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早发性卵巢功能不全(prematureovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁之前因卵巢功能减退而导致的临床综合征,以月经异常(稀发或闭经)至少4个月、血清卵泡刺激素(follicle stimulatinghormone,FSH)>25U/L(间隔大于4周的两次检测)为主要诊断依据。患者常伴有潮热、盗汗、阴道干涩、性欲减退、情绪波动、心律失常、骨密度降低等围绝经期症状。
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绝经综合征是指妇女绝经前后出现雌激素波动或减少所导致一系列躯体及精神心理症状。临床上主要表现为血管舒缩症状、泌尿系生殖道症状、心血管疾病、骨质疏松等,严重影响此时期妇女生活质量。绝经综合征为现代医学病名,中医古医籍对本病无专篇记载,对症状的描述可散见于“百合病”“老年血崩”“脏躁”等篇章。
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多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢持续增大,以及雄激素过高、持续无排卵或偶发排卵为特征的疾病。采用中药口服与生活管理结合治疗该病,见效颇佳。冉青珍主任是广东省中医院主任中医师,硕士研究生导师,国医大师路志正及国家级名老中医李维贤的学术继承人,善于辨证论治各种妇科疑难杂症。
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手术为子宫内膜异位症的主要方法,但是对患者有一定的创伤,且术后复发率一直居高不下,为此当前在临床上多采用药物治疗。戈舍瑞林属促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),可降低卵巢激素水平,减少垂体促性腺激素分泌,可提高辅助性T细胞有丝分裂能力,促使异位内膜细胞凋亡,抑制子宫内膜异位症复发,从而达到治疗子宫内膜异位症的目的[1-2]。
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细菌性阴道炎(bacterial vaginosis, BV)是育龄期女性常见的下生殖道感染性疾病,其临床表现为阴道瘙痒、刺激和分泌物排出并伴有异味,其主要原因是维持正常阴道酸性环境的乳杆菌减少,而多种厌氧微生物增多,可能与生活方式有关引起阴道微生态和免疫功能的失衡有关,但其确切具体病因机制复杂且尚不明确。
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甲状腺功能减退是指由于内分泌激素紊乱、自身免疫、药物或手术等多种原因导致甲状腺激素分泌不足或激素效果下降,从而引起的全身性低代谢和交感神经兴奋性下降综合征,多发于女性,且以妊娠产妇最为普遍,而根据中医理论,妊娠合并甲状腺功能减退主要是由于产妇气血不足、脾肾虚弱、脏腑功能不振而出现的机体分泌紊乱。
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输卵管由黏膜、平滑肌及浆膜层组成,其内衬覆苗勒上皮,目前苗勒氏管源性上皮进展为浆液性肿瘤的观点已得到充分证实并被广泛接受[1-2]。但是浆液性恶性肿瘤预后较差,如果能早期发现前驱病变,提高病理和临床医师对此类病变的敏感性和辨识度,可指导临床尽早发现此类病变。
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宫腔粘连是由创伤、感染等原因引起子宫内膜损伤,常累及内膜基底层,是宫腔操作后(尤其是人工流产)不孕不育的重要原因。据相关数据统计,我国宫腔粘连的发病例数居世界第一,患者的临床表现有较大差异。宫腔粘连常表现为月经量减少或闭经及周期性下腹部疼痛,部分患者也可能没有任何症状。
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子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中,并伴有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生,从而出现痛经、月经量过多及不孕等一系列临床症状,严重影响女性的工作、生活及身心健康。该病多发于生育年龄女性,发病率约7%~23%,病因尚未明确。
盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病治疗不及时或不彻底,病情迁延所致,在育龄期女性中发病率较高。盆腔炎性疾病后遗症主要病理表现为盆腔包块、粘连、瘢痕形成,主要临床表现为白带增多、下腹或腰骶部胀痛、月经不调等,严重影响患者生活质量,需及时给予治疗措施。
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盆底磁电联合治疗是生物反馈治疗及电刺激治疗,有改善患者盆底功能的效果,但对盆底韧带、筋膜等改善作用有限,仅可改善盆底肌肉的健康状态[2]。矩阵射频技术是通过射频电流无创无痛的作用于整个盆腔,使盆腔内各组织器官产生电化学效应及生物学效应,促进局部血液循环[3]。
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作为女性群体最为常见的恶性肿瘤疾病,乳腺癌罹患人数近年来明显增加,且年轻群体乳腺癌患病风险有明显升高,对我国女性身心健康及生活质量产生的影响较大。手术是处于早中期阶段乳腺癌患者所选择的治疗方案,根治手术治疗方案的应用能有效提升患者生存质量,但其并不能满足患者乳房美观要求,患者会因乳房缺失或损伤过重产生不同程度心理障碍问题。
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带下一词,有广义、狭义之分。广义泛指女性经、带、胎、产、杂诸病。这些疾病都发生在带脉之下,故称为“带下”。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》曰:“带下者,带脉之下,古人列经脉为病,凡三十六种,皆谓之带下病,非今人所谓赤白带下也”。狭义带下专指女性阴中分泌物。
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排卵障碍型异常子宫出血(Abnormal uterine bleeding, AUB-O)指因稀发排卵、无排卵及黄体功能不足,下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常而引起的异常子宫出血[1]。该病是妇科临床上的常见病和疑难病之一,青春期、育龄期、绝经期等各个年龄段的女性均可发病[2]。
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子宫内膜异位症(endometriosis, EMT)是一种常见的妇科疾病,发病机制至今尚不明了,现代医学多以药物、手术及含激素的宫内节育器等方法治疗,但疗效尚不理想,副作用大,且患者对手术治疗往往难以接受[1-2]。研究发现,EMT发病率会因地理区域、种族和族群等因素而异,估计有5%~10%的生育年龄妇女患有子宫内膜异位症[3]。
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