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四肢骨折患者围术期内应用责任制护理的效果分析

2020-06-13 248 上传者：管理员

摘要：目的：分析研究责任制的护理方法发在四肢骨折的患者围术期内的临床效果。方法：回顾性分析我院骨科2019年1月至2020年1月收治的四肢骨折患者126例作为研究对象，依照护理方法的差异分别为对照组及研究组各63例，对照组给与常规的护理方法，研究组在对照组的基础上给与责任制的护理干预，对比两组患者的焦虑、抑郁评分情况；患者的平均住院时间；住院期间患者的并发症发生情况；患者的生活质量评分。结果：比较两组患者在不同护理方案的干预下的焦虑、抑郁评分；研究组都明显低于对照组；平均住院日及住院期间的并发症发生情况，研究组同样均低于对照组；研究患者的生活质量评分高于对照组。结论：四肢骨折的患者围术期内使用责任制护理干预可以有效患者患者的焦虑抑郁情绪，降低患者住院期间的并发症发生率，较少平均住院日期，有效提高患者的生活质量，应该在工作中大力推广。

关键词：
四肢骨折
围术期护理
护理效果
责任制护理干预
骨外科
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四肢骨折是骨科较为常见的外伤之一，其主要的原因大致可分为交通事故、高空坠落、暴力损伤以及群体性时间等[1]。四肢骨折的主要治疗手段为采用手术复位，内固定等将骨折的部位恢复其解刨结构。患者在骨折及治疗康复期间会因各种原因产生焦虑抑郁情绪，因行动不变降低生活质量，并会产生许多的不良反应[2]。本文就责任制的护理方法发在四肢骨折的患者围术期内的临床效果做简单的对比分析，详情见下文。

1、资料及方法

1.1一般资料

选择我院骨科2019年1月至2020年1月收治的四肢骨折患者126例作为研究对象，依照护理方法的差异分别为对照组及研究组各63例，对照组中男性35例，女性28例；年龄为21岁-79岁，平均年龄为46.27岁；在入院时患者的焦虑、抑郁评分分别为28.51±3.71,27.99±2.93。研究组中男性36例，女性27例；年龄为20岁-83岁，平均年龄为46.58岁；在入院时患者的抑郁、焦虑评分分别为28.72±3.75,27.79±2.95。比较两组患者的基础材料信息差异都没有统计学意义，P>0.05可进行对比分析。

1.2护理方法

对照组的患者给与常规的护理干预，实验组在对照组的基础上给与责任制护理干预：挑选具有丰富护理经验的护理人员组成专门的护理小组，完善相关的护理流程管理制度。将相关岗位的护理工作细化并责任到人，由小组长对相关岗位的护理人员的日常工作做相关的监督及检查，定期对护理人员进行培训及考核。对手术室的各类物品由专人管理，定期保养维护等。术前检查各类器械及物品的摆放及包装仪器的精准度，术中对各类器械的正确使用保证合规，并保证各类仪器的无菌使用，术后清点并清理清洁器械及消毒。对患者在术前进行必要的心理疏导，增加患者及家属的积极情绪，缓解患者的消极焦虑情绪[3]。术中密切的观测患者的生命体征及心理状态，有效的安抚患者的情绪并积极应对术中的各类突发事件，在术后劲量满足患者的各类合理性要求。定期检查患者的引流管，避免脱落或者堵塞的发生，定期对创口进行换药，清洗。在早期由护理人员指导患者及家属积极完成患者的肢体被动及主动康复训练，定期检查患者的患侧肢体的皮肤颜色及恢复情况。

1.3对比指标

术后7天对比两组患者的的焦虑、抑郁评分；比较两组患者的平均住院日及住院期间的并发症发生情况并且分析患者的生活质量评分。

1.4统计学方法

使用spss20.1软件对文中搜集的各类数据进行统计分析，并以P<0.05为统计有意义，P>0.05为统计没有意义。

2、结果

2.1焦虑、抑郁评分

通过不同的护理干预后两组患者的焦虑及抑郁评分对比差异都有统计学意义，P<0.05。详见表1。

表1两组患者术后7天后焦虑、抑郁评分表

2.2生活质量评分、术后不良反应及平均住院日

术后对比患者的生活质量评分可知对照组及研究组分别为68.54±8.52,79.71±11.03，对比可见数据同样有统计学意义，P<0.05。对比两组患者在整个住院期间的平均住院日及并发症发生率可见在对照组中分别为9.58±2.17天，19.05%(12/63)；研究组中分别为6.92±2.01天，6.35%(4/63)；对比可见数据依然有统计学意义，P<0.05。详见表2。

表2两组患者生活质量评分、术后不良反应及平均住院日对比表

3、讨论

四肢骨折是临床较为常见的外伤，据统计四肢骨折在全身骨折中占据百分之七十之高，同时随着我国交通运输的飞速发展，其出现逐年增加的态势。临床医疗水平技术的不断提升，手术内固定以及成为治疗四肢骨折的重要方法及手段，确保患者后期的康复效果及生活质量，内固定装置在后期会取出，其中有些患者会因康复效果欠佳等原因导致内固定取出的困难或推迟延后，更有甚者会发生医疗纠纷，故此在围术期给与必要的责任制护理干预显得相当重要。责任制护理干预是指护理人员为有效改善患者围术期的身心健康，提高患者的就医依从性，降低术后并发症而采取的有目的的规范化护理干预。本文笔者通过对其科室收治的126例四肢骨折患者给与不同的护理干预，对比可见责任制护理干预不仅可以缓解患者在整个就医过程的焦虑及抑郁情绪，提高术中术后的依从性，而且可以大大的提高患者的生活质量，减少在整个术后的各类并发症的发生。于此同时也可以明显的缩短患者的住院时间，减少患的住院整体费用的指出，使患者获得较高的就医体验，增加患者的护理满意度。

综上所述，责任制护理干预可以有效患者患者的焦虑抑郁情绪，降低患者住院期间的并发症发生率，较少平均住院日期，有效提高患者的生活质量，应该在工作中大力推广。

参考文献：

[1]眭万琼,肖玉英,彭蓉,等.改良临床护理路径在藏族四肢骨折患者围术期护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(8):939-944.

[2]郑小玲.心理护理在骨科四肢骨折患者护理中应用及其对疼痛的响分析[J].中国农村卫生,2017,10(3):55,57.

[3]丁欣,丁文倩,冷佳俐.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国伤残医学,2016,24(9):140-141.

张智慧,石彩虹,闫敏,林立芳,李俊庭.研究责任制护理在四肢骨折患者围术期护理中的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(11):90-91.