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莫沙必利联合曲美布汀治疗功能性消化不良的效果

2025-07-31 76 上传者：管理员

摘要：目的探究功能性消化不良患者，采用莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗方案的作用价值。方法以2021年11月—2022年9月为研究时间区间，选取功能性消化不良患者60例展开分析，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予莫沙必利治疗，观察组采用莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗。两组患者均持续治疗2周。以治疗效果、不良反应发生率、血浆胃动素改善情况以及胃电图指标改善作为观察指标。结果观察组总有效率为100.00%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（χ2=12.000,P<0.05）。观察组不良反应发生率为13.33%，对照组为20.00%，差异无统计学意义（χ2=0.480,P>0.05）。治疗前，两组空腹状态下、饮温水状态下血浆胃动素水平和胃电图指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组空腹状态下和饮温水状态下血浆胃动素水平均高于治疗前，且观察组高于对照组；治疗后，两组胃电节律紊乱百分比和胃电频次均降低，慢波百分比均升高，且观察组各项指标优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论莫沙必利对功能性消化不良患者实施治疗过程中联合马来酸曲美布汀治疗可获得良好地效果，对患者血浆胃动素水平具有较高的改善作用，值得推荐应用。

关键词：
临床综合征
功能性消化不良
消化内科疾病
莫沙必利
马来酸曲美布汀
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临床中,功能性消化不良是十分常见的消化内科疾病,是非器质性临床综合征,以恶心､腹胀､上腹烧灼感､早饱感及上腹疼痛为主要临床表现[1]｡目前,普遍认为功能性消化不良的发生和内脏动力障碍､感觉过敏､炎症感染及胃酸分泌等因素存在紧密联系｡在对功能性消化不良实施治疗时,主要实施对症治疗,涵盖促胃肠动力､抑制胃酸分泌等[2]｡目前,药物治疗为应对功能性消化不良的主要方法,包括莫沙必利和马来酸曲美布汀,两药联合使用疗效明显,其中莫沙必利十分常用,但是单独用药疗效有限[3]｡鉴于此本次研究通过选取功能性消化不良患者60例,分析了莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗的效果｡

1、资料与方法

1.1一般资料以2021年11月—2022年9月为研究区间,选取功能性消化不良患者60例展开分析,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例｡对照组男性17例,女性13例;年龄22~58岁,平均(35.24±15.71)岁;病程1~8年,平均(4.97±1.88)年｡观察组男性17例,女性13例;年龄21~58岁,平均(36.47±15.87)岁;病程1~8年,平均(4.95±1.62)年｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性｡纳入标准:(1)研究对象具备良好依从性;(2)其他指标正常;(3)患者及家属在知情同意书上签字;(4)临床资料完整;(5)存在功能性消化不良相关临床症状｡排除标准:(1)依从性较差者;(2)精神异常或意识模糊者;(3)存在恶性肿瘤疾病者;(4)临床资料不全者｡

1.2方法对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,饭前30min口服,3次/d,5mg/次2周为1个疗程｡观察组给予莫沙必利联合马来酸曲美布汀片治疗,马来酸曲美布汀片(国药准字:H20000390,规格:0.1g/20片),口服,3次/d,0.1g/次,2周为1个疗程｡两组患者治疗期间需确保饮食科学合理,始终坚持少食多餐,清淡易消化的原则｡

1.3观察指标(1)比较两组患者治疗效果:治疗后症状､体征基本消失,近2个月无复发为显效;治疗后症状和体征明显改善,生活不受影响为有效;经治疗后未改善,日常生活受到严重影响为无效｡治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%｡(2)比较两组患者不良反应:包括白细胞异常､皮疹､腹泻｡(3)比较两组患者血浆胃动素水平:分别于治疗前和治疗后通过胃动素检测试剂盒检测血测定浆胃动素水平,包括空腹状态下和饮温水状态下｡(4)比较两组患者治疗前后胃电图:于患者饱食后应用胃肠分析仪检测患者胃肌电活动60min,涵盖胃电节律紊乱百分比､慢波百分比以及胃电频次｡

1.4统计学处理采用SPSS23.0软件进行分析处理,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组临床疗效比较[n(%)]

2.2两组不良反应发生率比较观察组不良反应发生率为13.33%,对照组不良反应发生率为20.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05),见表2｡

表2观察组与对照组不良反应发生率比较[n(%)]

2.3两组治疗前后血浆胃动素水平比较治疗前,两组空腹状态下和饮温水状态下血浆胃动素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹状态下和饮温水状态下血浆胃动素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组治疗前后血浆胃动素水平比较(x±s,pg/mL)

2.4两组治疗前后胃电图指标比较治疗前,两组胃电图指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃电节律紊乱百分比和胃电频次均降低,慢波百分比均升高,且观察组各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4观察组与对照组治疗前后胃电图指标比较(x±s)

3、讨论

临床消化内科中,功能性消化不良属于一种十分常见的消化系统疾病,具体发生原因为十二指肠区域或胃肠功能发生紊乱,若患者出现胃肠激素缺乏,则可能导致胃肠道运动障碍,甚至导致胃运动障碍,导致胃难以排空｡若功能性消化不良相关临床症状持续存在,没有得到及时有效治疗的情况下,则会导致营养不良和贫血,甚至诱发诸多并发症,包括佝偻病[4]｡当前,多数认为功能性消化不良与感染幽门螺杆菌､饮食､生活方式存在紧密联系[5]｡功能性消化不良治疗期间,主要以强化肠道动力为主,且需结合患者是否感染幽门螺杆菌决定是否采取根治幽门螺杆菌感染,同时可实施胃黏膜保护和抑酸剂治疗,但是单独用药效果有限,且因为该疾病存在巨大的不确定性,所以导致单独治疗效果欠佳[6]｡

本次研究结果提示,与对照组比较,观察组总有效率明显较高;空腹状态下和饮温水状态下血浆胃动素水平治疗后均高于治疗前,且观察组更高｡由此可知,莫沙必利对功能性消化不良患者实施治疗过程中联合马来酸曲美布汀治疗可获得良好治疗效果,可改善患者血浆胃动素水平,分析原因:马来酸曲美布汀可阻断钾离子通道和钙离子通道,改善细胞兴奋性,对胃肠道恢复正常具有促进作用,并发挥维持其正常运动作用[7-8]｡胃泌素和胃动素为胃部的激素,对胃肠运动可发挥促进作用,利于胃肠紊乱纠正,同时对患者各类临床症状具备改善作用[9]｡莫沙必利属于一种5-HT4受体激动剂,对胃肠道肌间神经具备兴奋作用,对乙酰胆碱的释放具有促进作用,不仅利于胃肠运动,而且可改善患者症状[10]｡相关研究提示,功能性消化不良病情复杂,因此单独用药治疗效果普遍不理想[11]｡联合应用莫沙必利､马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良患者可发挥协同作用,且两种药物刺激性较小,患者易耐受,因而可避免产生严重不良反应,安全性高[12]｡本次研究结果显示,与对照组比较,观察组总有效率明显较高;空腹状态下和饮温水状态下血浆胃动素水平治疗后均高于治疗前,且观察组更高｡

综上所述,莫沙必利对功能性消化不良患者实施治疗过程中,联合马来酸曲美布汀治疗可获得良好治疗效果,可改善患者血浆胃动素水平,值得推荐应用｡

参考文献:

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