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心律失常列表
临床治疗冠心病多采取改善患者生活方式及饮食等,加强运动,服药进行治疗,以稳定患者病情。美托洛尔治疗冠心病心律失常效果良好,是常用药物,临床应用广泛[5-6]。为了进一步提升本病治疗效果,在给予患者美托洛尔药物治疗的同时,联合稳心颗粒进行治疗,使得治疗效果提升,引起临床重视,值得关注与探讨[7]。
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射频消融术因其微创技术和彻底治愈的可能性,已成为房颤的首选治疗方法,但就临床实际而言,手术后的早期患者有30%-40%的复发率,且患者经常因为自主神经功能的失调、心肌的水肿等病理变化而面临心力衰竭、血栓形成等并发症的风险,所以临床需要在房颤患者射频消融术的同时配合有效护理[1]。
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冠心病是心内科常见心血管疾病,以冠脉内壁粥样硬化斑块形成、进展后所致冠脉内径狭窄为发病机制,可由血管内径狭窄影响患者经冠脉心肌供血稳定性,诱发慢性心肌损伤,且可由心肌损伤进展引发心律失常、左心室重构等并发症,严重者可发生急性心肌梗死、慢性心衰等不良预后,需重视疾病的临床治疗干预[1-2]。
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心房颤动是一种临床较常见的心律失常,其在老年人中的发病率不断上升[2⁃3]。因生物、临床和社会因素,心房颤动患者通常会感到衰弱,目前许多研究假设衰弱和心房颤动具有共同的病理生理学基础,但精确的生物学机制尚不清楚,需要进一步研究[4]。
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预激综合征(Pre-excitationsyndrome),又称Wolf-Parkinson-White综合征(WPW综合征),属于一种较为常见的心律失常疾病,在人群中的发病率为0.1%~3.1%,其主要病理生理基础是心房与心室之间存在异常的传导通路,即旁道,使心房激动能够提前部分或全部激动心室,从而导致心电图出现特征性改变[1]。
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目前,临床治疗该疾病方法较多,但多采用药物方式治疗。胺碘酮属于多通道阻滞剂,该药物可使心房细胞的不应期延长,但如果使用不当会加剧心律失常,且长时间服用高剂量药物,患者易出现不良反应[3]。美托洛尔可减缓传导速度,且限制了心肌钠离子内流,使窦性结的自律性降低[4]。
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室性心律失常以中青年较为常见,且男女比例分布较均衡,频发室性早搏最多[1]。通常,室性心律失常对于心功能正常、未患有任何器质性心脏病的患者不会造成较大影响,但患者持续24h室性早搏负荷5%~10%的时间较长,将造成患者心功能不全、心脏增大及血流动力学障碍[2]。
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AF的病理生理学机制十分复杂,涉及多种因素之间的动态相互作用,包括心房重构、炎症、自主神经功能失衡等[2]。心房纤维化常见于AF、心力衰竭、心脏瓣膜疾病、高血压等心血管疾病[3],其中与AF关系最为密切。心房纤维化是AF的重要病理基础,而AF是心房纤维化的临床表现之一[4]。
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鉴于其复杂性和高风险性,指南推荐对MVP患者行外科手术治疗,外科术式包括瓣膜置换术和瓣膜成形术,术式选择取决于多方面因素如术者经验、患者瓣膜病变程度、病理类型、指南推荐[3]。目前国内尚缺乏大规模的术式比较研究,本研究回顾性分析MVP患者的临床特点及术式选择相关因素,以提高对该病的认识,为MVP患者手术方式选择提供新思路。
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临床上可分为急性心肌炎、慢性活动性心肌炎、慢性心肌炎、慢性炎症性心肌病和心肌炎后心肌病等5类。急性心肌炎如果未得到有效的控制最终可进展为扩张性心肌病。临床上大约75%的急性心肌炎患者病程简单,死亡率低,但如出现心衰、心律失常等并发症,院内死亡率将达到12%[2]。
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冠心病并心律失常会导致患者血流动力学发生改变,使冠状动脉的缺血、缺氧情况加重,所以通过有效的治疗方法帮助患者增强冠状动脉的供血,帮助患者缓解临床症状尤其关键,美托洛尔是β-受体阻滞剂,是Ⅱ类的抗心律失常的药物,能提升患者的临床疗效[3-4]。
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心脏骤停是一种紧急的医疗状况,指心脏泵血功能突然停止,导致全身血液循环中断,大脑、心脏等重要器官因缺氧而受到严重损害,临床表现为突然失去意识、脉搏消失、呼吸暂停等。据统计,我国心脏骤停总发病率为97.1/10万,且近10年来仍具有上升趋势。研究结果显示,心脏骤停时全身组织器官发生严重缺血、缺氧,导致器官出现功能紊乱,甚至幸存者长期残疾等情况。
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有创动脉血压监测属于临床常见的危重症患者护理措施,通过置入动脉导管,便于及时了解动 脉内血压水平,监测生命体征变化情况,还有利于 实时分析患者心率水平、心律失常情况等,从而加 强针对性干预,为后续疾病的诊疗提供有价值的 监测信息[1]。
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是临床常见的心血管疾病,患者常表现为明显胸痛、恶心呕吐等症状,若不及时干预,会进一步损伤心肌细胞,威胁患者生命安全。目前,治疗AMI的主要方式为经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术,经心导管技术疏通狭窄、闭塞的冠状动脉管腔,以维持血流通畅,减少心肌缺血及损伤。
食管心房起搏术(EsophagealAtrialPacing,EAP)系一种基于食管与心房相邻解剖特征的诊疗技术,心房外源电刺激诱发或终止心律失常的检测方法[1]。该操作微创程度较低、安全性较好且易于重复进行,在临床诊断及治疗多种心律失常领域逐渐被采纳应用[2]。然而,EAP可能引发心脏传导系统受激或受损,因此诱发术后心电图异常波形及并发症[3]。
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