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人性化护理应用于新生儿肺炎的效果影响

2020-09-22 168 上传者：管理员

摘要：目的：探讨人性化护理应用于新生儿肺炎的效果影响。方法：选取我院接收的98例新生儿肺炎患儿为本次研究对象。采取抽签的方式将纳入患儿分为观察组和对照组，每组各49例。对照组实施常规护理，观察组采用人性化护理模式干预，观察并比较两组患儿体温恢复时间及护理满意度。结果：观察组患者的体温恢复时间要显著低于对照组，且观察组患者的护理满意度要明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿肺炎实施人性化护理可以明显提高临床治疗效果，提高患儿家属的护理满意度。

关键词：
临床效果
人性化护理
新生儿
肺炎
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新生儿肺炎属临床儿科的常见和易发的呼吸系统疾病，有研究表明[1]，新生儿肺炎在小儿科疾病中占比达10%以上。由于该疾病病情发展速度快，病程长且并发症发生率高，对患儿的生活质量造成严重的威胁[2]。临床主要表现为发热、咳嗽及呼吸困难等症状。临床上除了需要医护人员对患儿进行有效治疗外，积极有效的护理干预也很重要。相关研究报道[3]，对新生儿实施人性化护理可以有效缩短新生儿肺炎治疗周期，提高治疗效果。鉴于此，本研究选取我院收治的98例新生儿肺炎为研究对象分别施以人性化护理及常规护理，旨在探讨人性化护理干预在新生儿肺炎护理中的效果。现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2017年3月—2019年3月蚌埠市第一人民医院接收的98例新生儿肺炎患儿为本次研究对象。参照《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》[4]且经影像学检查确诊为肺炎；且无严重器质性疾病；无合并其他炎症者。按抽签方式分为观察组和对照组，每组各49例。对照组中男26例，女23例，日龄5～27d，平均日龄（14.52±5.45)d，早产儿17例，足月儿32例；观察组中男28例，女21例，日龄6～27d，平均日龄（14.81±5.36)d，早产儿15例，足月儿34例。两组患者一般资料经比较无统计学差异（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患儿家属均知情并签署知情同意书。

1.2护理方法

入院后均给予患儿基础性治疗，包括抗病毒或抗炎、雾化祛痰，纠正机体酸碱平衡等药物治疗。对照组在此基础上采取常规护理，针对患儿不同症状记载用药剂量和注意事项，对患儿家属用通俗易懂的语言进行相关知识的健康指导，包括疾病的相关日常注意事项和照料患儿的方法；谨遵医嘱，对患儿病情变化进行实时监测，保持患儿呼吸道畅通，避免发生呼吸道堵塞；并给予相应吸氧及雾化治疗等。

观察组在对照组的基础上实施人性化护理，具体主要措施包括：1）病房环境的优化。维持病房环境的舒适度和整洁性，定时通风以保持空气的清新，调整室内温湿度，对日龄较小的患儿应保证病房为恒温，尽可能保障患儿的身体舒适，减少人员的流动性，为患儿营造一个安静、舒适的康复环境。2）心理护理。患儿在得病期间因疾病原因和刚进入一个新环境原因会产生大哭、烦躁或惊恐等不良情绪。护理人员应以温柔亲切的动作语气进行安抚，以提升患儿的安全感。主动跟患儿家属进行沟通，让家属及时了解患儿的实时状况，耐心解答家属提问，为其说明相关疾病的临床治疗及护理方法，加强沟通交流，针对患儿家属开展针对性、科学性的心理指导，提高护理满意度。3）呼吸道护理。新生儿的呼吸道本身相对狭窄，患有肺炎之后呼吸道黏膜易发生充血，分泌物增多易出现阻塞情况，进而诱发呼吸急促或暂停情况[5]。护理人员则应实时监察患儿的呼吸情况保证患儿呼吸道畅通，必要时可予以吸痰处理且动作宜轻柔，吸痰时间<15s/次，期间还需给予患儿雾化吸入和抗炎治疗[6]。4）合理喂养护理。可给予患儿合理的母乳喂养，并遵循少食多餐饮食原则[7]。期间还应当注意患儿的体温情况；若患儿体温不升、四肢厥冷，将患儿置于暖箱，按患儿日龄、体重进行暖箱温度调节，每0.5小时监测一次体温，体质量过高时，采用物理降温法，每0.5小时监测一次体温。5）对症护理。加强护理人员的巡视，密切监察患儿情况，做好各项护理，如脐部护理、口腔护理、皮肤护理以及预防并发症的护理。经常给患儿更换体位，以减少肺不张的出现。长期使用抗生素的患儿易出现鹅口疮，要及时查看患儿口腔，及时干预。

