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随着我国科技的不断进步以及经济的飞速发展,我国的医保范围逐渐变得越来越大,并且医患人数也越来越多,这样就给医院的财务管理工作和医保结算工作造成了一定的困难,医院中存在的很多问题等待去解决、许多工作也有待改进以及完善。基于此,本文首先简要分析了医保结算与医保财务管理工作中存在的问题。
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自2019年起,新会计制度正式实施。各大医院正在面临医疗体制的改革,在新会计制度背景下,医院财务管理工作会发生很大的变化。根据新会计制度的要求,医院需要对现有的财务管理制度进行调整,了解现阶段财务管理中存在的问题,制定相应的改进对策,才能确保医院的财务管理制度更加完善。
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对于任何一家医院而言,成本都是医院经营的重要指标,完善的成本控制可以帮助医院降本增效,使医院为民众提供优质的医疗服务,因此研究医院成本控制具有现实意义。本文以医院成本控制为分析对象,首先概述了医院成本控制内容,接着分析了医院成本控制存在的问题,最后论述了医院成本控制建议,以便帮助医院控制成本,提升医院经营效率。
近年来,随着医疗体制改革的不断推进,医院的财务制度也随之发生了相应的变化,这也是医院会计成本核算与管理的必然要求。2019起开始实施的新《政府会计制度》正是适应医疗改革的发展步伐,着力改善医院的成本核算方法,进而促进医院的长远发展。基于此,本文探讨了新制度对医院会计成本核算的影响。
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我国的经济社会和卫生健康事业这些年都得到了长足的发展,公立医院要想在当下社会环境中能够稳步发展,就必须强化对公立医院财务风险的理性认识,梳理规范公立医院的财务管理流程,建立健全财务核算体系机制,加强公立医院财务信息质量水平,努力提升公立医院财务管理的人员水平能力,从而保障公立医院在健康、快速的发展过程中有个相对稳定财务运营管理环境。
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公立医院在突发公共卫生事件的救治工作中发挥着重要作用,但对于其所承担公共卫生事件的救治项目,在预算编制和预算绩效管理上都相对薄弱。做好公立医院突发公共卫生项目的预算绩效管理,有助于完善医院全面预算管理模块,补全医院预算绩效管理工作中的短板,提高资金使用效益,提升医院的资金管理能力和预算管理能力。
公立医院进行医疗费用控制,可以切实减轻群众的医药费负担,提升群众医改“获得感”,也是公立医院可持续发展的重要保证。公立中医医院的发展与其他综合性医院略有差别,在公立医院综合改革背景下,中医医院应主动适应要求和变化,根据政策要求进行调整,让业务发展符合政策导向,达到主动控费的效果。
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公立医院是以公益性为导向的差额事业单位,固定资产所占比重较大,是医院资产中的重要组成部分,如何管理好医院的固定资产,提高医院固定资产的使用效率、经营效率意义重大。而医院普遍存在制度不完善、部门管理不协调、资产处置随意、账务处理不规范等问题。在政府财政投入不足与医院自身收支不平衡时,如何利用计提的折旧及时更新固定资产尤为重要。
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近年来,国家高度重视政治经济体制改革,提出了政府会计制度改革,一度成为社会热点话题。其中,《政府会计制度》等文件中对医院的财务核算与管理工作做出了许多明确的改革要求和发展方向,要求医院方面根据财务工作实况做出调整与改进,以全新的财务报告形式来反映医院的预算执行情况和财务信息,正在由浅入深地影响着医院的财务工作。
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考虑到基层医疗卫生机构本身的行业性质与其他行业相比是具有比较强烈的特殊性的,所以致使基层医疗卫生机构在日常进行常规管理的工作当中,大部分情况下会对医疗技术的改革创新以及优化方面给予过多的关注。从财务管理的角度而言,没有对其给予应有的重视与关注,导致二者之间非常不平衡。
大部分医院存在着重临床、轻业务的普遍现象,集体现在:一是医院在管理信息化和体系建设上大大落后于业务系统,前段业务系统和后端财务管理系统处于割裂状态。二是医院仍将医疗业务活动的开展作为整个医院的重心,忽视经济运行的风险,基于全面预算的财务体系不健全或者流于形式,无法形成有效的经济活动的风险识别能力和预警能力。
现阶段,随着居民健康需求不断增长,医院工作量显著增加,收支规模持续扩大,业务活动也更加繁杂,经济运行压力增加。强化成本核算与控制,对提高医院经济运行效能,起到积极作用和影响,也是现代化医院管理制度建设的重要内容。目前,医院全成本核算管理体系难以满足管理需求,需要加以优化与完善。
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在公立医院管理制度中,薪酬制度是十分重要的组成部分,可优化医院人力资源配置,激励和约束医务人员的服务行为。所以,公立医院建立科学完善的薪酬制度体系,可有效提升医院人才的核心竞争力,进一步提高医疗卫生服务水平和服务质量。但目前公立医院的薪酬制度实施中还存在一些问题,需要结合具体问题进行分析,并采取有效对策,进一步发挥其激励作用。
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2019年1月,国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,正式启动全国三级公立医院绩效考核(以下简称“国考”)工作,成为检验公立医院综合能力和水平的“金标准”“指挥棒”“风向标”。同时,国家及各省级主管部门加大绩效考核结果运用力度,将其作为公立医院发展规划、薪酬总量核定、医院评审评价、双中心建设及临床重点专科申报等关键事项的重要参考依据。
习近平总书记的新质生产力论述是马克思主义政治经济学理论中国化的实践总结和创新发展,更是对中国现代化发展历程的升华和展望。随着数字经济和数智技术的迅速发展,新质生产力以创新为主导,以高科技、高效能和高质量为显著特征的生产力形态已渗透到卫生健康领域,对公立医院财务管理也产生了深刻的影响。
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