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先天性梨状窝瘘(congenitalpyriformsinusfistula,CPSF)是一种源于咽囊结构残留的先天性畸形,内瘘口位于梨状窝并走行于同侧甲状腺背侧间的永久性异常瘘管结构。根据瘘管走行分为第三鳃裂畸形和第四鳃裂畸形,而其临床表现及处理方式相同,故将其统称为CPSF。临床上表现为新生儿期颈部包块和婴幼儿期开始的颈部反复脓肿形成或伴甲状腺脓肿及甲状腺炎。
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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是因为新生儿在围生期内因为多种原因而导致出现的一种脑缺氧(脑部缺氧或者供氧不足)、脑缺血(脑部血流量减少或者骤停),使得胎儿或者是新生儿脑部受到影响及损伤的儿科疾病类型。当HIE患儿的脑部受损及病变情况到达一定程度,比如:中度或重度的时候,会导致患儿遗留一系列后遗症,包括癫痫、运动障碍、语言障碍及智力低下等。
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无乳链球菌(GBS)分布在人类的泌尿系统、消化系统中,会导致围生期妇女产道感染或泌尿系统感染,降低免疫力,并会导致新生儿败血症、脑膜炎等疾病。新生儿无乳链球菌败血症的病情凶险,致残率、死亡率均较高,治疗时间相对较长,不仅会增加患儿家庭的经济负担,而且可能导致新生儿死亡。
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本文回顾了2015年1月至2017年12月复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室收治的54例危重先天性心脏病患儿发育支持护理的实施情况,总结了危重先天性心脏病患儿发育支持护理实践要点,主要包括常规护理、为患儿创造有利于生长发育的环境、疼痛管理、以家庭为中心的护理、营养支持、发育支持性体位管理和皮肤护理等,旨在为危重先天性心脏病患儿发育支持护理提供借鉴和参考。
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高胆红素血症是新生儿最常见的疾病,生后1周内60%的足月儿和80%的早产儿都可能出现,其原因复杂表现多样,严重者如未得到及时有效的治疗,不仅可导致听力损伤和永久性的神经发育延迟,甚至会危及生命。早期的新生儿因母亲在产科住院,每天有新生儿科及产科大夫双查房,及时发现的高胆红素血症患儿均能得有效的治疗,通常不会有不良结局。
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母婴传播是新生儿感染或慢性携带乙型肝炎病毒(HBV)的原因之一,全球每年有35%~40%的新生儿通过母婴传播感染HBV[1,2]。我国育龄期女性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)流行率为6.61%,我国每年HBsAg阳性产妇分娩的新生儿近100万,及时对新生儿采取出生后24h内接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的双重阻断措施,可预防95%的新生儿感染HBV。
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新生儿期是脑静脉窦血栓的高发期,如不能及时治疗,约60%的患儿有不同程度神经系统后遗症。MRI是目前诊断CVST的主要手段,由于其不能床旁操作,应用受到限制。床旁即时超声(point-of-careultrasound,POCUS)具备便捷性、经济性、可重复操作性等特点,在NICU中的应用越来越广泛,可以在患儿床旁快速诊断是否存在CVST。
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胎盘早剥的定义是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,病情发展迅速,危及孕妇及胎儿生命健康,同样增加新生儿风险,并可能是发生脑病的危险因素,新生儿颅脑超声检查能够早期发现颅脑病变,从而改善神经发育结局。本研究旨在探索影响胎盘早剥孕妇新生儿颅脑超声结果阳性的相关危险因素及新生儿结局与颅脑超声结果的关联性。
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先天性鼻泪管阻塞(congenitalnasolacrimalductobstruction,CNLDO)是发生在婴幼儿的一种常见眼病,是由于鼻泪管系统阻塞而导致眼睛溢泪或者黏液样分泌物增多的常见情况,流行病学调查显示其发病率达5%~11.3%。多数患儿不经干预或经过局部滴用抗生素滴眼液与泪道按摩等保守治疗可痊愈。
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听力障碍是新生儿最常见的感觉障碍,国内外报道正常新生儿听力障碍发生率为0.1%~0.3%[1],如不进行早期筛查和确诊,会失去早期干预机会,可能影响儿童语言系统的发育[2]。国家卫生健康委员会已明确要求把新生儿听力筛查纳入妇幼保健工作中的常规检查,目前全国大部分地区已开展了新生儿听力筛查。
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新生儿呼吸机相关性肺炎主要指的是新生儿诞生后在应用呼吸机辅助通气时,因为器械通气导致肺部感染,当前肠内营养支持在呼吸机辅助通气患儿中得到了广大医学者的认可。本文综述了呼吸机相关性肺炎的危险因素与肠内营养干预的关键点,希望能为新生儿呼吸机相关性肺炎的防治提供参考。
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新生儿脓毒症又称为新生儿败血症,是由病原微生物引起的一种高发病率及病死率的全身性疾病。由于新生儿在分娩过程中可能会发生吸入羊水、经脐带或产道所致皮肤破损等现象,肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原微生物就有可能侵入新生儿血液循环系统,并大量繁殖,从而引起新生儿脓毒症的发生。
新生儿败血症是指细菌或真菌感染引起的全身炎症反应综合征,起病急、病情进展快,是新生儿期的危急重症,发病率高,病死率高,存活者有相当一部分发生后遗症。治疗关键在于抗生素的合理选用。抗生素选用合理与否直接影响治疗效果和预后。因此,该文对近年来新生儿败血症抗生素治疗情况进行综述,旨在有助于临床工作中及时、正确、合理选用抗生素。
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脐静脉置管技术于20世纪80年代后期开始应用于临床,因其属于侵入性操作,未被广泛应用。我院NICU收治的患儿都是极危重的早产儿,未建立完善的肠道喂养途径,需要较长时间的静脉营养支持治疗。深静脉置管的开展为危重早产儿的抢救以及静脉营养支持提供了可靠、安全的输液途径。
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巨细胞病毒属疱疹病毒科β疱疹病毒亚科的一类有包膜的DNA病毒,其在人群普遍易感,能引起中枢神经系统、呼吸系统、血液循环等全身各器官组织病变。在免疫力不健全的群体中,尤其是新生儿机体发育尚不成熟,免疫力较弱,易受到侵害。孕妇感染巨细胞病毒后会造成胎儿宫内生长受限、畸形,甚至死胎。
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