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糖尿病与肺结核互相影响、互相作用,互为不利因素,加上肺结核具有起病急、进展快、病情严重、传播速度快等特点,若未得到及时诊治,病情可迅速进展,影响患者身心健康和生活质量,故需尽早检查、诊断[3]。本研究选取老年糖尿病合并肺结核患者82例及老年肺结核患者82例,均行肺部CT检查,对比其CT影像学差异,以期为老年糖尿病合并肺结核与老年肺结核鉴别诊断探寻有效方法。
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肺结核,作为一种慢性的传染性疾病,是结核分枝杆菌所引起,对很多脏器都有侵袭的作用。而不典型肺结核,主要因为患者的免疫力较差,其结核菌数量与普通结核病患者存在差异,在临床上就会表现出多样性以及不典型的特征,十分容易造成误诊或漏诊的发生,为临床诊断增加了难度。因此,当前临床上则以X线和CT两种技术作为诊断方法,去进一步详细掌握患者的实际病情[1]。
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目前,国内结核分枝杆菌的常规检测方法主要是抗酸染色、结核菌素试验、γ干扰素释放试验等,对潜伏感染性感染的敏感性和特异性均较差。近年,分子生物学技术XpertMtb/RIF检测技术发展迅速,检测方法采用实时荧光定量核酸扩增技术,因快速方便,受到临床医师们的关注[4,5]。
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由于免疫抑制剂可导致淋巴细胞增殖和分化能力受损[7],肾移植受者感染活动性肺结核时,淋巴细胞对结核分枝杆菌的反应不足,γ-干扰素释放试验无法明确肺结核感染的状态,也无法预测肺结核发展的趋势[8,9]。同时,结核分枝杆菌病原学检查阳性率较低,导致肾移植受者感染活动性肺结核时,常常无法得到及时的诊断和治疗[4]。
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肺结核属中医学“肺痨”范畴,肺阴亏虚型为痨虫伤及肺阴,气血两虚。有研究报道,具有养阴清肺,益气补血之效的养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核疗效显著[3]。笔者观察自拟养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的疗效及对抗炎因子白细胞介素-4和促炎因子IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α水平的影响,现将结果报道如下。
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肺结核为消耗性疾病,同样能影响患者免疫功能,2型糖尿病合并肺结核患者两种疾病相互影响,增加疾病控制和治疗难度。研究指出,2型糖尿病合并肺结核患者强化控制血糖水平稳定,对结核控制有重要帮助[2,3]。本文为探究以胰岛素为主强化降糖方案在2型糖尿病合并肺结核患者应用效果。
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肺结核属于结核分枝杆菌引发的慢性传染性疾病,作为常见的肺部结核感染,需要及早进行干预和治疗。临床用药尽管能够在一定的程度上阻止结核分枝杆菌的分裂和增殖,缓解患者的临床症状,但长期使用药物的不良反应较多,不仅降低了治疗效果,还会对患者的生活造成严重的影响
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肺结核是一种多发于老年人群的呼吸内科疾病,临床表现为低热、乏力及咳嗽等,具有发病率高的特点,严重影响患者的生活质量。肺结核可分为菌阳肺结核与菌阴肺结核,其中以菌阴肺结核最为常见,占比高达70%,既往临床常采用痰培养诊断该疾病,但该诊断方式存在周期长、诊断阳性率低等不足,因此,探寻一种更快速、准确的诊断方式具有重要意义[1]。
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肺结核是呼吸道的一种慢性疾病,同时也是我国国内进行重点防治的具有强烈传染性的疾病之一[1]。该疾病大多是由结核杆菌引发,并与患者的变态反应及免疫力的具有密切的联系[2]。IL-35是一种负向免疫调节因子,属于少数几种具有抑制免疫活性的信号分子之一,主要发挥免疫抑制和抗炎作用[3]。
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世界卫生组织《2018年全球结核病报告》中指出印度(24%)、中国(13%)、俄罗斯(10%)3个国家的耐多药/单耐利福平结核病人约占全球近50%[1]。为了解乐山市肺结核病利福平耐药情况,进一步做好防控工作,现将乐山市2016-2018年肺结核患者利福平耐药筛查情况分析如下。
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虽然患者COVID-19合并肺结核,但其呼吸道症状仍不典型,也没有出现明显的呼吸困难、发热等,入院后病情一直较平稳。但该患者最为重要的是咽拭子和粪便检出新型冠状病毒核酸。有报道发现,痰标本的病毒含量高于咽拭子标本[9]。因此,正确、多次采集咽拭子联合痰液、粪便行新型冠状病毒核酸检测可进一步提高核酸检测阳性率[10]。
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曹青等[8]研究中选取84例2016年7月~2018年7月收治的肺结核患者,采取随机盲选法分为利福喷丁组和利福平组,每组42例患者,两组患者均实施口服异烟肼和吡嗪酰胺的常规治疗,利福喷丁组患者联合利福喷丁治疗,利福平组患者联合利福平治疗,对比两组患者治疗效果、不良反应发生率及病灶药效吸收情况。
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肺结核是我国传染病管理中的主要内容之一。肺结核形成后,部分患者容易受抗生素滥用、病程较长等因素的影响而出现真菌感染[1]。曲霉菌属是诱发肺结核患者感染的常见真菌。这一并发症的形成不仅会加剧肺结核患者的痛苦体验,还容易增加其康复难度[2]。早期诊断、及时治疗,是改善肺结核伴曲霉菌属感染患者预后的关键。
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CT是我国肺结核常用诊断手段,受到了患者和医师的青睐;而MRI在肺部疾病诊断中应用较少,通常是其他检查手段无法明确诊断时采用MRI,从而发挥序列扫描的优势[1]。基于此,本文选取我院2018年4月—2020年4月收治的60例肺结核和肺炎患者进行分析,总结肺结核和肺炎在DWI影像学特征,为临床相关研究提供借鉴,现报告如下。
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肺结核是其中一个并不罕见的并发症,糖尿病合并肺结核患者的肺功能受损,患者合并哮喘、呼吸急促等表现,导致患者身心受损[1,2,3]。针对这一类患者来说,早诊断、早治疗是关键。胸部CT是临床上应用较为广泛的一种影像学检查方法,本研究旨在进一步评价胸部CT用于糖尿病合并肺结核的诊断价值与影像学表现,具体内容如下。
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