护理。针对可能产生的并发症给予预防性护理。呼吸不畅、呼吸道内有痰液残留者可给予机械通气；需置导尿管者，每日进行膀胱冲洗，并定期尿检；便秘者给予腹部按摩或给予缓泻剂，严禁患者用力大便[4]。

1.3 观察指标观察两组患者的护理效果，采用自制量表，考量健康知识掌握度、规范用药、合理功能训练、治疗依从性、改善生活习惯等项目，每项满分10分，得分越高表示效果越好；采用神经功能缺损量表（NIESS）及日常生活能力量表（ADL）评价患者神经功能恢复情况及生活质量；统计护理满意度，评价优质护理的优越性。

1.4 统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者护理效果比较，见表1。观察组护理后健康知识掌握度、规范用药、合理功能训练、治疗依从性、改善生活习惯等评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者护理效果比较（分，x±s）注：*与对照组相比，P＜0.05。

2.2 两组患者护理前后神经功能及生活质量比较，见表2。观察组护理后NIESS及ADL评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表2两组患者护理前后神经功能及生活质量比较（分，x±s）

2.3 两组患者护理满意度比较，见表3。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表3两组患者护理满意度比较（n%）

3、讨论

优质护理是一种以患者为本的先进护理理念，不仅能够满足患者的生理需求，而且能够调适患者心理状态，保持较好的躯体舒适度，并且通过强化健康知识宣教，使患者对本病保持清醒的认识，积极主动的配合治疗。对于肢体功能障碍患者制定详细训练计划，循序渐进，促进肢体功能恢复，减少后遗症对生活的影响。对于可能发生的并发症给予预见性的护理，有效提高了患者康复效果[5]。本研究结果显示，观察组护理后健康知识掌握度、规范用药、合理功能训练、治疗依从性、改善生活习惯等评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后NIESS及ADL评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明优质护理在脑血栓患者护理中有积极的作用，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]倪红杰.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(30):574-575.

[2]陈秀英.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(15):235-236.

[3]陈爱萍,陈尚萍.优质护理在脑血栓患者护理中的疗效观察[J].当代临床医刊,2016(1):1864-1865.

[4]张桂荣.优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值分析[J].河南医学研究,2016,25(7):1342.

[5]高晶.脑血栓患者护理中优质护理的应用研究[J].中国医药科学,2015,5(12):82-83.

罗丽琼,陈木娇,李瑞娣.分析探讨优质护理在脑血栓患者护理中的作用[J].中医临床研究,2017,9(3):27-28. DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.03.011.