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带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)为带状疱疹(herpes zoster, HZ)最常见的后遗症,我国发病率约为3%[1],由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染后未及时进行抗病毒治疗、疱疹发作面积大或合并其他病变等因素所导致,患者年龄大也是PHN发生的重要原因之一[2]。
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痤疮是多见于面部的皮肤疾病,青壮年高发,一般不会造成严重健康问题,但会严重影响患者的社交活动。痤疮是雄性激素、角蛋白、皮脂腺及细菌等因素共同参与、相互作用导致的结果,一般从青春期发病,青春期结束后逐步消退,也有患者青春期结束后持续加重,最终形成更严重的脓疱型痤疮。
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皮类中药通常指木本植物茎干之皮、根皮或枝皮,或指直接取自动物皮革或其他动物组织的中药材。皮类中药治疗皮肤病的历史源远流长。汉代的《神农本草经》中已有运用皮类药物治疗皮肤病的记载;至明代,李时珍在《本草纲目》中提出了“以皮治皮”理论,这是中医“取象比类”的思想延伸。
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痤疮是好发于青少年的一种皮肤的慢性感染疾病。由内分泌异常等其他多种原因造成皮脂腺分泌功能发生异常,较为旺盛,使大量的脂质堵塞腺管,脂肪酸水平显著上升,痤疮丙酸杆菌在密闭环境内大量增殖导致发病[1]。痤疮的发病部位大多数集中在面部、胸以及后背等位置,原因是上述位置皮脂腺较为丰富。
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带状疱疹神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是疱疹痊愈后,仍具有刺痛、烧灼痛或锐痛并伴有患区感觉障碍等症状且持续超过1个月的一种疾病,好发于中老年群体或患有慢性疾病的患者中[1]。近期流调显示,我国约有29.8%的带状疱疹患者可发展为PHN,其中疼痛持续1年以上的患者占30%~50%,已严重影响我国人民的生活质量[2]。
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银屑病俗称“牛皮癣”,中医名白疕,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其发病率高、病程长、易复发,尤以青壮年发病为多,对患者身心健康影响甚大。目前,认为本病是遗传因素与感染、内分泌、药物或环境等多种因素相互作用的多基因遗传病。银屑病西医按临床表现可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节炎型4种,其中以寻常型最多见。
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扁平疣是因皮肤黏膜感染人乳头瘤病毒后形成局部上皮良性增生的一种浅表病毒性皮肤病[1]。该病好发于青年人,皮损表现为正常皮色或浅褐色粟粒至绿豆大小的扁平隆起性丘疹,可出现在面颈部、手背、前臂等暴露部位,影响美观而令患者产生焦虑、烦躁等不良情绪[2]。
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动脉粥样硬化是心血管疾病的主要原因,是一种慢性炎症性疾病,涉及大中型动脉[2]。越来越多证据显示,银屑病会增加患动脉粥样硬化的相对风险,与吸烟、肥胖和高脂血症无关[3]。银屑病虽被认为是动脉粥样硬化的风险因素,但二者共病确切机制仍不清楚
瘢痕疙瘩是皮肤外伤后大量结缔组织增生和透明变性而形成的过度增长,是皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现[1]。其特点包括病变超过原始皮肤损伤范围持续性生长,外观表现为高出皮肤表面,质硬韧和充血的结节状、条索状或片状肿块样组织。
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四逆散出自《伤寒论》,后世医家在四逆散基础上,演变出逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝健脾经典方剂,故四逆散被后世誉为“疏肝祖方”[1]。四逆散在临床中常被用于治疗消化系统疾病,但在皮肤病领域应用甚少。临床中皮肤病多从血热、湿热、血瘀、风热论治,鲜有从肝郁入手。
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银屑病在中医学中被称为“白疕”,是一种难以治愈的复杂性疾病,分为寻常型、红皮病型、脓疱型和关节型,其中寻常型占97%以上,典型的临床表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块。银屑灵是国医大师禤国维教授治疗寻常型银屑病的代表方,禤国维教授团队在此方的基础上研发出银屑1号(PSORI-CM01)和银屑2号(PSORI-CM02)。
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带状疱疹是临床上常见的一种急性疱疹性皮肤病,而带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹皮疹衰退后的一种并发症。美国神经病学会认为,当带状疱疹病变完全消退,但患处的疼痛仍然存在,若疼痛持续1个月以内,为急性疼痛;若疼痛超过1个月而又少于3个月,为亚急性疼痛。
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湿疹的病因复杂,现多认为其发病机制为由免疫细胞辅助性T细胞(Th2)介导,血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞、炎症因子参与发生的变态反应。研究[6-8]证明,穴位埋线对慢性湿疹疗效确切,刺激星状神经节可降低嗜酸性粒细胞及IgE水平,而驷马穴埋线可减少炎症因子白细胞介素(IL)-4、IL-5的水平。
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寻常型痤疮是一种青春期常见且发生于毛囊、皮囊腺的慢性皮肤炎性疾病,与痤疮丙酸杆菌增殖有关[1,2],以丘疹、粉刺、囊肿和结节等为主要表现,好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富的部位。本病病程缓慢,时轻时重,女性常在月经前出现周期性加重,严重影响患者容貌和身心健康。
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目前,对于红斑型玫瑰痤疮的治疗方案较为单一,多以口服米诺环素、多西环素、羟氯喹等为主,效果一般且容易反复。自拟银花消玫汤基于“玄府”理论通过宣通孔窍,调畅三焦,达到透营转气,祛邪外出的治疗目的,针对肺胃热盛型玫瑰痤疮效果显著。光电可以改善玫瑰痤疮患者的炎症状态,通过选择性光热作用理论可以显著改善毛细血管扩张等情况[3]。
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