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1、运用伏邪理论治疗肝癌浅析2、查名宝治疗肿瘤患者便秘经验3、王晞星运用补中益气汤临证经验4、中药热奄包结合艾灸对腹腔镜下右半结肠切除术后患者的影响5、自拟养血通络方外洗治疗紫杉类药物所致神经毒性临床心得6、基于数据挖掘探讨吴煜教授治疗晚期结直肠癌用药规律7、苗药芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少的临床研究
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按病理类型,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,而NSCLC约占肺癌患者的85%,五年生存率仅为16%[2]。针对NSCLC的西医治疗手段有手术、放疗、化疗、免疫治疗等,但由于多数患者在确诊时已处中晚期,错失手术及放疗、化疗的最佳时机,且难以耐受放疗、化疗及免疫治疗的不良反应,预后极差[3]。
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本研究试图探索中医药治疗晚期结直肠癌化疗失败患者的ctDNA状态,为晚期结直肠癌精准治疗提供新方向、新思路。但其尚处于探索阶段,样本量较小,晚期结直肠癌患者病情复杂,中医辨证标准还需进一步细化,结果具有一定局限性,未来还需更大样本进行验证与探索。
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发明专利文献是行业核心技术信息载体,是科研活动过程中技术成果最直接的体现[4],通过对专利信息分析,能为中药治疗胃癌的后续研究提供重要依据。基于此,本研究拟采用专利分析法和SWOT分析法对我国治疗胃癌中药发明专利发展中存在的优劣势以及面临的机遇和威胁进行归纳和分析,并在此基础上提出发展策略建议,以期为我国治疗胃癌中药的专利研发和布局提供参考。
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癌细胞增长消耗营养物质,侵占正常细胞营养,可能会引起贫血[2]。放疗、化疗、手术等会消耗正常的造血干细胞,致白细胞、红细胞、血小板减少,引起贫血。现代医学多采用输血,补充维生素B12、叶酸和铁剂等治疗[3,4],但不良反应较多[5,6]。癌性贫血属中医“虚劳”“血虚”“亡血”“血枯”等范畴[7]。笔者在西医治疗的基础上,从血虚补肾角度辨治癌性贫血有确切疗效,介绍如下。
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本次临床研究发现,酸枣仁汤治疗肝癌肝血不足型失眠,可以有效降低PSQI指数,缩短入睡时间,延长睡眠时间,提高睡眠质量与睡眠效率,减轻日间功能障碍。并能改善肝癌肝血不足型失眠患者睡眠情况以及肝血不足相关中医证候,改善入睡困难、多梦、睡后易醒、醒后难以入睡、早醒等睡眠障碍。
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徐教授认为,“格物致知、灵活全面”才能成为一名合格的临床医师。他在临证中,主张应根据肿瘤分期、治疗周期、患者当前个体情况互参分析,抓主要矛盾,兼顾次症,才能药到病缓;对于中晚期、尤其重症肿瘤的患者,应以中医药疗法合理联合现代医学的化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等进行干预,方能取得良效。
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癌性发热是指由肿瘤本身引起的非感染性发热,常表现为间歇热或者不规则热,体温多在38℃左右,亦可达到40℃,下午及夜间热甚,多不伴有恶寒及畏寒,白细胞及中性粒细胞多在正常范围,抗生素治疗无效。现代医学尚未完全认识其发病机制,治疗多使用非甾体类解热镇痛药及激素类药物,治疗方法局限。
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中医药在肿瘤的治疗中发挥着重要作用,其优势表现在患者临床症状的改善[4],但一直以来中医药疗效评价方法的不足限制了其在临床中的应用。我们认为,症状群在肿瘤疗效评价中潜力的挖掘,可能会成为中医药优势被客观评价的重要突破点,而中医特色症状群研究的开展,可能是认知复杂“证候群”及构建完整辨证体系的有效途径。
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大肠癌是临床上十分常见的恶性肿瘤之一,多发于直肠、结肠及盲肠等多个部位,对患者生命健康的危害极大。到目前为止,临床上多以手术切除治疗该疾病。临床经验证实,手术治疗该疾病,可严重损害人体正气,导致机体的气血亏虚[1]。此外,化疗药物对脾胃功能的损害较大,可造成脾失健运、肠道功能紊乱及胃失和降等情况。
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化疗对杀灭癌细胞、预防手术后肿瘤复发等有着显著的疗效,但在化疗过程中也常会出现各种毒副反应。其中骨髓抑制是最常见且最严重的一种[1]。西医针对骨髓抑制的治疗方法主要为使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白介素-11(IL-11)、重组人促红细胞生成素(EPO)、成分输血、激素治疗等,但这些治疗方法各有弊端。
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化疗药诱导骨髓中分裂旺盛的造血细胞凋亡,致使成熟红细胞、白细胞和血小板减少,反过来又阻碍患者的化疗进程、影响化疗疗效。患者白细胞减少导致机体防御功能下降、感染风险增加,出现食欲降低、发热等症状;红细胞与血红蛋白减少则加重贫血,加重面色苍白、体倦乏力等症状;血小板减少导致皮肤、黏膜、胃肠、泌尿系统出血,严重者甚至颅内出血,多器官组织衰竭。
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疗效评价是限制中医药现代化的难点与瓶颈,尤其对于肿瘤,现代医学以瘤体大小、生存时间长短判定疗效与临床获益,而中医药以辨证论治为主,更关注临床症状的改善,故中医治疗肿瘤疗效评价不能照搬现代医学指标。近年有众多研究探讨结合现代医学方法评价中医疗效,但仍未有效体现中医药特性。
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结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,是世界范围内威胁人类健康的问题。通常,结肠癌的首选治疗方式是手术切除辅以放疗、化疗,其中放疗、化疗具有严重的不良反应,而中药作为我国的传统医学,在防治大肠癌中具有自己的优势,西医配合中医能够起到减缓不良反应,增强化疗敏感性的作用。
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AML化疗间期发热可归于中医内伤发热范畴。本病病因为素体亏虚,外邪积聚,病机为气血不足、阴精亏损。AML患者多有先天不足,且本病病程较长,病势缠绵,使机体正气进一步亏虚。正气亏虚,卫表不固,外邪易乘虚而入,邪正交争,脏腑气机紊乱,阴阳失衡,故见发热;患者本虚,邪正交争耗气伤阴,阴精损耗,阴虚不能制阳,虚阳外越化热,则见低热。
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