摘要:目的 探讨分析优质护理服务在老年高血压护理中的应用效果,为临床诊疗提供帮助。方法 将2020年8月—2021年8月天津医科大学第二医院收治的90例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予基础护理干预,观察组给予优质护理干预,干预后比较两组患者护理后的血压控制效果、满意率以及依从性情况。结果护理后,观察组的收缩压以及舒张压均低于对照组;护理后,观察组在心理、服药依从性,以及饮食和疾病知识方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为97.78%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(χ2=3.872 6,P<0.05)。结论 通过优质性护理干预措施,对患者实施全方位的干预,以保证患者的血压平稳。优质护理干预将心理辅导、饮食和健康教育融入一体,可明显提升患者对高血压疾病的了解度,同时提升用药准确性。对于老年高血压患者,实施优质护理干预的效果明显,可最大程度地改善患者血压情况,同时提升患者治疗过程中的各项依从性,并提升患者的满意度,值得临床借鉴。
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随着人们生活水平的提高,高血压患病人数快速增长。该病目前在临床上需长期采用药物进行血压的控制,同时降低对患者心脑血管的损害,避免出现严重并发症[1]。但由于老年患者通常合并不同的基础疾病,且对疾病的认知度不高,导致患者在诊治过程中的依从性不高,且出现不同程度的漏服以及误服等现象,直接影响患者的治疗效果。在既往的基础护理中,以常规的疾病宣教以及用药指导为主,对患者健康教育重视不足,这使得患者对疾病的认知度无法提升,导致血压控制不佳[2]。故需根据患者的年龄以及病情特点,实施综合性的优质护理干预,以提升护理效果。本次选取我院收治的部分老年高血压患者进行治疗观察,探讨不同护理方法对患者的治疗效果,报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选取2020年8月—2021年8月我院收治的高血压老年患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。纳入标准:患者均符合《高血压诊疗指南》中高血压的临床诊断标准[3],均已通过临床相关检查后确诊,研究前均要求患者书面签字同意。排除标准:有低血压、心脑血管、肝脏肾功能、恶性肿瘤以及精神不正常患者。两组患者的年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1两组一般资料比较(x±s)
1.2方法对照组实施基础护理干预。主要包括:进行基础的健康宣教,将高血压的基础知识以及注意事项告知患者,并在患者住院期间进行基础的病情护理,指导患者日常饮食,同时告知患者定期复查。观察组实施优质护理干预。具体包括:(1)优质性健康宣教。患者办理住院手续后,了解患者病史及有无过敏情况,并在档案中详细记录。同时根据患者的病情特点,进行针对性的疾病宣教。针对血压控制不佳以及配合度不高患者,需保持耐心与患者进行沟通以及交流,将疾病的相关知识进行讲解,指导患者规律服用降压药,普及药物不良反应以及疾病并发症情况。并在社区开展高血压疾病的相关讲座,并采用一对一宣教方式,对不同病情特点患者进行针对性的宣教,以提升患者对疾病的了解度。(2)优质性心理干预。在患者入院后,需根据患者心理精神状况,制订心理辅导方案,与其进行深入谈心,了解患者个人需求,以实施针对性的心理干预。在诊治过程中舒缓患者的不良情绪,以减少不良情绪对患者血压的影响。同时通过电话随访或者建立微信群等方式,解答患者在疾病诊治过程中的疑惑,并规律患者用药。指导患者保持良好情绪,以维持血压平衡。(3)优质性病情干预。指导患者正确服用药物,并告知其服用注意事项等情况,并指导患者监测不良反应情况,以提升患者的配合度并预防并发症的发生。同时指导患者正确的血压测量方式以及异常值范围,保证患者能够对自我血压进行监测,并及时进行血压控制,降低不良反应发生率。在日常告知血压测量时间,有助于监测较为准确的血压情况,有助于医生制订针对性的诊治方案。同时定期进行复查,以避免对心脑血管的损害。(4)优质性生活干预。根据患者的病情特点,制订针对性的饮食方案以及指导患者日常生活。需进食优质蛋白、水果以及蔬菜等,以补充蛋白质以及膳食纤维等。同时需戒烟酒,减少钠盐、脂肪以及高热量食物的摄入量,并以低盐以及低胆固醇饮食为主。在日常生活中,保持病房的环境护理,以保证患者的睡眠,改善患者的血液循环。且增加日常运动量,以增强体质。
1.3观察指标(1)比较两组患者护理前后血压变化情况,具体观察指标有收缩压、舒张压值等。(2)比较两组患者护理前后依从性指标变化情况,采用本院自拟的依从性评分表评价上述指标值。观察指标主要有:心理和服药依从性、饮食控制和疾病知识知晓度,每项评分满分100分,得分与依从性成正相关[4]。(3)比较两组患者护理满意率,使用本院自行设计的满意度评价量表,评价结果分为很满意、基本满意以及不满意三个等级。总满意率=(很满意+基本满意)/总例数×100%。
1.4统计学处理用SPSS20.0软件处理,计量资料用x±s表示,采用t检验。计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组血压指标比较护理前,两组患者的收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的收缩压和舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2观察组与对照组护理前后患者血压水平比较(x±s,mmHg)
