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肢端恶性黑色素瘤(AM)主要指发生在脚底、手掌、甲下的恶性黑色素瘤(MM),发病机制可能与遗传、环境因素等有关,多发于中老年人群[1]。早期AM可采用手术治疗,且总体预后较好;而进入中晚期患者需采用手术+淋巴结清扫方式治疗,5年生存率仅4.6%[2]。
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卵巢转移性肿瘤指卵巢外各器官的肿瘤转移至卵巢,占卵巢全部恶性肿瘤的10%~30%,其中来源于子宫和胃肠道的卵巢转移性肿瘤最为多见 [1]。卵巢的转移性肿瘤术前不易明确诊断,甚至是在其他盆腔手术中偶然发现,即便术中冰冻有时也难以明确其肿瘤性质。目前,卵巢转移性肿瘤发病明显呈年轻化趋势,难免有的患者还有强烈的生育要求。
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心血管疾病及恶性肿瘤均是诱发人类死亡的主要因素,二者均具有较高发病率,恶性肿瘤的治疗会引发心血管疾病,常见的心血管疾病是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)。ACS是指粥样斑块分裂,并发完整或不完整的闭塞血栓诱发一系列临床症状。
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结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,具有高转移潜能,文献报道在CRC转移患者人群中,大部分原发肿瘤在小于0.01cm时就已经发生了远处转移,而出现转移的患者五年生存率仅为12%。因此,探索CRC发生的分子机制,寻找高敏感性肿瘤标志物,降低其死亡率是目前迫切需要解决的问题。
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生理状态时胸腹腔内有少量液体(腹腔内液<200 mL,胸腔内液<15 mL),是对人体具有积极的作用,但当胸腹腔内的液体超过正常限度时就提示机体可能处于病理状态[1]。不同性质的胸腹水病因不同,病人的治疗和预后就截然不同,因此对胸腹水的性质鉴定,特别是良恶性胸腹水的鉴别诊断具有重要的临床意义。
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消化道肿瘤是临床中较为常见的一种恶性肿瘤,其中包括胃癌、食管癌以及直肠癌等。如何能早期诊断消化道肿瘤,并为患者及时进行治疗是提高患者的生存期、提升预后效果的关键所在[1]。随着临床诊疗技术不断发展,消化道肿瘤疾病诊疗技术也日益成熟,且消化内镜作为食管、胃、十二指肠等消化道疾病诊断的主要辅助手段,可以有效观察患者消化道病变情况,针对于存在可疑组织,可以及时进行病理检查,具有较高诊断价值[2]。
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卵巢癌的发生与子宫内膜异位症、高脂饮食、遗传及激素暴露等因素相关,其主要临床症状表现为腹部包块、下腹不适及肠道症状等,随病情的发展可发生转移,进而引发了呼吸困难、骨痛、腹水及肠道症状等情况[1-3]。卵巢癌的发病较为隐匿,且进展迅速,死亡率较高。
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GBM标准诊疗方案是尽可能完整手术切除,术后进行放化疗联合电场治疗[2],但即使进行积极的综合治疗,GBM患者中位生存期也仅为22个月[3]。许多新的GBM免疫疗法,包括疫苗、嵌合抗原受体-T细胞免疫治疗和免疫检查点阻断疗法处于临床试验阶段,存在给药途径障碍、耐药性及全身不良反应等局限性[4-5]。
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前列腺癌(PCA)是中老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,在欧美发达国家发病率较高,全球范围内位列老年男性恶性肿瘤第2位,随着我国人口老龄化,PCA发病率逐年上升,严重影响患者身心健康及生存质量。PCA早期阶段症状隐匿,以尿急、尿频、排尿困难等为主要临床表现,症状与前列腺增生(BPH)等疾病相似,诊断难度较大。
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目前,治疗胃癌的主流方式是外科手术辅以放化疗的综合方案,但近年来随着外科手术方式以及新辅助治疗等新型治疗手段的发展,对胃癌的术前分期提出了更精确的要求[1]。同时有研究发现,胃癌患者的疾病分期与治疗方案的选择、预后效果息息相关[2]。因此,术前明确胃癌分期对改善胃癌预后及提高生存率尤为重要。
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随着全球人口老龄化趋势的加剧,老年人群NSCLC的发病率也随之增加,严重威胁老年人群的生命健康。淋巴结转移是NSCLC患者肿瘤扩散的主要途径之一,淋巴结的转移状态不仅影响患者的临床分期,还直接决定了手术方案的选择及术后辅助治疗的必要性〔3,4〕。
持续存在的纯磨玻璃结节(Puregroundglassnodules,pGGN)可能与非典型腺瘤样增生(Atypicaladenomatourshyperplasia,AAH)、原位腺癌(Adenocarcinomainsitu,AIS)或微浸润腺癌(Minimallyinvasiveadenocarcinoma,MIA)或以附壁生长型模式为主要成分的腺癌(Invasiveadenocarcinoma,IAC)有关联[1]。
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目前,公认肺部慢性疾病、特殊职业、空气污染、吸烟是肺癌的主要原因。肺癌疾病在早期存在隐蔽性,无明显的早期症状,而随着病情的不断发展,会有胸痛、胸闷、咳嗽、咯血等症状表现,进入晚期后,将会出现剧烈咳嗽、吞咽困难、胸腔积液、声音嘶哑等病症表现,此时会直接降低患者的生存率[2]。
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研究[5]表明,扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)可提高乳腺良恶性鉴别病变诊断的特异性。在无需对比剂的情况下,DWI相应的表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)可量化体内水分子的扩散运动,从而揭示组织的微观结构。通常研究[6]认为,恶性肿瘤细胞密度大,核浆比例高,因而水分子扩散受限,导致ADC值降低。
胃癌为消化系统最常见的恶性肿瘤,在我国的发病率位居各类消化道肿瘤之首。特别是近些年来,人们生活方式的不断转变使得该病发病率不仅逐年提升,且愈发呈现出年轻化的趋势。因早期胃癌症状多不明显,且临床表现易与胃溃疡、慢性胃炎等疾病混淆,故早期诊断具有较高的误诊率与漏诊率。
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