阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的效果分析

2020-12-18 194 上传者：管理员

摘要：近些年，呼吸道感染疾病发病率逐年增加，该疾病具有反复发作的特点，常出现在儿童当中，是一种慢性呼吸道系统疾病，典型症状是咳嗽、咳痰、气促等。由于小儿呼吸道反复感染会造成免疫球蛋白消耗量增多，免疫细胞长期处于疲惫状态，导致免疫功能下降，影响患儿心、脑、肾等重要器官，严重者会导致中枢神经系统发生病变[1,2,3]。

关键词：
临床效果
呼吸道感染
小儿
消化内科
阿奇霉素
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近些年，呼吸道感染疾病发病率逐年增加，该疾病具有反复发作的特点，常出现在儿童当中，是一种慢性呼吸道系统疾病，典型症状是咳嗽、咳痰、气促等。由于小儿呼吸道反复感染会造成免疫球蛋白消耗量增多，免疫细胞长期处于疲惫状态，导致免疫功能下降，影响患儿心、脑、肾等重要器官，严重者会导致中枢神经系统发生病变[1,2,3]。因此，对小儿呼吸道感染的治疗刻不容缓。临床治疗小儿呼吸道感染常使用抗生素，但是随着抗生素的广泛应用，导致很多病菌出现了耐药性，使得抗生素对呼吸道感染的治疗效果不佳。为了观察阿奇霉素对小儿呼吸道感染的临床效果，我院以80例呼吸道感染患儿作为研究对象，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月-2019年9月期间我院收治的呼吸道感染患儿80例为研究对象。纳入标准：所有患儿均出现不同程度的咳嗽、发热、呼吸困难等症状；肺部可闻干湿性啰音，符合呼吸道感染的诊断标准；所有患儿对涉及到的相关药物均无过敏症状。排除标准：精神、心肝肾功能存在障碍的患儿。所有入组患儿随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿年龄2～11岁，平均（6.3±1.4）岁；观察组患儿年龄1～12岁，平均（6.5±1.5）岁。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施阿莫西林克拉维酸钾治疗，将100mg/kg阿莫西林克拉维酸钾加入到生理盐水100ml中，静脉滴注，1次/d[4]。观察组实施阿奇霉素治疗，将阿奇霉素10mg/kg加入到100ml的生理盐水中，静脉滴注，1次/d[5]。两组患儿均连续治疗5d，观察患儿的治疗效果。

1.3观察指标及疗效评价标准

比较两组呼吸道感染患儿的治疗效果、症状消失时间、住院时间以及不良反应发生情况。治疗效果包括显效：治疗后临床症状消失、体征恢复正常；有效：临床症状明显改善、病情有所好转；无效：临床症状以及体征均未改善且有所加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理

将收集的数据用SPSS20.0进行统计和分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿治疗效果比较

观察组患儿治疗总有效率为97.50%，高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组治疗效果比较[n(%)]

2.2两组患儿症状消失时间以及住院时间比较

观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2观察组与对照组症状消失时间及住院时间比较

2.3两组患儿不良反应发生率比较

对照组患儿发生腹痛3例、消化道不适2例、恶心呕吐2例、食欲不振1例，不良反应发生率为20.0%(8/40）；观察组患儿发生腹痛1例、消化道不适1例、恶心呕吐0例、食欲不振0例，不良反应发生率为5.0%(2/40），观察组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.1143,P<0.05）。

3、讨论

近些年来，小儿呼吸道感染的发病率越来越高，儿童正处于发育阶段，身体各项机能尚未发育成熟，免疫力较弱，容易受到多种因素的影响引发感染。小儿呼吸道感染典型症状为发热、咳嗽、呼吸困难等。流感病毒以及呼吸道合胞病毒等都可引发呼吸道感染，因此在治疗小儿呼吸道感染之前应明确是何种因素引发的疾病，并采取针对性的治疗措施对其治疗[6,7,8]。

阿奇霉素是常用的抗生素类药物，它具有二价碱双亲性质，在小儿呼吸道感染治疗中具有较高的稳定性，能够有效抑制病菌蛋白质合成，阻断病原体转肽，有较强的抑菌作用。阿奇霉素药物动力学具有多方式模型特性，分解速度快，在组织中渗透率较高，具有很强的特异性靶向转运功能，能够将药物迅速释放到受感染病变部位，同时，阿奇霉素半衰期较长，即使停止服用药物也能在体内维持10d左右[9,10,11]。在治疗过程中使用阿奇霉素能够充分发挥其与人体免疫系统的协同作用，促进患儿体内产生炎症前细胞因子，诱发体液出现免疫反应，因此治疗小儿呼吸道感染的效果较好。

本研究观察呼吸道感染患儿应用阿莫西林克拉维酸钾及阿奇霉素的治疗效果，结果显示，观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，患儿治疗后症状消失时间、住院时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组。

综上所述，小儿呼吸道感染采取阿奇霉素治疗能降低不良反应发生率，缩短症状消失时间以及住院时间，提高治疗总有效率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]饶福光,熊彪,汪培勤,等.阿奇霉素在小儿呼吸道感染中的应用及对炎症因子的影响研究[J].卫生职业教育,2019,37(21):146-147.

[2]沈漱波.探讨阿奇霉素用于小儿呼吸道感染治疗中的价值[J].名医,2019(9):271.

[3]张宏成.阿奇霉素在小儿呼吸道感染治疗中的应用效果分析[J].中国社区医师,2019,35(26):74,77.

[4]邓晓敏.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(62):17,20.

[5]郑慧漪.小儿急性呼吸道感染应用头孢类药物联合阿奇霉素治疗的疗效及安全性研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S1):113-115.

[6]陈飞.阿奇霉素对小儿呼吸道感染患者的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响[J].抗感染药学,2019,16(7):1216-1219.

[7]韩晋芳.小儿呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(20):2858-2859.

[8]朱百玲.小儿呼吸道感染采用阿奇霉素治疗对患儿不良反应发生率的影响探讨[J].名医,2019(6):66.

[9]张慧敏.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察[J].医药论坛杂志,2019,40(4):151-153.