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冠心病合并心律失常应用炙甘草汤治疗的效果研究

2020-07-04 300 上传者：管理员

摘要：目的:本文主要研究炙甘草汤治疗冠心病合并心律失常的临床效果。方法:将我院110例冠心病心律失常患者分成参照组与研究组,参照组采取常规药物治疗,研究组在此基础上加以炙甘草汤治疗,将两组临床效果进行比较。结果:实施治疗后,研究组各项临床症状积分都要优于参照组,治疗有效率比参照组高,并且不良反应发生率低于参照组,均P<0.05,差异显著。结论:炙甘草汤治疗冠心病合并心律失常具有良好的治疗效果,可明显改善患者症状。

关键词：
中医
冠心病
心律失常
炙甘草汤
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冠心病是我们日常生活中十分多见的一种疾病,该疾病发病较急,若是没有及时采取有效治疗,会给患者日常生活造成极大影响,同时还可能会引发并发症发生,其中心律失常是并发症中较为常见的一种,当突发心律失常后,严重时甚至会导致患者死亡,因此必须及时进行治疗。当前临床中通常使用药物进行冠心病心律失常治疗,虽然通过药物治疗可以取得一些良好的效果,但在不良反应与病情改善上仍然存在一定局限,根据相关研究发现,在常规药物治疗上多加炙甘草汤进行治疗能够促使治疗效果更佳[1]。对此,本文选取我院110例冠心病心律失常患者给予炙甘草汤治疗效果进行分析,以总结相关经验体会。

1、资料与方法

1.1基础资料

从我院2019年4月至2020年4月这段时间内随机选取110例冠心病心律失常患者当作本次研究对象,所有患者都不存在严重精神障碍,且均同意开展本次研究。使用抽签法将患者分成参照组与研究组,每组各55例,参照组男女患者比例为29:26,年龄范围分布在47～69岁内,平均(54.38±4.91)岁,病程在7个月～4年,平均(1.93±0.47)年;研究组男女患者比例为31:24,年龄范围分布在48～71岁内,平均(54.41±4.95)岁,病程在8个月～5年,平均(1.96±0.68)年。对比两组患者资料,P>0.05,无明显差异。

1.2方法

参照组给予常规药物治疗,首先需要观察患者病情,合理按照患者实际情况给予降压、降脂以及抗血小板等相关治疗;随后给予患者盐酸胺碘酮(赛诺菲制药有限公司,H19993254)治疗,一片0.2克,一天服用3次,一次服用2片,持续治疗1～2个周时间之后,适当将药物剂量减少为0.2～0.4克/天,持续治疗1个月,在治疗期间合理根据患者具体情况调整剂量[2]。

研究组在上述基础上加以炙甘草汤治疗,药方有:葛根与党参各15克、麦冬、桂枝与阿胶各10克、生地黄与炙甘草各30克、生地黄30克、生姜6克以及4粒大枣;如果存在气质胸闷症状,则适当添加10克薤白与20克的瓜蒌;如果患者存在失眠现象,则适当添加20克酸枣仁与10克远志;如果患者存在阴虚火旺症状,则需要适当添加黄柏与知母各10克;如果患者存在心阳虚衰症状,则适当添加10克附子等[3]。所有药方利用水煎服,取药汁200毫升为1剂,一天服用1剂,持续治疗1个月时间。

1.3观察指标

观察两组患者临床症状,通过我院自制临床症状积分表对患者治疗后气短、心悸与神倦乏力等症状进行评分,分数越低则代表症状改善效果越好[4]。观察两组患者治疗效果,若是患者不存在明显症状,生命体征显示正常则可以评判为治愈;若是患者临床症状取得明显好转,生命体征渐渐恢复正常,则可以评判为显效;若是患者症状与体征没有任何变化,则评判为无效;观察两组患者不良反应发生情况,不良反应主要包括头晕、腹泻以及皮肤潮红等。

