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随着重症医学的发展,大量危重患者得以救治[1],重症监护病房(ICU)出院后患者去向值得关注。除转入其他医疗机构外,可选择直接出院回家(DDH),其结局总体上良好,表现在死亡率、ICU再入院率较低[2]。近年来,DDH人数不断增多且有逐年增加的趋势,患者反馈均为满意[3,4]。但与此同时,出院后的患者仍存在一系列生理、心理和认知功能障碍的隐患。
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急性坏死性筋膜炎在临床上相对而言并不常见,但若是患者患上该病,极大程度上导致了其病死率的上升。该病主要是由于多细菌感染,且感染沿筋膜进行蔓延,使得软组织出现较大范围快速坏死。若是患者在感染该病后未得到及时救治,大量毒素被吸收,极易导致感染向患者的腹部及全身发展,因此需要及时进行治疗[1,2,3]。
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糖尿病肾病患者接受血透析治疗的时间持续且漫长,患者在接受治疗的过程中,身心都会处于一种煎熬的状态,且十分痛苦[1,2,3]。加之病情会经常性的反复发作,出现一系列相关并发症的可能性较大,使患者的生活和生存质量大幅度下降,也直接导致一些患者在治疗期间的依从性较差,透析治疗也无法达到预期的效果[4,5,6]。本文研究糖尿病肾病血液透析治疗患者接受个性化护理干预的临床价值。
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ICU收治的患者均为病危、急、重等患者,相关的护理干预工作对患者的抢救和治疗效果有重要影响。若给予ICU患者的护理措施不当,就无法有效规避各项不良事件的发生,甚至对患者的生命安全产生不良影响[1]。常规的护理措施缺乏预见性和全面性,无法有效提高患者的预后效果,风险因素护理干预能弥补常规护理的不足,对减少风险因素有积极影响[2]。
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哮喘主要指由多细胞与细胞组分相互作用而引发的慢性气道炎症,患者发病后常伴有气道反应性急速增高的现象[1]。该病具有反复发作、经久不愈等特征,若未得到及时控制,随着病情的发展将会严重损害患者肺功能。有研究表明,哮喘目前虽无法根治,但在治疗过程中采取有效的护理干预可以避免哮喘触发因素,控制哮喘临床症状,改善患者肺功能,从而提高患者生活质量。
婴幼儿在出生之后眼球的屈光状态会发生相应的变化,属于一种从远视逐渐向正视化视力进行过度的一个自然过程,如果在该过程期间出现异常情况,对婴幼儿视功能发育状态造成不利影响的可能性较大[1]。本研究观察对视力水平筛查结果异常的婴幼儿进行家庭护理干预的效果,现将结果报告如下。
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听力筛查是新生儿常规筛查项目,可及早发现婴幼儿听力障碍,使之尽早得到针对性干预,从而帮助婴幼儿尽早锻炼语言能力,意义重大[1]。现阶段,各大医院在开展新生儿听力筛查时,多数应用耳声发射的检查技术,这一操作简便、敏捷、无创、结果准确[2]。然而,很多家属对新生儿听力筛查知识缺少必要了解,在检查前或新生儿初筛未通过时,会产生焦虑、恐慌等不良情绪[3]。
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择期手术在手术治疗中所占比例较高,此类手术容许术前充分准备,再选择最有利的手术时机,以降低手术风险。但手术可造成身体创伤,对患者而言是一种强烈的应激源[1],随着手术日期的临近,患者的焦虑、恐惧等情绪越来越明显,甚至超过对疾病的担忧[2]。术前出现强烈焦虑、恐惧等负性情绪,可导致生理上处于应激状态。
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谵妄是高级神经中枢兴奋性增高为主的急性功能失调状态,主要特征为意识障碍和认知功能改变,住院患者谵妄发生率约10%~31%,而ICU患者中谵妄发生率约70%[1],机械通气患者甚至高达80%[2]。众多证据表明,谵妄将导致ICU患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,医疗费用增加,严重者可导致长期认知功能障碍,极大影响患者预后[3]。
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躯体形式障碍指发病者长时间受多类型躯体症状忧虑感观的支配而出现的过度/不恰当的行为与思维,该类病例反复因各类躯体不适症状而就诊,但多数又无法自生物医学层面获取与其症状相符的器质性病变解释,临床表现具备复杂性,诊疗棘手度极高,切实有效疗法处于缺失状态,考虑到其躯体症状与心理冲突间存在密切相关性的特点,自心理学角度探讨躯体形式障碍者疾控技巧实有必要。
糖尿病具有发病率高、伴多个全身性并发症、血糖易波动等特点[1],导致医疗机构对全院患者的血糖管理难度大。美国内分泌学会《非急诊住院患者高血糖临床实践指南》[2]建议,将胰岛素治疗作为住院高血糖患者控制血糖的首选方案。胰岛素泵是一种采用人工智能控制的输入装置,通过模拟人胰岛素的生理性分泌功能,从而控制高血糖[3],目前是最佳的控制高血糖的胰岛素治疗方式[4]。
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从早期预警评分概述、临床应用、对护理工作的意义等方面综述早期预警评分在临床危重症病人护理中的应用进展,提出对于危重症病人建立具有临床实用性的预警评分系统仍有很大的发展空间,今后护理工作中有待进一步构建易于临床护理人员使用的危重症病人早期预警评分表,有助于责任护士简洁、快速、准确地预测危重症病人病情潜在恶化风险。
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造口周围皮肤潮湿性损伤是造口术后早期常见的并发症之一,表现为排泄物接触区域皮肤发痒、发红甚至破溃,有时可深及真皮层,致使病人病情加重,影响康复效果和预后[1,2]。造口周围皮肤潮湿性损伤可造成肠造口用具难以稳固粘贴于皮肤上,增加护理难度、造口用品消耗、治疗和护理费用,也可增加造口周围皮肤破损、排泄物渗漏发生风险,加重病人生理痛苦,影响日常生活。
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糖尿病和高血压病是临床最常见的慢性、终身性疾病,随着临床研究的不断深入,发现糖尿病和高血压病的发生和发展具有密切的关系,两者相互影响。在临床中,糖尿病合并高血压病的患者日益增多,已经成为影响中老年人群身体健康和生活质量的重要卫生问题[1]。糖尿病和高血压病的发生发展与患者日常饮食、运动等生活习惯密切相关。
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目前,恶性肿瘤病死率占人类病死率的首位,晚期肿瘤患者的治愈希望非常渺小,每年死于肿瘤终末期患者数量已经超过了100000万人[1]。临床护理原则大多以缓解临床症状为主,为患者降低痛感,增加心理干预。姑息护理是目前临床中对肿瘤终末期患者的特殊干预措施,通过对应护理服务,积极止痛及心理疏导,达到改善患者营养情况和生活质量,减少家庭或社会困扰等目的[2]。
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