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2019年12月,中国湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),截至2020年2月25日,全国累计报告确诊病例78064例,累计治愈出院病例29745例,累计死亡病例2715例。医护人员新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染情况也较严重,尤其是在疫情早期,截至2月24日,全国共有3387例医务人员感染SARS-CoV-2,占全部确诊病例的4.4%。
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2019年12月以来出现的不明原因肺炎迅速蔓延至国内外各个地区。研究发现其病原体为新型冠状病毒,所引发的疾病世界卫生组织于2020年2月11日将疾病命名为,即新型冠状病毒肺炎。COVID-19患者早期主要表现为发热、干咳、乏力、肌肉酸痛症状为主,少数患者以腹泻、腹痛为首发症状。
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解放军总医院第一医学中心是一所大型综合医院,每天开展常规手术、日间手术300余例。在新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情期间,医院急诊、门诊、发热门诊均开放。对病情急危重症患者给予及时准确的诊疗方法,挽救了患者的生命,提高了生存质量。对于手术室,现阶段做好新冠肺炎及疑似患者急诊手术,同时防止交叉感染已成为当务之急。
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中医认为新型冠状病毒肺炎属于“疫病”,西医则认为本病属于由新型冠状病毒引起的一类烈性呼吸道传染病。目前,现代医学治疗新型冠状病毒肺炎尚无特效药物,但是中医对该类疫病有历代形成的、较为成熟的防治体系。中医学术界对本病有伤寒、温病两种不同的认识。本文拟通过历代文献梳理,从发病节气、临床报道的方药反证等方面对新型冠状病毒肺炎属于伤寒而非温病进行辨析。
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本研究发现COVID⁃19与N⁃COVID⁃19病例早期临床特征绝大多数无明显差异;但疑似病例早期血清乳酸脱氢酶水平、胸部CT定量评分对COVID⁃19诊断有一定的预测作用。本研究由于样本数量及样本来源受到地区限制存在一定局限性,希望今后通过进一步多中心合作研究来明确其实际意义。
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2003年严重急性呼吸综合征(SARS)疫情肆虐,中医药积极参与救治患者,在提高治愈率、缩短治疗时间、降低病死率、减少后遗症等方面成效明显。对于此次新冠肺炎的中医诊疗,通过前期相关研究总结发现,本病的主要致病因素为湿毒,可称之为“湿毒疫”或“湿瘟”,病位在肺、脾,基本病机特点为“湿、毒、瘀、闭”,治宜分消湿热、宣畅气机、疏利透达。
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自2019年12月新型冠状病毒肺炎(COVID19)疫情暴发以来,根据国家卫生健康委员会官方网站显示,截止2020年3月6日,全国累计报告确诊病例80651例。在全国各级各类医疗机构救治COVID-19患者的过程中,若医务人员防护意识不强、防护措施不到位,发生新型冠状病毒医院感染的风险极大,可造成不同程度的医务人员感染。
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2019-12以来,新型冠状病毒所致的肺炎疫情在国内外持续蔓延。疫情初期,由于该病毒的病原学特点及流行病学特点未明确,患者感染数量迅速上升。2020-01-12,世界卫生组织(WHO)将造成此次疫情的病毒命名为“2019新型冠状病毒”。随后,2020-02-12国际病毒分类委员会(ICTV)正式将“2019-nCoV”命名为“严重急性呼吸综合征冠状病毒2”。
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新型冠状病毒肺炎的传播和流行造成了极大社会医疗和经济负担。在应对这场重大疫情的防控工作中,对感染患者应收尽收,应治尽治,彻底隔离传染源,是控制疫情蔓延的重要措施。应急建设一批新型冠状病毒肺炎专科医院成为制胜的关键,而感染控制工作又是此类医院建设和应急运行中的重要工作之一。
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武汉火神山医院是党中央、国务院根据新型冠状病毒肺炎疫情的快速进展而建造的定点收治医院,仿照非典时期小汤山医院模式在十天内施工完成,于2020年2月2日上午正式移交军队支援湖北医疗队接管。医疗队进驻火神山医院之初,感染防控工作面临着“从无到有”的巨大挑战,医疗废物的管理更是如此。
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2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎陆续在全球100多个国家爆发。COVID-19传染性强,潜伏期久,人群普遍易感,截止3月30日,全球新冠累计确诊超71万例,死亡33630例。该疾病主要临床表现为发热、咳嗽、气促和呼吸困难等,严重者可导致严重的急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征,多器官功能衰竭,甚至死亡。
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2019年12月湖北省武汉市陆续出现多例不明原因肺炎,后经确认是由新型冠状病毒引起。因受感染者多累及肺部,世界卫生组织将其命名为新型冠状病毒肺炎。目前,国内专家对SARS⁃CoV⁃2肺感染患者的流行病学、临床表现、实验检验与影像学特点相继有报道,关于COVID⁃19的治疗尚无特效药,部分抗病毒药物仍在临床试验阶段。
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冠状病毒是一个大型病毒家族,既往曾引起中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等严重传染性疾病。目前,肆虐全球的冠状病毒是一种从未在人体中被发现的冠状病毒新毒株。世界卫生组织将该病毒感染的肺炎命名为“COVID-19”;同时,国际病毒分类委员会声明,将新型冠状病毒命名为“SARS-CoV-2”。
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2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情蔓延,我国其他地区也发现了此类病例,我国政府在第一时间投入了大量人力物力进行疫情的防控。就在国内疫情逐渐得到控制,曙光即将出现之时,随着全球疫情持续蔓延,国外输入性病例成为国内疫情控制的新矛盾。
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近年来,从重症急性呼吸综合征,5.12汶川地震、禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征到2019年12月在湖北武汉暴发的新型冠状病毒肺炎,提示全球突发公共卫生事件较为频繁。这些重大疫情的发生具有突然性、传染性强、传播速度快、复杂及不可预测性的特点,会给大众带来不同程度的生理和心理压力。
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