上腹痛综合征应用荆花胃康胶丸联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗的效果

2020-06-19 455 上传者：管理员

摘要：目的观察荆花胃康胶丸联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗上腹痛综合征的效果。方法选取2018年7月至2019年7月就诊于洛阳市第三人民医院的150例上腹痛综合征患者,按随机数表法分为两组,各75例。对照组采用枸橼酸莫沙必利联合泮托拉唑钠肠溶胶囊,研究组在对照组基础上加用荆花胃康胶丸。比较两组患者的临床症状积分和不良反应发生率。结果治疗1个月后研究组上腹痛、烧灼感积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论荆花胃康胶丸联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗可减轻上腹痛综合征患者的上腹痛及烧灼感,值得推广。

关键词：
上腹痛综合征
泮托拉唑钠肠溶胶囊
消化内科
荆花胃康胶丸
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上腹痛综合征属于一种功能性消化不良,会使患者出现上腹烧灼感、腹痛症状,降低患者生活质量[1]。临床治疗时多采用质子泵抑制剂来减少胃酸,减轻上腹痛症状。作为常用的胃壁细胞质子泵抑制剂,泮托拉唑钠可有效抑制胃酸,减轻上腹痛综合征症状,但单用效果不明显。荆花胃康胶丸为中成药,可清热化瘀、理气散寒,对胃脘痛、嗳气、反酸等疾病有显著疗效[2]。本研究旨在观察荆花胃康胶丸联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗上腹痛综合征的效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年7月就诊于洛阳市第三人民医院的150例上腹痛综合征患者,按随机数表法分为两组,各75例。对照组男30例,女45例;年龄39～61岁,平均(48.55±6.26)岁;病程1～6个月,平均(3.11±0.50)个月。研究组男31例,女44例;年龄40～61岁,平均(48.60±5.30)岁;病程1～6个月,平均(3.10±0.52)个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。患者或家属知情同意并签字,本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

饭前口服5 mg枸橼酸莫沙必利片(鲁南贝特制药有限公司,国药准字H19990317),每日3次;早餐前口服40 mg泮托拉唑钠肠溶胶囊(华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H20093368),每日1次。疗程1个月。

1.2.2 研究组

在对照组基础上联用荆花胃康胶丸(天士力医药集团股份有限公司,国药准字Z10970067)治疗,饭前口服每次160 mg,每日3次,治疗1个月。

1.3 评价指标

(1)参照《中医病证诊断疗效标准》[3]对上腹痛及烧灼感进行症状评估,将无症状记为0分;轻度隐痛或烧灼感记为1分;上腹疼痛或烧灼感明显,但可忍受记为2分;上腹疼痛或烧灼感持续发作,影响日常生活记为3分。得分越高则症状越严重。(2)比较两组不良反应发生率,包括恶心、呕吐。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理分析。计量资料(临床症状积分)以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料(不良反应)以频数和率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 临床症状积分

治疗前,两组上腹痛、烧灼感积分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗1个月后,两组上腹痛、烧灼感积分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1两组患者临床症状积分对比(x±s,分)

2.2 不良反应发生率

对照组出现2例恶心、呕吐症状,发生率为2.67%;研究组出现4例恶心、呕吐症状,发生率为5.33%。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.174,P=0.677)。

3、讨论

祖国医学认为,上腹痛综合征属于“胃脘痛”,由饮食不节、脾胃虚寒、气滞血瘀引发,治疗应以活血理气、清热解毒、补虚健脾为主。单纯的西药治疗虽可减轻症状,但疗效一般。本研究结果显示,研究组治疗1个月后的上腹痛、烧灼感积分低于对照组,说明荆花胃康胶丸联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗可减轻上腹痛综合征患者的上腹痛及烧灼感。分析原因在于,泮托拉唑钠肠溶胶囊可特异性结合胃壁细胞上的质子泵,抑制H+-K+-ATP酶活性,进而抑制胃酸分泌[4]。泮托拉唑钠肠溶胶囊具有持续24 h以上的抑酸作用,口服后可迅速被人体吸收,2～3 h可达血药浓度峰值,其绝对生物利用度达77%,对上腹痛综合征有显著改善作用。

荆花胃康胶丸由水团花、土荆芥组成,其中水团花性凉、味苦,有散瘀止痛、清热祛湿、止血敛疮作用;土荆芥性微温,味辛,有活血消肿、除湿祛风作用,可散寒理气,使气机通畅[5]。二者合用,可清热化瘀、止痛活血、共奏生肌。现代药理研究表明,荆花胃康胶丸可抑制炎症反应,加强巨噬细胞和自然杀伤细胞对病原体的吞噬作用;减少胃酸分泌量;促进胃黏膜毛细血管增生及局部血液循环,减轻疼痛。因此,荆花胃康胶丸联合泮托拉唑钠治疗可强化效果,减轻上腹综合征症状,促进患者康复。

综上所述,荆花胃康胶丸联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗可减轻上腹痛综合征患者的上腹痛及烧灼感,值得推广。

参考文献：

[1]郭芃利,古赛.质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良的临床观察[J].中国药房,2016,27(12):1608-1610.

[2]许英铭,林举辉,梁心慧,等.荆花胃康胶丸四联疗法治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].内科急危重症杂志,2016,22(1):41-42.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].北京:中国医药科技出版社,2012:9-10.

[4]庄文侠,宋威,李艳霞,等.清胃活血汤联合泮托拉唑钠治疗急性胃炎[J].吉林中医药,2017,37(5):469-471.

[5]牛磊萍.荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡[J].河南医学研究,2019,28(12):2249-2251.

白瑞锋.荆花胃康胶丸联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗上腹痛综合征的效果[J].河南医学研究,2020,29(18):3388-3389.