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新医院财务会计制度下的内部审计研究

2024-02-28 62 上传者：管理员

摘要：随着社会经济的不断发展，医院取得了快速的进展。为了规范医院的财务会计行为，国家在原有的旧医院会计制度的基础上进行了调整和创新，制定了新医院财务会计制度。新医院会计制度更加符合现代医院财务会计的实际需求，使医院的财务管理更加规范。本文旨在讨论新医院财务会计制度下内部审计工作的开展策略，以期为医院完善内部审计工作提供帮助。

关键词：
会计流程
内部审计
新医院财务会计制度
财务管理
财务透明度
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医院在我国的经济与社会发展中扮演着极为重要的角色，是社会稳定与发展的关键所在。随着我国医疗改革的不断推进，医院之间的竞争日益激烈，医院财务部门面临着巨大的压力。新医院会计制度的颁布对医院管理提出了更高的要求。与传统会计制度相比，新医院会计制度在多个方面都有所突破，使得医院的管理内容更全面、方法更科学、会计流程更合理。在新医院财务会计制度下，审计工作的加强变得尤为重要，如何进一步加强医院的审计工作，以保证医院的财务透明度和合规性，成为亟待解决的问题。

一、新医院财务会计制度的特点

我国医疗卫生体制改革背景下，新的医院财务会计制度应运而生。这一制度旨在提高医院财务管理效率和透明度，全面改革财务体系。在新医院财务会计制度下，医院注重预算编制和执行过程，为此设立了专门的预算部门，并聘请具备财务和会计背景的专业人员负责预算编制和监管工作，这些人员根据医院需求和目标，制定科学合理的预算方案。新医院财务会计制度明确了医院收入与支出的界定，并实现收支规范管理，医院收入来源包括医疗服务费、药品销售收入等；支出涵盖人员工资、设备采购、医疗器械维护等方面[1]。同时，建立了收支统一的账务系统和审核机制，更好地监控和管理收入与支出，确保财务运作合规稳定。新医院财务会计制度有效地控制成本核算，提升医院自身的管理能力，通过准确了解各项费用来源和用途，并及时采取相应措施进行调整和优化，有助于提高医疗服务的经济效益，并为医院长期发展提供财务支持。新医院财务会计制度完善了医院财务会计体系，吸取传统体系优点，并与国际会计制度接轨。借鉴国际会计准则，医院更好地实施财务信息披露和审计，提高财务信息的透明度和可比性，有助于吸引国内外投资者，促进医疗服务的国际交流与合作。

二、内部审计在医院中的作用

（一）保障事务的合规性与合法性

内部审计在医院中保障事务的合规性与合法性方面发挥着重要作用，通过审查业务流程、财务管理和药物使用等方面，监督医院行为是否符合法律法规。内部审计还防范有关纠纷和违规行为的风险。例如，检查医院的业务流程，内部审计确保医生和护士按照规定程序进行诊疗，并遵守医疗伦理准则[2]。此外，内部审计发现并纠正违规问题，帮助医院建立完善的内部控制体系，确保医院经营合法合规，维护医院声誉和社会信任。

（二）识别和控制风险

内部审计对运营流程、财务报表和医疗流程等方面的审查，及早识别潜在风险和问题，揭示风险的本质、原因和影响，并为医院提供有效的风险预警和控制建议。例如，审查医院的运营流程，内部审计发现潜在的风险，如药物过期、医疗设备维护不及时等[3]。基于审计结果制定相应的风险管控策略，构建科学的风险评估和管理体系，开展定期的审计活动监督医院的风险，并提出改进建议，保障医院的可持续发展和稳健经营。

（三）绩效与效率提升

内部审计帮助医院提升绩效和效率，通过评估医院的运营绩效和资源利用效率，发现问题，及时改进。内部审计揭示资源浪费、成本过高以及效率低下的问题。例如，审计医院的财务报表，内部审计发现某些科室的开支过大或者收入不足，为医院提供改进的方向。基于审计结果，医院制定改进计划，优化流程，提升资源利用效率，减少不必要的开支。内部审计还对医院的绩效指标进行评估和监控，确保各项目标得到有效实现。持续的内部审计活动帮助医院实现可持续的绩效提升，提高医疗质量和患者满意度，并为医院在竞争激烈的医疗市场中取得更大的优势和声誉提供有力支持。

