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中医骨伤科列表
膏方又称膏剂,是中药剂型的一种。内服膏方起源于东汉张仲景的《金匮要略》,延续至今已2000余年,在中医药临床中占有重要地位,因其多以滋补保健为主,又有膏滋药之名[2,3]。骨伤科主要将膏方应用于骨关节炎、骨质疏松症、退行性颈腰椎病等慢性筋骨病损,即可缓解筋骨疼痛、活动不利的临床症状,又可提高患者服药的依从性[4]。
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多数桡骨远端骨折可经手法复位获得良好的复位,保守治疗在临床上占有较大比例并可以获得良好的效果,但仍有部分患者在保守治疗过程中出现骨折再移位[2],导致关节畸形、创伤性关节炎、功能受限等不良后果[3,4]。本研究的目的在于通过相关风险因素的分析,早期预测手法复位桡骨远端骨折后可能出现再移位的患者,并制定相应的对策,指导临床医师选择合适的治疗方案,现报告如下。
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行髋膝人工关节置换术患者大多年迈,气血亏虚,加之手术急性失血,血脱气脱,故气血亏虚被认为是髋膝人工关节置换术围手术期贫血的基本病机。但越来越多的研究者认识到气虚运血无力而致血瘀,瘀血阻络,新血不生,血虚加重,故单纯益气补血法改善髋膝人工关节置换术围手术期贫血的疗效有限,需在此基础上辨证施治,佐以活血化瘀等治法[14,15,16],本文就此进行综述。
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骨折可发生在任何年龄,尤以青少年及老年人群多见,约占全身骨折的4%~5%,占肱骨骨折的40%~50%[1]。对于移位较大的肱骨近端骨折保守治疗效果较差,目前临床上治疗以切开复位内固定为主,但也存在较多的术后并发症,自2015年1月至2019年9月笔者采用闭合复位逆行弹性髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折34例,取得了满意的疗效,现报告如下。
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本院在多年临证经验的基础上,对于股骨头坏死的治疗,形成了补气、益肾、活血的治疗理念,并在该理念指导下创制了院内制剂地杞壮骨胶囊,经多年临床应用,观察到良好的治疗效果,且价格低廉,患者易于接受。为进一步观察本制剂的临床疗效,自2017年4月至2018年3月,本院采用地杞壮骨胶囊对早中期股骨头坏死患者进行治疗,并与上市药物通络生骨胶囊(浙江海正药业)进行疗效比较,现报告如下。
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笔者基于X线片进行L-H分型可初步判断损伤机制以及踝关节特定解剖结构的损伤,并由此指导手法复位,从而为踝关节保守治疗提供了一个新思路。本研究回顾性分析漳州市中医院骨伤科关节组自2017年1月至2018年12月,以L-H分型为指导的手法复位石膏固定50例踝关节骨折患者资料,探讨L-H分型对手法复位的临床指导意义。
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随着中国人口老龄化的加重,髋部骨折患者逐年增加,骨质疏松性股骨颈骨折的发病率亦相应增加[2]。有研究证明[3,4],中药增骨Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ号方序贯疗法能及时激发骨重建并抑制骨吸收,使骨重建处于正平衡状态,有效改善骨质疏松及骨折不愈合的症状。本文旨在探讨在空心螺钉内固定+PRP基础上,增骨汤序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折术后的疗效分析,现报告如下。
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对于高位腰椎间盘突出症,若诊断明确需早日手术,及早解除突出的髓核组织对神经根及硬膜囊的压迫[5]。目前手术方式主要以后路减压融合手术为主。笔者所在医院在长期应用经皮内镜技术治疗下腰椎疾病的基础上,对2016年11月至2019年3月收治的21例L2/L3椎间盘突出症患者,行经皮内镜下椎间孔入路腰椎间盘突出切除术),疗效显著,现报告如下。
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虽然马粪纸夹板固定治疗老年桡骨远端C1型骨折会有部分患者不同程度出现复位丢失现象,但通过积极主动的手法后功能锻炼预防腕关节僵硬等常见并发症,患者腕关节功能恢复还是比较满意的。而且采用手法复位加小夹板外固定,配合积极功能锻炼,符合中医正骨“动静结合”的原则,是目前临床上治疗老年C1型桡骨远端骨折的一个值得尝试的选择。
膝关节骨性关节炎是一种关节软骨因多种因素导致变性、破坏的慢性关节疾病,其发病率与致残率随着我国老龄化的加剧也在同步直线上升,对患者本人的身体和心理健康构成严重的影响[1,2,3]。西医治疗多采用非甾体类抗炎药物,病情反复且长期用药,而临床中医学研究者依据中医整体辨证思维,使用中医药治疗不仅取得良好临床疗效,而且延缓发展至手术治疗的进程。
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骨折是各种强力因素撞击而导致的一种创伤类型,手术是治疗骨折最有效的手段之一,但患者多伴有关节粘连,加之术后卧床时间较长,极易引发各种并发症。因此,重视加强骨折后肘关节粘连患者的临床治疗也至关重要。本文中,按随机数表法将64例骨折后肘关节粘连患者作为研究对象,分析32例中医手法治疗骨折后肘关节粘连的效果,效果较满意,报告如下。
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膝骨性关节炎(KneeOste0arthritis,KOA)是中老年常见的一种慢性骨关节病,以关节软骨及韧带变性、破坏软骨下硬化,骨质增生等退行性变所引起的慢性滑膜炎症。发病率高,给工作和生活带来不便,目前治疗以口服非甾体类消炎镇痛药治疗为主。笔者对30例膝骨性关节炎患者采用雀啄针刺法合坐位调膝法治疗取得了很好的疗效,现总结如下。
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作为一种复合整复手法,摇拔戳手法学习难度较大,初学者需要花费大量时间探索,临床推广应用存在难度。李正言等[11]对4名高年资和4名低年资的男性医师进行颈部定点定向扳法的力学参数研究,发现高年资医师在预加载力、峰值力和扳动力上均高于低年资医师,低年资医师手法操作的扳动时间长于高年资医师。
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雨课堂是由清华大学和学堂在线合作研发的,拥有智能推送、动态学习、数据收集和实时分析等功能的全新智能教育工具[1]。基于案例的学习(Case-based learning,CBL)是以临床案例教学为基础,让学生直观地理解知识、理论及概念,同时锻练其分析问题、处理问题能力的教学方法[2]。
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随着社会的发展,多学科融合发展已成趋势,为中医骨伤科的临床诊疗提供了新的挑战和机遇。笔者传承自省级非物质文化遗产“张氏传统整骨技法”,并融合人体生物力学、运动解剖学、肌筋膜理论和传统功法等理论和技术,经多年临床实践,总结提出“正骨—平衡肌筋膜—纠正锻炼”三位一体的中医骨伤科诊疗模型。
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