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肝癌列表
肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是全球癌症相关死亡的第四大原因,肝癌常规治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗等,但预后仍较差。HCC发病隐匿,早期无明显的临床表现,多数患者就诊时已处于晚期。传统观念认为肝癌辐射敏感性较低,放疗疗效较差,同时受限于胃肠道等危及器官,放疗反应较重,因此肝癌放疗的进展缓慢。
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肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其预后受肿瘤分期、患者身体状况等多种因素影响。艾滋病是感染人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的慢性、致死性传染病,其会杀伤人体免疫细胞,导致免疫功能不断下降,各种并发症发生风险也会随之升高[1]。
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肝癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一。近年来,我国肝癌发病率呈现上升趋势,其发病率仅次于胃癌、肠癌及食道癌等消化系统恶性肿瘤[1]。分子靶向药物是针对恶性肿瘤病理生理发生、发展的关键靶点进行干预的药物,是目前临床治疗晚期肝癌的主要手段之一,常用药物包括仑伐替尼、索拉非尼等。
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肝癌发病率日趋增加,是危害人类生存发展的重要因素之一。其中全球肝癌新发病例和死亡人数分别为每10万人9.5例和8.7例,东亚、北非和东南亚的发病率和死亡率最高[1]。终末期肝病是一种严重危及人类的公共健康危害,而肝移植是唯一可行的补救措施。
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肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤,主要包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。肝癌起病隐匿,多数患者在确诊时已发展至中晚期阶段,临床治疗早中期原发性肝癌主要采取肝癌根治性手术,其效果最佳,但机体创伤较大,晚期患者因肝功能较差,无法耐受手术治疗。
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肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)(以下简称肝癌)是一种最常见的恶性肿瘤之一,全球范围内发病率排第6位,死亡率排第4位[1],数据显示,中国占据超过一半的新发人数和死亡人数[2]。目前,肝癌患者的标准治疗包括肝切除术、肝移植术、射频消融、经动脉化疗栓塞、免疫治疗、靶向治疗等[3,4]。
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Wnt配体蛋白是由Wnt基因编码的一类富含半胱氨酸的分泌性糖蛋白,目前已知的Wnt蛋白至少有19种,包括Wnt1、Wnt2、Wnt2b、Wnt3、Wnt3a等。Wnt配体蛋白与Wnt受体蛋白结合后激活Wnt信号通路[1]。Wnt信号通路在胚胎发育,以及细胞增殖、凋亡、分化、极性形成、迁移等生理病理过程中发挥关键的调控作用。
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原发性肝癌是一种常见的恶性疾病,我国是原发性肝癌的高发国家,全球因该恶性肿瘤死亡人口中,我国人口约占50%,可见该疾病对于我国人口的威胁。有数据显示,原发性肝癌中有80%左右与慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染有关,其常见危险因素包括肥胖、饮酒、吸烟和糖尿病史等。
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外科手术被认为是肝癌根治性治疗的首选方式[3],而在一些早期肝癌患者中,消融治疗可以获得与手术切除相类似的疗效[4,5]。经皮热消融是治疗原发性和转移性肝脏恶性肿瘤的一种新兴方法,具有潜在的治愈性。作为一种微创方法,其对组织损伤较轻,术后严重并发症发生率及治疗相关病死率相对较低[6]。
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肝癌是一种临床发病率较高的恶性肿瘤。早期肝癌症状较为隐匿,患者就诊率不高,多数患者就诊时已发展至中晚期,需要通过介入放射治疗来控制病情[1]。中晚期肝癌患者的肝脏处于代偿期、失代偿期平衡阶段,其心理状态、躯体痛苦均会不同程度的影响治疗依从性和效果[2]。
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肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球第6大常见恶性肿瘤,病死率位居第3位,对公众健康构成了重大威胁。据最新的流行病学研究,2020年中国HCC的标准化发病比例为18.2例/10万,标准化病死比例为17.2例/10万[1-2]。该数据不仅揭示了HCC在中国的高发病率和致死率,也突显了加强早期诊断和治疗策略研究的迫切性。
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经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization, TACE)是晚期或不可切除肝癌最常用的姑息治疗方法之一[1-3]。然而,在临床实践中,接受TACE治疗的患者在肿瘤局部控制和预后结局方面存在很大差异。因此,准确识别能够从TACE治疗中获益的患者对肝癌的临床管理意义重大。
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肝癌是一种常见的恶性肿瘤,也是消化系统最常见最致命的恶性肿瘤,其中大约85%为肝细胞癌,其特点是复发及转移率较高,5年生存率很低,预后极差。虽然在过去10年中免疫治疗和靶向分子治疗的进展提高了LIHC的治疗效果,改善了LIHC患者的预后,但患者的5年生存率依然不到20%。
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肝癌早期一般症状不明显,随着肿瘤增大可致患者出现发热、肝区疼痛、乏力等症状,若治疗不及时,肿瘤细胞会侵犯血管,向肝外转移,甚至导致患者死亡[1]。针对肝癌患者,临床首选肝切除术治疗,完整切除肿瘤组织,并保留部分正常肝组织,以满足机体对肝脏代谢的需求,降低患者病死率[2]。
研究[4-5]表明,术前接受三联预康复干预可改善患者的心身健康和生活质量。患者在三联预康复干预过程中会体验到术前预康复措施带来的“获益感”,如加强对术前知识的认知及转变原有的康复概念等。目前,相关研究以开展肝切除术患者三联预康复的量性研究为主[5-6],难以量化患者的真实情感体验。
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