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近年来,很多学者临床研究发现胎膜早破合并生殖道感染的概率逐年升高,而且容易改变产妇的生产方式并增加产后并发症,对妊娠、分娩和新生儿均有害,导致母婴不良结局。目前,虽然有很多研究者一致认为胎膜早破与生殖道感染显著相关,但胎膜早破合并生殖道感染对妊娠结局的具体影响还存在一定争议,不利于临床诊断和治疗。
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子宫切除术依据病变的大小、性质等不同,采取次全切除、部分切除、次广泛切除、广泛切除以及全切除方式并通过阴道和腹腔镜进行手术,其中腹腔镜子宫切除术已被临床广泛应用。腹腔镜子宫切除术创伤小、痛苦少、恢复快,对周围组织损伤较小,效果显著,但手术作为一种强烈的应激源,通常会引起抑郁、焦虑等负面情绪,同时受术后疼痛、麻醉方式等因素的影响。
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子宫内膜异位症多发于生育期女性,会导致月经异常、痛经、不孕,危害患者的身心健康。临床多采用腹腔镜手术治疗EMT合并不孕症患者,疗效较显著,但术后是否需要继续用药治疗以及选择何种药物治疗一直是临床研究的热点。孕三烯酮有较强的抗雌激素、孕激素活性,是中等强度孕激素。
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后子宫瘢痕处,属于异位妊娠,是一种特殊类型的剖宫产术后远期并发症。其发病原因目前尚未明确,但临床上普遍认为,该疾病可能与剖宫产时子宫峡部内膜和子宫肌层发生损伤、术后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大等因素有关。
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子宫肌瘤为妇科常见生殖器良性肿瘤,本质为子宫平滑肌细胞增生而成,并含有一定纤维结缔组织。子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤,因此,雌激素分泌水平与子宫肌瘤形成、发展具有密切关系。子宫肌瘤临床症状主要包括子宫出血、下腹疼痛、腹部包块,随着病情加重,可引发贫血、不孕、流产等严重并发症,影响女性身心健康。
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随着我国生育政策的改革,剖宫产术后再次妊娠的人数越来越多,剖宫产手术切口愈合过程中产生瘢痕,再次妊娠时妊娠部位在瘢痕处、前置胎盘、子宫破裂增加了妊娠风险。胎儿发育成熟后分娩方式的选择一直是妇产科研究的热点。目前,选择性再次剖宫产(ERCS)和剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)都是剖宫产术后再次妊娠分娩选择的常见方式。
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术前肠道准备是腹腔和盆腔手术前一项常规且重要的准备工作之一,肠道准备主要是指通过对患者饮食进行控制,保证患者肠道保持在良好的状态下,为手术的顺利开展提供有力的保障及基础。部分研究指出,肠道准备质量往往影响术式效果,肠道清洁度偏低会降低手术成功率,肠道准备不充分患者需在术前反复冲洗及多次灌肠,为患者及医护人员造成负担。
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宫外孕具有发病急以及病情进展速度快等特点,需要及时进行诊疗,否则可导致病情恶化,情况严重的还会给患者带来生命危险。目前临床对于宫外孕主要采用输卵管切除术进行治疗,整体来说具有良好的治疗效果,但是术后容易引发患者并发症,并且手术治疗往往容易导致患者产生紧张焦虑等不良情绪,在一定程度上也会对治疗效果产生影响。
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以往临床多采用开腹手术及药物治疗治疗该疾病,但手术治疗的弊端在于会造成较大创口,易引发术后感染,患者住院时间延长,预后效果较差;而药物治疗则需要患者长期服药、用药,导致副作用较大。我国医学诊疗技术的飞速发展,使宫腔镜诊疗方法逐渐应用于各科室治疗当中,宫腔镜电切手术作为最为有效的方法之一,已广泛应用于子宫黏膜下肌瘤患者的临床治疗。
子宫脱垂是妇科常见的盆底功能障碍性疾病,好发于中老年女性,其发病原因与分娩造成的损伤、卵巢功能退化、先天发育异常、长时间的营养不良及腹压增加等因素相关[1]。近年来,随着人口老龄化和肥胖率的上升,该病发病率也呈逐年上升趋势[2,3]。随着该病病情的加重,可逐渐导致排尿、排便困难、异常阴道流血、性功能障碍等,严重影响患者生活质量及身心健康[4]。
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近年来,随着手术技术和手术器械设备的不断改进,与传统的剖腹手术相比,妇科腹腔镜手术对患者身体损伤较小,应激反应较少,患者失血量较少,术后恢复速度较快。深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)是妇科腹腔镜手术常见的严重并发症之一。据报道,腹腔镜术后发生DVT的风险并不低于传统的妇科手术。
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慢性宫颈炎是临床较为常见的妇科疾病,主要临床症状为白带增多、外阴瘙痒、月经不调、下腹或腰骶部疼痛等,多见于妇女分娩以及手术损伤宫颈后,身体抵抗力和免疫力较低病原体入侵而导致的感染,主要病原体包括葡萄球菌以及链球菌等。已有研究表明慢性宫颈炎主要是患者急性宫颈炎治疗效果不佳,病情加重所致。
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我国妇科疾病的发生率逐年攀升,其中手术是根治妇科疾病的主要手段,但手术创伤会对机体神经内分泌系统造成一定刺激,促使患者体内的儿茶酚胺水平的提升,引发疼痛。剧烈的术后疼痛会引起机体强烈的应激反应,不利于患者预后[1]。目前临床上多采用阿片类药物镇痛,但具有较高的头晕、恶心、嗜睡等不良发应发生风险。
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宫腔镜下电切手术治疗子宫内膜息肉的疗效确切且复发率低,但该术式仍存在一定的复发率,认为雌激素水平过高可能是术后息肉再生的关键因素[1]。本文评价宫腔镜电切联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效,报告如下。
苏醒期是指病人从无意识状态逐步觉醒并恢复意识的过程,是全身麻醉手术的重要阶段之一,而苏醒延迟属于全身麻醉手术苏醒期的高发性不良事件,是指全身麻醉结束 120 min 内仍不能唤醒睁眼或自主睁眼的情况。调查显示,全身麻醉后苏醒延迟发生率为 13.75%,且高龄病人更易出现苏醒延迟;
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