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循证护理列表
随着临床医学的进步,急性心肌梗死的救治、治疗效果不断提高,致死率有所降低。但急性心肌梗死患者治疗后极易出现多种不良情绪,进而提高心血管不良事件发生率,且有研究指出,不良情绪影响患者心脏康复效果。故在心肌梗死患者治疗期间开展护理干预,注重患者心理状态,对改善患者预后意义显著。
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寰枕畸形是指由各种因素导致的枕骨底部、寰枢椎及其周围软组织的异常发育。寰枢椎位于颅颈交界区,上接颅骨靠近脑干,下连颈椎,是连接生命中枢的必经之路,因其解剖复杂,手术难度大,病情变化快,术后常保留气管插管以保证安全。气管插管和头颈部制动导致该类病人留置胃管时一次成功率低,置管不良反应多,留置胃管会导致病人舒适度差,加重病人的心 理 负 担。
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妇科恶性肿瘤占女性所有恶性肿瘤的 16% 以上,在全球范围内最常见的三大妇科癌症是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。妇科恶性肿瘤根治手术的创伤大、手术时间长、涉及范围广,术中侵入性操作,加之手术麻醉、感染、术后疼痛等多种因素的影响,使得肠管受到激惹,极易影响到术后肠蠕动,使其胃肠功能障碍。
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消化性溃疡是一种比较常见的疾病。该病具有病程长、反复发作的特点,不但会影响患者的精神状态,而且会使患者的生存质量受到一定的影响,因此,采取科学、有效的护理措施是非常必要的。循证护理是循证医学发展的产物,它的核心思想是以最先进、最可靠的科学理念来为患者提供最好的服务[1]。
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化疗是血液肿瘤患儿最主要的治疗手段之一。中性粒细胞减少性发热(febrileneneutropenia,FN)是化疗最主要的临床并发症[1]。由于此类病人免疫功能低下,若未及时给予恰当的抗菌药物治疗,其感染相关死亡率较高[2]。血培养结果阳性是抗生素准确应用的强有力证据[3]。
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中国研究数据服务平台(CNRDS)显示:截至2023年12月,中国大陆地区维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者已达91.6万人,该人群RLS总患病率为22%[2]。RLS可导致睡眠障碍、焦虑抑郁、性功能障碍和疲倦等不良反应,还与心血管事件增加和死亡率升高[3,4]有关。因此,改善MHD患者RLS症状具有重要意义。
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骨科外固定支架是目前临床用于四肢骨折、胸腰椎骨折、肢体延长等治疗的常用技术,该技术利用固定螺栓和螺母将穿入骨骼内的固定针固定在体外的连接杆,从而达到复位与固定效果[1]。该技术在临床被广泛应用,而伴随着的针道感染逐渐成为该技术在临床中应用亟待解决的问题之一。
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胎膜早破其发生的因素尚不明确,可能与生殖道感染、宫腔压力过大、羊水过多、胎膜受力不均等因素有关,可导致早产、宫内感染、胎儿窘迫等不良事件发生风险显著增。提高护理质量对改善胎膜早破孕妇精神状态,提高顺产率,降低不良事件发生风险具有重要意义。
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体外心肺复苏(ExtracorporealCardiopulmonaryResuscitation,ECPR)是一种通过动静脉体外膜肺氧合(ExtracorporealMembraneOxygenation,ECMO)支持技术来救治心脏骤停患者的高级支持方法[1]。相较于传统心肺复苏,ECPR更能提高患者的生存率和预后[2]。
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手术室作为体现医疗卫生事业和发展水平的标志,要求手术室具有洁净化、现代化和人性化的特点,在合理布局、规范程序及制度下为患者展开手术[2]。由于人们健康意识的增强以及生活水平的不断提升,患者对手术室护理工作的要求也不断提高。
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神经外科重症患者因颅脑损伤、手术创伤或神经系统疾病等原因,常伴有意识障碍、吞咽功能受损及代谢需求增加等问题,导致营养不良风险显著升高[1]。肠内营养作为维持患者营养状态和支持治疗的重要手段,能提供必需的营养素,从而可促进患者伤口愈合,增强其机体免疫功能,减少并发症发生[2]。
随着肝动脉灌注化疗(hepaticarterialinfusionchemotherapy,HAIC)技术不断革新,采用常规FOLFOX-HAIC方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU)的治疗时间一般为48~60h,可达到治疗需求并提高患者生存率[2-3]。HAIC治疗期间需确保留置管路通畅及正常使用,一旦发生堵管或其他并发症将影响药物正常应用。
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脑卒中患者多伴有失语、偏瘫等神经功能损伤,重症脑卒中患者需长期卧床,因肢体功能障碍,难以自我调整体位,导致局部长期受压,发生压疮[1]。糖尿病患者本身机体血液循环较差,皮肤状况不佳,合并脑卒中后更容易出现压疮事件[2]。这不仅会增大护理难度,也不利于患者及时康复,直接降低了预后效果。
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神经母细胞瘤是儿童常见颅外实体瘤,源于神经嵴细胞,多出现于肾上腺髓质、腹膜后、纵隔等交感神经节处。小儿神经母细胞瘤患者常伴有腹部肿块、发热、贫血等,若不给予及时治疗,肿瘤不断增长,会侵犯邻近组织与结构,严重时患者可因功能衰竭、感染等原因死亡。目前,手术是治疗该病的重要手段,可尽可能完整地切除肿瘤组织,控制疾病进展。
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