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腹腔镜直肠癌术中预防低体温的护理模式

2020-07-03 191 上传者：管理员

摘要：目的:探讨腹腔镜直肠癌术中预防低体温的护理模式。方法:选取2017年3～2018年12月接受腹腔镜手术的50例直肠癌患者作为观察对象,通过随机数法对其进行分组。其中,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者则在对照组的护理基础上增加低体温护理。观察对比两组患者在手术各个阶段的体温情况、手术时间、住院时间、肠道功能恢复时间以及患者的护理满意情况。结果:麻醉时,两组患者体温无明显差异(P>0.05),在手术进行时和完毕后,观察组患者的体温显著高于对照组(P<0.50);观察组的手术时间、住院时间以及肠道功能恢复时间、护理满意度均显著优于对照组(P<0.50)。结论:将低体温护理应用于腹腔镜直肠癌术中,能够有效预防患者出现低体温症状,缩短患者的住院时间,提升患者对护理工作的满意程度,值得推广应用。

关键词：
低体温护理
手术室
消化内科
直肠癌
腹腔镜
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直肠癌属于一种危险性较高的消化系统类疾病,当前临床上主要采取手术方式进行治疗。而术中低体温会影响患者预后,如何避免低体温在术中出现,保证患者预后良好成为临床的一项重要研究任务[1]。本研究旨在探究为进行腹腔镜直肠癌手术的患者采取预防低体温的护理实际效果,现将结果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3～2018年12月于我院接受腹腔镜手术的50例直肠癌患者作为观察对象,通过随机数法对其进行分组,其中,观察组共25例患者,男性患者12例,女性患者13例,年龄31～69岁,平均年龄(47.1±2.6)岁;对照组中男性患者13例,女性患者12例,年龄33～73岁,平均年龄(46.9±2.4)岁。组间性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理模式。在患者入院之后,便对其实行常规性检查,并嘱咐患者在手术之前需要禁止饮食,为患者讲解在手术期间应当注意的相关事情,从而使得患者对手术的配合度提升[2]。在进行手术时,护理人员需要及时为患者的隐私部位进行遮挡,并采取保温措施。优化手术室内的预防环境,防止患者在手术完毕后受到感染。在术后需要为患者提供良好的术后护理干预,为其规划好日常饮食搭配,并制定康复锻炼计划,使得患者尽快恢复。

观察组患者则在上述护理工作上增加手术室内的预防低体温护理。①充分的做好保温措施。因为患者在手术期间外周体温的降低速度相较于中心体温的降低速度更快,因此在手术期间应当注重为患者提供充分的保温护理,减少热量的散失。当患者从病房移动至手术室的阶段,也需要做好保暖措施,尽可能的减少患者皮肤暴露在外的时间。把手术室内的温度调节至大约22℃,减少患者体温的散失。在手术期间,护理人员还应当为患者的四肢戴上保温套,并在患者身下垫上电热毯,以此实现保持患者体温的目的。②预先加热输入液。在患者进行手术期间,护理人员可以对患者需要输入的注射液进行预先加热处理,据有关研究报道显示,在液体的温度处于36.5～37℃的范围内时,手术成功率、安全度相对更高,而且此温度区间也不会给输入液体的药性和功能带来影响。并且,护理人员也需要为输液瓶和输液管进行一定的保温处理,减少由于外界环境而对输入液温度带来的影响。在患者输入液体时,护理人员应当仔细观察患者的心跳、呼吸状况,若是发生异常,应当立即采取解决措施。③预先加热灌洗液。在手术中所用的灌洗液主要是为了防止患者在术后发生腹腔感染、癌细胞病变和组织余留等问题,使得预后效果受到影响。在手术室内,可以先把灌洗液加热至38℃左右,此时,患者体内温度同灌洗液的温度相差不大,也就不会导致患者体温过低,而且也不会影响冲洗效果。对于情况特殊的患者,也可以将化疗药物联合使用,通过灌注的方式为患者进行治疗,能够有效的损伤癌细胞。④加热气腹气体。在患者建立气腹期间,通常会使用全自动灌注式气腹机实行操作,把二氧化碳的温度加热至同患者体温相同,进而有效防止患者出现低体温的情况。并且,还应当在建立气腹期间,合理控制二氧化碳的压力和流动速度,护理人员需要积极地配合医师的操作,为其及时、准确的递上医疗设备,减少患者进行手术的时间。

1.3观察指标

①仔细观察记录两组患者在麻醉期间、手术进行时、手术完毕时的体温情况;②观察记录两组患者的手术用时、肠道功能恢复时间以及住院时间;③收集两组患者对护理工作的满意情况。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据,计数、计量资料行x2/t检验,P<0.05时为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者治疗状况评价对比

在麻醉时,两组患者的体温度数差异较小(P>0.05);手术进行时以及完毕时,观察组患者体温明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.50)。见表1。

表1两组患者各阶段体温比较(x±s)

2.2两组患者治疗状况评价对比

观察组患者的手术时间、住院时间以及肠道功能恢复时间均显著低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.50)。见表2。

表2两组患者治疗情况对比(x±s)

2.3两组患者的护理满意程度对比

观察组患者的总满意率为96%,明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.50)。

3、讨论

一般情况下,把体温不高于35℃的情况称作低体温症状,若是患者的体温在此基础上依然下降,当其处于32℃左右时,患者就极有可能具有生命危险。据相关研究结果表示,接受腹腔镜直肠癌手术的患者中,出现术中低体温症状的概率高于50%,并且,出现过低体温的患者,在围术期期间出现并发症的概率也会相对较高,给其术后恢复带来较大影响。

为了避免上述情况的发生,在手术期间需要对患者采取一定的保温护理。在手术正式开始之前做好室内准备工作,能够很好的缓和患者的术前紧张情况,同时还能够更好的确保患者体温得到保持,可以有效的防止患者出现低体温症状,有利于术后尽早康复。此次研究将本院收治的50例接受腹腔镜直肠癌手术的患者作为观察对象,其中对照组采取常规护理,观察组患者则在对照组的护理基础上实施低体温护理。低体温护理强化了对于患者暴露在外的皮肤、输入液体、灌洗液以及气腹气体的加热,可以更好的避免患者出现低体温情况。这一护理模式相较于常规的护理模式而言,具有全面、综合、安全性更高的优点。

综上可知,在腹腔镜直肠癌术中,采用低体温护理措施能够很好的预防患者出现低体温症状,并且可以有效缩短患者的住院时间,使其更快恢复,对于提升患者对护理工作的满意度情况也有一定帮助。

参考文献：

[1]李雪清,黄石群,邹靖.泌尿腔镜手术患者术中低体温的相关因素及护理研究进展[J].护士进修杂志,2016,31(18):1650-1652.

[2]张仙梦,王淑茹,李莉.腹腔镜妇科手术中低体温的预防性护理[J].微创医学,2015,10(3):411-412.

吕雪清,方红霞,胡淑群.腹腔镜直肠癌术中预防低体温的护理应用[J].微量元素与健康研究,2020,37(04):80-81.