1.4统计学分析

利用SPSS22.0软件对数据计算,如果是计量资料给予t检验,计数资料行χ2检验,最终计算结果显示P<0.05,则代表数据有明显差异。

2、结果

2.1两组临床症状评分比较

从表1可见,研究组气短、心悸与神倦乏力等症状评分都要比参照组低,且P<0.05,差异显著。

表1两组临床症状评分比较[(x±s)分]

2.2两组患者治疗效果比较

如表2,研究组总有效率明显远远大于参照组,且P<0.05,差异显著。

表2两组患者治疗效果比较(n/%)

2.3两组患者不良反应情况比较

实施治疗后,研究组55例患者中,只有1例患者发生头晕反应,其余患者均无不良反应,总发生率为1.81%;参照组55例患者中,有3例患者发生头晕反应,2例患者发生腹泻反应,2例患者皮肤潮红,总发生率为12.72%;将两组数据对比后,明显研究组不良反应发生率低于参照组,且P<0.05,具有显著差异(χ2=4.8529,P=0.0275)。

3、讨论

冠心病也被称作是缺血性心脏病,该病发病较急且病情发展速度较快,如果患者没有及时给予治疗,则可能会引发心律失常并发症,而心律失常并发症是导致冠心病患者死亡的一个主要原因,因此,当患有冠心病心律失常时,必须要第一时间采取治疗,以避免对生命健康造成的威胁[5]。现阶段临床中大多选择药物给予疾病治疗,但临床中治疗药物种类复杂繁多,药物治疗主要以扩血管治疗、抗血小板治疗以及抗心律失常治疗为主要目的,在临床治疗效果上存在着一定的局限性。

站在中医角度上,中医普遍认为冠心病心律失常主要是由于情志失调、过度劳累、久病失养等病因而导致,所以将疾病认为属于“心悸”“怔忡”范畴,中医治疗上以活血通络与扶正缺血为主要原则,因此中医治疗上给予炙甘草汤治疗具有重要的作用,炙甘草汤药方中党参与红枣能够帮助患者养血益气;生姜属于温通血脉良好,具有疏导与暖化血管的良好功效,可以有效促进血液循环且滋养患者心水;阿胶与麦冬不但具有扩张冠状动脉,从而改善患者心肌功能情况;桂枝则有着解肌降气的重要功效;炙甘草药物可以缓急养心,同时还具有甘温益气的功效;诸多药物合用治疗,可以有利于患者补脾益气、活血化瘀以及通阳化气,能够改善患者临床症状,减轻疼痛[5,6]。本次研究结果也说明炙甘草汤治疗冠心病合并心律失常患者有着重要的功效,可以明显改善患者临床症状与心肌功能,降低不良反应发生,具有显著治疗效果,安全性较高。

综上,炙甘草治疗冠心病合并心律失常的临床治疗效果更加显著,可以明显改善患者临床症状,降低不良反应发生,值得在临床中广泛推广应用。

参考文献：

[1]游芳.炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的效果及安全性和心律失常发生率分析[J].中国保健营养,2019,29(4):288-288.

[2]陈小刚.联用盐酸胺碘酮和炙甘草汤加减方治疗冠心病合并心律失常的效果研析[J].当代医药论丛,2019,17(7):229-230.

[3]杨建美.炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床价值研究[J].世界复合医学,2018,4(4):36-38.

[4]温春瑜,程红,陈颖颖.炙甘草汤治疗气阴两虚型冠心病室性心律失常的临床效果分析[J].中医临床研究,2018,10(07):90-91.

[5]刘爱荣,王明景.炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常的效果观察[J].中国保健营养,2018,28(5):330-331.

[6]温春瑜,程红,陈颖颖.炙甘草汤治疗气阴两虚型冠心病室性心律失常的临床效果分析[J].中医临床研究,2018,10(07):90-91.

朱继顺.炙甘草汤治疗冠心病合并心律失常的效果研究[J].医学食疗与健康,2020,18(14):24+27.