1.3观察指标

观察比较两组患儿的体温恢复情况[8]及护理满意度。体温恢复时间为患儿入院接受治疗后至恢复正常体温的时间；护理满意度以调查统计形式让患儿家属填写，共设有非常满意、满意、不满意三个选项。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

结果数据用SPSS17.0分析处理，计量数据以表示，用t检验，计数资料以（%）表示，用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1患儿体温恢复时间

经护理干预后，观察组患儿体温恢复时间为（2.51±0.28)d，对照组患儿体温恢复时间为（4.52±0.56)d，两组相比，差异具有统计学意义（t=22.473,P<0.05）。

2.2家长护理满意度

对照组患儿家属护理满意率为[69.39%(34/49）]，观察组患儿家属的满意率为[95.92%(47/49）]，观察组家属护理满意度显著高于对照组（χ2=12.028,P<0.05）。

3、讨论

新生儿肺炎是儿科常见多发的呼吸感染性疾病[1]，是指新生儿在出生28d期间肺部产生炎症，以患儿出现喘憋、咳嗽、吐沫、发热和拒哺乳为主症状。患病率较高，有研究报道[9]，肺炎占我国患儿死亡的主要病因，且致死原因与肺炎并发症有一定相关性。对于新生儿的生活质量以及机体功能造成严重的威胁，且病情发展迅速，如无法及时进行有效治疗，患儿有致死的可能性，对患儿及其家属的生活质量构成严重影响。临床治疗以抗生素治疗配合常规护理干预，效果不佳。合理的护理干预对新生儿肺炎进行针对性治疗有着重要的影响[10]。常规护理已无法满足目前的肺炎护理需求，有研究指出[11,12]，人性化护理模式有利于肺炎的早日康复，提高患儿的生存质量。

本研究的结果显示，经护理干预后，观察组患儿体温恢复时间为（2.51±0.28)d显著低于对照组体温恢复时间为（4.52±0.56)d(P<0.05）。在护理满意度调查中，观察组患儿家属的满意率为（95.92%）显著高于对照组（69.39%)(P<0.05）。这提示，在治疗新生儿肺炎期间实施人性化护理有良好的效果。人性化护理是一种依据患儿的不同需求提供针对性的护理，包括康复需求、喂养需求、心理需求等指导[3]。对肺炎患儿来说，由于患儿年龄小，治疗时依从性较差。治疗期间易出现哭闹，无形中给患儿家属造成心理负担，因此此时医护人员应当主动与家属进行交流沟通，缓解患儿家属的不良情绪，同时给家属普及相关知识，提高患儿家属对疾病的认知度，强化患儿家属对疾病的预防意识，使患儿家属更好配合医护人员，为患儿的预后生活质量提供较有力的保障。

综上所述，在新生儿肺炎的治疗期间实施人性化护理能有效提高治疗效果，有助于患儿的病情恢复，还可以提高患儿家属的护理满意度。

参考文献：

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[2]左秀琴.新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理[J].现代医药卫生,2017,33(3):59-60.

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[4]中华人民共和国国家健康委员会,国家中医药局.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[J].中华临床感染病杂志,2019,12(1):6-13.

[5]李艳芳.小儿重症肺炎支原体肺炎的临床表现与护理干预措施研究[J].中国医学创新,2017,14(12):94-96.

[6]张凤琴,孔竞.无创吸痰法在支气管肺炎患儿中的应用[J].临床肺科杂志,2018,23(9):129-131.

[7]郭景华,龙文香.早期肠内外营养对早产儿生长发育的影响[J].现代医药卫生,2017,33(7):1072.

[8]彭国忱.儿科疾病诊断治疗指南[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004:6-7.

[9]丁瑛雪,崔红.新生儿重症感染性肺炎的病因与抗感染治疗[J].中国小儿急救医学,2017,24(5):340-345.

[10]宋芳.护理干预对新生儿肺炎的影响[J].基层医学论坛,2013,17(33):4383-4384.