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循证护理列表
肌少症是一种慢性增龄性疾病,与活动障碍、跌倒、低骨密度密切相关,是老年人生理功能逐渐减退的重要原因之一。高血压是老年人群中的一种高发疾病,发病率逐年上升。流行病学研究结果显示,80岁以上的老年人90%以上有高血。随着人口老龄化,肌少症和高血压等增龄相关性疾病的发病率增加,给医疗保健体系带来了极大负担,成为重大的公共卫生问题。
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早产儿指出生胎龄不足37周的活产新生儿。据统计,全球每年约有1500万新生儿早产,我国新生儿早产发生率为7%~10%,居世界第二。相较于足月儿,早产儿更易出现骨骼和矿物质的代谢紊乱,导致骨小梁数量减少、骨皮质变薄等骨骼改变,重者可出现佝偻病样表现,甚至骨折。
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急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是一种急性弥漫性炎症性肺损伤。数据显示,ARDS的发生率为10.4%,病死率高达46.1%,是重症监护室最常见的严重疾病之一。ARDS导致的一系列并发症对病人身体功能和心理健康产生了极大影响,增加病人经济压力的同时也增加了全球公共卫生负担。
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乳腺癌是女性最常见的癌症,而乳腺癌改良根治术是其主要治疗手段,辅以综合治疗,使病人的长期生存率明显提高,但对于女性病人来说,乳房的缺失也带来了一定的心理问题。因此,腹壁下深血管穿支(deepinferiorepigastricperforator,DIEP)皮瓣乳房重建手术逐渐成为新的整形治疗手段,可以改善病人的身体形象和自尊,逐渐成为乳腺癌病人的治疗选择。
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化疗也容易给患者带来明显的不适,尤其是部分患者在治疗过程中容易出现口腔溃疡等感染的情况,会增加患者的生理不适,甚至会影响患者治疗的依从性,所以通过有效的手段预防白血病患者化疗期间感染事件就显得尤为重要[1-2]。循证护理是一种以最佳的科学证据为基础,结合临床经验与患者需求,制订出的护理实践方法。
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随着医疗水平的不断提升,无痛分娩被广泛应用于临床中,可有效缓解产妇分娩疼痛,降低相关不良妊娠结局,临床接受度较高[1-2]。但为了进一步保障产妇状况,改善母婴不良结局,还需给予其相应的护理措施干预。相关临床研究显示,给予无痛分娩产妇循证护理,能取得良好效果。
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银屑病是皮肤科的常见疾病之一,其发病机制较为复杂,往往涉及环境因素、基因遗传以及人体免疫介导等多个方面。其具有病程迁延、易复发等特点,如未得到及时治疗,会对患者身心健康、生活质量造成消极影响。有研究表明,做好银屑病患者的皮肤护理,有助于辅助治疗效果的提升。
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主动脉夹层(aorticdissection,AD)作为一种高致死率的急性心血管疾病,其病理机制源于主动脉内膜层撕裂或主动脉壁内血肿形成,导致主动脉壁3层结构发生分离。根据病变累及范围,AD分为StanfordA型与B型:A型指夹层扩展至升主动脉,B型则局限于左锁骨下动脉远端的胸降主动脉及其分支。
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白血病是临床常见恶性血液病,患者多伴有贫血、出血等表现,严重影响患者生命健康[1-2]。临床多采用化疗方案治疗,经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管是目前首选置管方式,但PICC置管属侵入性操作,易引发静脉炎,需加强对PICC置管患者护理[3-4]。
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脑卒中患者吞咽障碍的发生率为50%~80%[1]。脑卒中后吞咽障碍(post-strokedysphagia,PSD)患者由于口面部区域肌肉功能紊乱,导致食物残渣易积聚,口腔护理时易误吸,其口腔护理具有高难度、高需求、高依赖性等特点。一项横断面调查研究[2]发现,与没有吞咽障碍的脑卒中患者相比,PSD患者的口腔健康状况更差。
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胸腔镜手术是美国国立综合癌症网络指南推荐的非小细胞肺癌最佳治疗手段[2],但病人术后面临疼痛、心肺功能和运动能力下降及术后肺部并发症等问题[3],影响病人预后和康复进程。运动康复是肺康复的核心,主要包括全身性运动训练和呼吸功能训练,已被推荐为首选的非药物治疗方法之一[4]。
烧伤科患者的病情较其他科室患者病情差异较大,病情变化较快,具有一定特殊性,尤其是老年烧伤患者,身体机能较差,恢复较慢,易发生感染等并发症,增加患者身心负担,因此需要重视护理工作。既往护理教学方式以带教教师为主导,学生只是被动地接受教育,缺乏主动性,难以培养学生独立思考和解决问题的能力,最终的教学效果并不理想[1]。
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常规护理虽在一定程度上为患者提供了基础支持,但在缓解疼痛、预防并发症及促进心理调适方面仍存在局限性,难以满足患者的个性化需求。在此背景下,循证护理应运而生,其强调以科学证据为基础,能结合患者的实际情况与护理人员的专业判断制定并实施最优化的护理方案。
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脑卒中患者发生吞咽困难的几率为11.8%[3],吞咽困难患者自身的机体防御及清洁能力会不断降低,痰液极易在咽喉部积聚,致使革兰阴性菌在口腔内大量定植,病原微生物也随之不断繁殖,从而出现口腔感染,增加卒中相关性肺炎(stroke-associatedpneumonia,SAP)的发生率[4,5],从而大大增加了脑卒中死亡率,同时也对患者的生活质量造成严重影响。
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