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肺结核为临床常见的慢性传染性疾病,多由结核分枝杆菌感染导致,患病后随病情进展可对机体重要脏器造成一定损伤,严重影响患者生命健康[1]。报道显示,目前肺结核发病率仍呈每年上升趋势,且由于肺结核早期缺乏典型特征,症状受病情影响较大,临床早期诊断具有一定难度,易延误患者病情、影响预后[2,3]。
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肺结核是结核分歧杆菌感染导致的以胸痛、咳嗽、咯血等为主要症状表现的肺部疾病之一,是全球关注的公共健康问题。据相关数据[1,2]显示,肺癌是目前恶性程度较高的恶性肿瘤,具有发生率高、致死率高特点。研究[3]显示,肺结核是肺癌的诱发因素之一,有20年病史的肺结核患者肺癌发生率是一般人群约2.5倍。
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肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)是一种由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,属于常见的呼吸道疾病,传播途径主要是通过飞沫传播,据研究显示,结核病是全球十大死亡原因之一,每年都有超过100万患者死于结核感染。
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目前,我国约有1.4亿糖尿病患者,预计至2030年,我国糖尿病患者将增长至总人口的7.2%。糖尿病作为肺结核的主要危险因素之一,其并发肺结核的患病率是一般人群的3~4倍。随着我国经济发展和人口老龄化,老年肺结核合并糖尿病患者呈逐年上升趋势,引起临床广泛关注。
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结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的一种严重的慢性传染性疾病。CD4+T细胞是抗MTB感染的主要免疫细胞,其有效的抗MTB作用是机体清除MTB的重要保障[1]。T细胞活化需要2种细胞信号参与,即主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)提供的第一信号及正性和负性共刺激分子提供的第二信号。
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结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,中国是全球30个结核病高负担国家之一,新发患者数位居全球第2位。近年来,人群结核病发病和患病高峰向老年人群偏移,老年人口化加剧,老年结核病已经引起国内外学者的关注。越南和非洲调查发现结核病患病率均表现为老年人群更高。
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肺结核在临床中较为常见的一种类型为空洞型肺结核,传统的药物治疗耗时长,如出现药物剂量过大,可能影响患者的肝肾功能和耐药性,不利于患者的疾病治疗[1,2,3]。目前,微创外科的发展已成为一种优势,在电视胸腔镜手术中占有较高的地位。约80%的肺叶切除术是电视辅助肺叶切除,它不仅可以降低围手术期患者的死亡率,而且具有创伤小、恢复快的优良特点,从而使全胸腔镜肺疾病治疗的地位得到认可[4,5,6]。
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结核病(Tuberculosis, TB)是全球最具破坏性的传染病之一,由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染引起,可定居于全身多个器官。据WHO统计显示,2021年全球约有1 060万新发结核分枝杆菌感染病例,另外约有160万人死于结核病。虽然结核病在中国的流行趋势有所下降,但由于结核病发病机制复杂,结核病人的早期发现率低以及耐药结核病的诊治等问题。
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结核病(Tuberculosis, TB)是全球最具破坏性的传染病之一,由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染引起,可定居于全身多个器官。据WHO统计显示,2021年全球约有1 060万新发结核分枝杆菌感染病例,另外约有160万人死于结核病。虽然结核病在中国的流行趋势有所下降。
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肺结核是一种由结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex, MTC)感染引起的呼吸系统传染病,2022年全球约750万人被诊断为肺结核,我国结核病发病人数居世界第3位。早期诊断肺结核对消除传染源、控制流行有重要意义。
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肺肉芽肿性疾病是一组包括多种不同病因的异质性疾病,组织形态以肉芽肿病变为主或含有肉芽肿病变,肉芽肿疾病根据其最终诊断不同,临床治疗及预后也有较大差别。由于临床症状及影像特点的非特异性表现及病理组织取材的限制,肺肉芽肿性炎诊断困难,给当前临床工作开展带来了困难,延误治疗和过度诊治时有发生。
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结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所引起的一种慢性呼吸道传染病,以肺结核最常见。免疫功能低下与营养不良是导致结核病发生的五大危险因素之一。据世界卫生组织(WHO)估计,2021年我国可归因于营养不良的结核病发病例数仍居第三位,仅次于吸烟和酗酒。
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全国第5次结核病流行病学抽样调查结果显示,我国结核病耐药率高达42.1%。肺结核耐药会增加患者痊愈的难度和治疗成本。影响肺结核耐药的危险因素很多,不同地区和人群结核病耐药的危险因素存在较大差异。涂阳肺结核患者发生耐药的危险因素,为制定肺结核防治策略提供理论依据。
糖尿病(DM)、肺结核均是临床多发病、常见病,DM患者由于免疫功能低下,与健康人群相比,发生肺结核的风险更高。DM合并肺结核具有治疗难度大、预后差等特点,现已成为我国较为严重的一项公共卫生问题。临床有研究表明,炎症反应参与了DM发生、发展过程,持续性炎症反应也是诱发肺结核的危险因素之一。
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肺结核是我国重点防控的乙类传染性疾病,其是由结核杆菌感染引发的呼吸系统疾病,据世界卫生组织数据显示,该病在甲乙类传染病的发生率与死亡率较高。目前结核分枝杆菌感染每年新发例数在800~1 000万左右,由于各类因素影响,这个数字有进一步增加的风险,其是当下全球最为重要的公共卫生安全问题之一[1]。
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