（四）优化医院治理机制

在优化治理机制方面，内部审计能够识别管理漏洞和问题，提升管理效率和效益，保障财务的健康运行，增强治理的透明度和公开性，促进医院良性发展。通过内部审计，医院可发现并解决管理层之间的沟通问题，提升组织内部的合作和协调效果。例如，审计结果显示部门之间缺乏有效的信息共享，导致信息传递滞后或错误，从而影响医院的顺利运转，内部审计可推动医院建立更顺畅的沟通渠道，如定期召开会议、设置跨部门工作小组等。内部审计鉴定医院中存在的决策流程不清晰的情况，如决策权限不明确或决策程序复杂烦琐，导致决策效率低下，医院可重新设计决策流程，明确决策权限，并简化决策程序，提高决策效率。内部审计还可以检查医院内部资源的使用情况，包括人员、设备、资金等方面的利用效率，如果审计发现某个科室的设备利用率较低，医院可将其重新分配给其他科室，以提高设备资源的利用效率。

三、新医院财务会计制度下内部审计存在的问题

医院内部审计是优化运营管理的重要工作之一。其目的是根据医院的发展状况进行监督和评估。然而，新医院财务会计制度的实施却给实际审计工作带来了许多问题，对医院的正常经营活动产生了重大影响。

（一）医院管理者对内部审计工作重视程度不足

医院管理者没有充分认识到内部审计工作的重要性和职能，将内部审计视为一项次要任务，而更多地关注病人治疗和医院经营方面的事务，导致内部审计工作的资源配置不足，无法发挥其应有的作用。一些医院甚至没有建立独立的内部审计机构，内部审计工作常常由财务部门或其他相关部门承担，缺乏独立性和专业性，容易产生利益冲突和潜在的审计偏见，影响审计结果的客观性和可靠性。此外，由于内部审计与财务部门混合运作，很难实现适当的监督和评估。财务部门可能对审计过程中的问题进行掩盖或干预，阻碍了内部审计的独立性和有效性，使得内部审计工作的范围和目标受到限制，难以全面评估医院管理和财务运营的风险和问题。

（二）内部审计制度不健全

随着医疗行业的发展和改革，新医院财务会计制度也在不断调整和完善。然而，传统的审计模式却没有跟上这种变化的步伐，无法灵活应对新制度带来的挑战，使得审计程序和方法的设计与新制度要求不相匹配，缺乏针对性和实效性。新医院财务会计制度的复杂性对内部审计的精确性提出了更高的要求，而当前的内部审计制度存在一定的不完备性，无法全面监督和约束医院的经营管理。一方面，内部审计制度在制定过程中存在疏漏，未能考虑到某些重要环节或问题。另一方面，内部审计制度存在执行不力的问题，监督和约束的效果不佳。

（三）医院内部审计工作人员的专业素质不高

内部审计的目的是确保医院财务稳定和合规。然而，医院的内部审计人员往往缺乏全面的财务和会计知识，并且在培训和教育方面存在不足，无法满足复杂的审计需求[4]。由于审计工作的特殊性，审计人员需要深入了解与其相关的法律法规，但是内部审计人员对这些法规的了解甚少，在执行审计工作时容易出现错误和疏漏。随着新医院财务会计制度的实施，审计工作变得更加复杂，而内部审计人员却无法适应新的审计要求，其工作能力与医院的实际需求不符。

四、新医院财务会计制度下的内部审计工作开展策略

（一）确保内部审计独立，设立专业审计部门

为了加强对医院财务会计制度的监督和约束，新医院的财务会计制度要求加强内部审计工作。因此，医院需要在内部设立独立且规范的审计部门，以确保审计工作的顺利进行，并提高管理人员对其重要性的认识，以确保内部审计的独立性和有效性[5]。此外，专业审计部门的设立后，医院还需要建立高素质的内部审计团队，负责执行各种审计活动，例如审计财务报表、预算执行情况、风险控制和内部控制等方面。专业审计部门还应该制定和完善内部审计的相关政策和流程，以确保审计工作的规范化和科学化，有效评估医院财务状况的真实性和准确性。

（二）加强对新制度内容的学习，提升对内部审计的了解

医院作为一个重要的社会经济组织，在医疗体制改革的背景下，需要不断适应和满足发展需求。然而，仅仅引入新医院财务会计制度并不足以实现预期效果。因此，医院的管理者和审计人员需要深入学习并详细解读新医院财务会计制度，以全面掌握新旧制度之间的差异和相关核算事项。首先，管理者和审计人员需要了解新医院财务会计制度的整体框架和基本原则，研究制度中的具体规定，并了解这些规定如何适应当前的社会经济发展和医疗体制改革，更好地理解新制度的目的和意义。其次，管理者和审计人员需要详细了解新医院财务会计制度与旧制度的区别，清晰地认识到新制度中增加的会计科目、核算方法和报表要求，避免出现错误和违规行为。为了发挥内部审计的真正作用，管理者和审计人员还需全面了解当前医院经营管理的情况，并意识到审计工作的职能和重要性，在遵循新医院财务会计制度和相关法律法规的前提下，将这些知识有效应用于实践中，以准确评估财务管理的合规性并提出改进建议。

