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任何疾病的产生都是有病因的,临床上不存在没有病因的病症。中医病因学说,在《黄帝内经》中分为阴阳两类:“其生于阳者,得之风雨寒暑,其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒”;《金匮要略》列为三条:“一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也,二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也,三者,房室、金刃、虫兽所伤”;
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博大精深的儒学理论体系和思想,在某些方面对中医学起着引导甚至支配作用[1]。而中医学在理论和实践上,也体现出儒家的伦理观念及价值取向。儒学主要影响中医学的思想有:孔子的“仁学”思想,“中庸”“中和”思想;孟子的民贵仁政思想、隆礼重法思想;董仲舒的天人感应论;周敦颐的《太极图说》;邵雍的象数学思想;张载的“太虚”气学思想;程朱理学及陆王心学等。
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近年来,随着我国科学技术的迅速发展,越来越多的教学新技术面世,虚拟仿真实验教学应运而生。中医学是一门实践性较强的学科,因此,在中医院校的医学教育中,要着重强调对学生临床实践能力的培养。虚拟仿真实验教学中心的建设,是高等中医院校信息化建设和实验教学中心建设的主要内容。
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眩晕是指以头晕目眩为主要表现的病证,轻者闭目可止,重者如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。眩晕可影响患者的日常生活,导致生活质量明显降低;重症眩晕患者甚至完全丧失生活自理能力。西医学中的高血压病、梅尼埃病、脑卒中、良性位置性眩晕等以眩晕为主要症状的疾病均可归属本病证。
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围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,多为45~60岁之间,约5%会提前到40~45岁。此阶段直至绝经后1年内,卵巢功能开始衰退,性激素发生波动,继而引起月经紊乱、潮热盗汗、骨关节痛、睡眠障碍等症状。其中,睡眠障碍是围绝经期女性主要就诊原因之一。睡眠障碍是指由多种原因引起的睡眠-觉醒异常,表现为睡眠启动和维持困难、频繁夜间觉醒和睡眠质量不佳等。
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带状疱疹又名“蛇串疮”,是皮肤科常见病之一。在我国患该病群体中带状疱疹后神经痛总体发生率为2.3%,且年龄越大发生率越高。枫泾中医外科历时百年,传承5代,临证经验保存完善,在中医药内服外治皮肤病、疮疡病方面特色明显,内治法注重辨证施治,外用药保留了传统手工炮制。
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慢性肾功能衰竭终末期常接受血液透析疗法以加速肾脏排泄,延长患者生命,但也不可避免的会引起并发症。肾性贫血是其最为常见的并发症,发生率高达90%。其发生可能与促红细胞生成素、造血物质缺乏、炎症、氧化应激、尿毒症毒素累积等因素有关,如不及时纠正,肾性贫血不仅会使血液透析患者病情恶化,降低患者的生存质量,还会提高住院率和死亡率。
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尿酸性肾病是由于长期持续性高尿酸血症损伤肾脏而导致的慢性肾脏病(CKD),最终可能发展至CKD终末期。随着我国高尿酸血症发病率的逐年上升,治疗形式严峻。治疗主要为控制血尿酸,改善肾功能和延缓肾间质纤维化,但长期口服降尿酸等西药存在一定副作用而且在改善肾功和延缓肾间质纤维化方面西药作用相对有限。
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术后胃肠功能紊乱(postoperative gastrointestinal dysfunction, PGD)是腹部手术常见的并发症之一,术后发生率高达30%。PGD主要是表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状,较严重者甚至会出现多功能器官衰竭。其发病机制,目前尚无统一的认识,但是多数学者认为PGD形成与麻醉用药、术后禁食禁水、腹腔内炎症反应、手术创伤、抗生素使用等因素有关。
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慢性咽喉炎是咽部黏膜以及黏膜下淋巴组织的一种慢性炎症,是耳鼻喉科常见慢性疾病,其病程长,易反复发作,与职业、环境、气候等因素有关。该病可由急性咽喉炎治疗不彻底迁延导致,表现为咽部不适、分泌物增多、声嘶、刺激性干咳等,导致患者说话及进食困难,严重影响其生活质量。
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卫生技术评估(HTA)是用于指导卫生决策的重要工具,主要用于国家层面,其评估内容和关注重点针对重大疾病负担和需求,往往需要大量高质量证据,由多领域人才参与,时间成本巨大。对于需快速决策但资源有限的医疗机构而言,开展综合性HTA存在诸多困难,且不符合医院决策的现实需求。
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中医学是一门以理论和实践为主体的综合性学科,而针刺章节在中医学中又是实践性较强的一章,故实践课的授课效果直接关系到学生对针刺章节知识点的掌握程度。西医院校中学生以学习现代医学各学科为主,缺乏中医学所需的传统文化环境、传统思维环境和操作环境以及中医学课程的学时设置相对较少等原因,严重影响了中医学在西医院校中的教学质量。
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辽宁中医药大学《金匮要略》课程具有鲜明的特色和优势,自开课以来,一直是中医学专业的主干必修课程,历经教研室几代人坚持不懈的努力,屡获殊荣。2008年被评为辽宁省精品课程;2013年被评为辽宁省精品资源共享课,并在辽宁省本科教学网上线运行,社会反响良好;2020年被评为辽宁省一流本科课程培育项目、辽宁中医药大学一流本科课程培育项目。
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高校的人才培养是育人和育才相辅相成的过程,其核心思想是育人,而育人的关键在于立德树人。中医药蕴含中华民族几千年来养生治病的宝贵经验,以及丰富的人文精神,是中华传统文化的分支,是伟大的宝库。青海大学附属医院中医学教研室在临床医学系本科专业中,深入研究中医学课程中蕴含的德育价值和资源,将其积极引入教学。文章从课程思政角度探索在临床医学系本科生的中医学课程中进行协同育人的必要性及实施路径,以构建中医学全课程、全员、全方位的课程思政育人模式。
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糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病周围神经病变的并发症之一,以动眼神经麻痹多见,其临床表现为受累眼肌麻痹所致的斜视、眼球运动受限、眼睑下垂、复视(视一为二)等。随着人们生活水平的提高及人口老龄化的加重,本病的发病逐年攀升,引起眼肌麻痹的病因复杂繁多,而由糖尿病诱发的眼外肌麻痹占发病总数的24.9%[1]。
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