（三）做好内部审计的日常工作，完善内部相关制度

新医院财务会计制度需要结合医院的发展特点进行合理完善。在制定财务会计制度时，需要考虑医院的规模、业务特点和运营模式等因素，以确保制度的适用性和可操作性。改进的内容包括资产管理、内部岗位责任和财务管理等方面。具体来说，资产管理方面需要明确资产目录、固定资产清查和资产处置等具体流程，加强对资产的监管和控制。内部岗位责任应明确各部门和岗位的职责分工，确保每个岗位都清楚自己的职责，并按照规定履行职责。财务管理方面需要加强对收支、预算和成本等方面的管理，以确保财务数据的准确性与合规性。为了全面落实内部审计工作，需要建立健全的内部审计机构和工作流程。内部审计机构应由具备审计知识和经验的专业人员组成，工作流程应明确审计的目标、范围和时间安排，以保证审计工作按时进行，并得出准确的审计结论。审计信息包括对财务数据真实性和合规性的评估，对内部控制制度有效性的评价，以及对风险和问题的发现和提示等。这些信息有助于管理层了解财务状况和运营情况，及时发现问题并采取相应的改进措施。完善上述工作需要各部门、科室和管理者共同努力。管理层负责制定相关制度，并加强对制度的执行和落实；财务部门负责执行制度，确保财务数据的准确性和合规性；工作人员应按照制度规范执行工作，确保各项工作按要求进行。

（四）提高审计人员的综合素质，实现医院内部审计工作的信息化

为了适应新医院财务会计制度对医院内部审计的要求，需要提升审计人员的专业知识和综合素质。这意味着医院应该对录用的审计人员进行岗位培训，包括参加相关的培训课程和研讨会，并与其他审计人员分享经验和最佳实践，帮助他们更好地理解医院的财务信息传递流程。审计人员需要了解并掌握信息系统的运行原理，并与IT团队密切合作，确保信息系统的安全控制措施得以有效实施。此外，他们还应关注医院信息系统的更新发展，及时了解新技术和工具，并根据需要进行相应的学习和适应。提高审计人员的综合素质，实现医院内部审计工作的信息化，将给医院带来多方面的益处：信息化的审计工作提高审计的效率和准确性，降低错误和风险；使审计人员更好地理解和分析财务信息，提供更准确的决策支持；提升审计人员的职业形象和声誉，增加审计人员在医院管理中的影响力。

（五）借鉴《医院财务报表审计指引》，规范内部审计

在新医院财务会计制度的实施中，引入注册会计师对医院财务报表进行审计可以规范医院财务管理，提高会计核算的科学化和规范化水平。注册会计师的审计可以揭示存在的核算错误，评估财务会计质量，并反映医院的经营管理状况。对已经自主经营的会计师事务所的发展和获利能力会产生深远影响。为了进一步规范开展医院财务报表审计业务，中国注册会计师协会推出了《医院财务报表审计指引》。该指引为内部审计提供了方法和路径，使得内部审计在整个审计过程中更加有用。引入注册会计师的审计工作将对医院的经营管理产生影响，并加强内部审计工作。医院内部审计机构和人员需要积极参与注册会计师审计的领域，发挥“经济警察”的作用。在接受会计师事务所的审计时，医院需要主动提供必要的审计资料，争取内部审计成果直接为注册会计师审计所用。这样可以增加医院的信誉度，并为未来的发展奠定良好基础。

五、结语

综上所述，新医院财务会计制度下存在医院管理者对内部审计工作的重视程度不足、内部审计制度不健全、内部审计工作人员的专业素质欠缺等问题。为此，需确保内部审计独立，加强对新制度内容的学习，做好日常的内部审计工作，提高审计人员的综合素质。同时，还应实现医院内部审计工作的信息化，并借鉴《医院财务报表审计指引》来规范内部审计工作。相信在未来的发展中，医院的内部审计将能更好地为医院的财务会计制度提供有效的监督和支持，进一步提升医院的财务管理水平。

参考文献:

[1]傅文艳.新医院财务会计制度下的财务工作重点研究[J].财经界,2020(14):194.

[2]褚迪.新医院财务会计制度下的财务分析指标体系建构[J].财讯,2021(09):46.

[3]崇姗.医院内部审计风险和防范措施[J].养生保健指南,2021(13):263.

[4]丁之山.新医院财务会计制度下的财务工作探讨[J].投资与创业,2021,32(16):66–68.

[5]袁苾荃.医院内部审计与会计管理分析[J].财会学习,2022(05):115–117.

文章来源:吴思扬.新医院财务会计制度下的内部审计研究[J].财会学习,2024(05):125-127.