2.2两组各项依从性评分比较观察组患者心理和服药依从性、饮食控制和疾病知识知晓度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3观察组与对照组各项依从性评分比较(x±s,分)
2.3两组护理满意率比较观察组患者护理总满意率为97.78%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4观察组与对照组患者护理满意率比较[n(%)]
3、讨论
高血压是好发于老年患者的慢性疾病,其主要病因与高盐高脂饮食、吸烟饮酒等不良生活习惯,以及超重等密切相关。患者血压若持续性升高,易引起动脉粥样硬化,对患者身体各个器官产生不同程度的损害,直接影响患者日常生活质量。基于此,需以提升患者的治疗依从性为主要目的,以维持患者的血压稳定[5]。在既往的基础护理干预中,以常规的健康宣教为主,对患者缺乏综合性的护理干预,导致患者依从性较差,且难以达到治疗预期。本次研究采用优质护理干预,在护理过程中融入心理健康教育和饮食健康指导,为患者提供优质性的护理服务,提升患者的依从性,同时有效预防各种并发症,以提升护理质量[6]。
本次研究结果显示,观察组患者的收缩压以及舒张压均明显优于对照组;同时观察组患者在心理和服药依从性、饮食控制、疾病知晓度评分均高于对照组,观察组患者的护理总满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义。结果表明,通过优质性护理干预措施,对患者实施全方位的干预,以保证患者的血压平稳[7]。优质护理干预将心理辅导、饮食和健康教育融入一体,可明显提升患者对高血压疾病的了解度,同时提升用药准确性[8]。
综上所述,将优质护理干预运用在老年高血压患者中,可明显提升患者在治疗过程中的依从性,同时保持患者血压平衡,进而保证患者的满意度,具有较高的临床应用价值。
参考文献:
[1]孙亚林,徐伟娜,郭盼红,等.健康教育联合前瞻性护理干预对老年高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(13):130-132.
[2]马妍.家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用效果评价[J].中国社区医师,2021,37(4):174-175.
[4]彭红玲,黄淑仪.康复护理干预对社区全科老年高血压患者血压控制及生活质量的影响[J].中国社区医师,2021,37(19):145-146.
[6]刘海英.医院-社区-家庭护理模式对社区老年高血压患者负性情绪的影响分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(2):334-336.
[7]张宏伟,魏俊霞.基于思维导图模式的护理干预策略在老年原发性高血压患者中的应用[J].河南医学研究,2021,30(2):354-356.
文章来源:邢广丽.优质护理服务在老年高血压护理中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):145-147.
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在临床上,高血压多发于中老年群体,但随着生活环境、饮食结构及社会节奏的加快,使高血压的患病人群出现明显的年轻化,作为最普遍的慢性疾病之一,高血压是冠心病、脑卒中等心脑血管的独立危险因素[1],对居民的身心健康、生命安全造成了很大的威胁。
2025-09-02老年人作为胃癌的主要患病人群,具有基础疾病多、器官功能退化、血管弹性差等特点,全身麻醉下胃癌根治术围术期易出现血流动力学不稳定,血压控制难度大〔2〕。目前老年全麻手术患者术后2h内高血压发生率为5%~85%,高血压的发生可诱发心肌缺血,引起脑卒中、肾衰竭等严重并发症〔3〕。
2025-08-26目前,临床多采用常规降脂、降压及改善微循环等治疗,虽能在一定程度上控制血压、改善微循环灌注,但整体效果有限,仍有患者症状反复出现[3-4]。中医将高血压合并CMVD归属于“眩晕”“胸痹”等范畴,认为其发病与肝肾亏虚、气血失调、痰瘀内阻等密切相关。
2025-08-18据统计[1],全球范围内高血压患病率约为40%,而冠心病也是全球范围内的常见疾病,其发病率和死亡率一直位居心血管疾病的前列。高血压合并冠心病的患者往往伴随着血管内皮功能的损害和炎症反应的增加,这些因素对患者的预后产生明显影响[2,3]。因此,寻找一种能够有效改善血管内皮功能、减轻炎症反应的治疗方法显得尤为重要。
2025-08-12高血压属于慢性心血管疾病,主要特征为体循环动脉血压升高(即舒张压≥90mmHg和/或收缩压≥140mmHg)[1]。该疾病无法彻底治愈,随着病程进展,可危害患者机体多个器官。腹腔镜胆囊切除术虽属微创手术,但术中创伤仍会对患者机体产生机械性刺激,引发强烈的应激反应,从而影响术后恢复[2]。
2025-08-05原发性高血压是以体循环动脉收缩压或(和)舒张压持续异常升高为主要表现的常见心血管疾病,疾病诱因复杂,可对患者周身多器官系统产生器质性损伤或功能损伤,影响患者健康,故疾病的可行治疗干预方案对患者预后改善具有积极影响[1-2]。
2025-07-31随着全球老龄化快速发展,影响老年人生活质量的疾病逐渐受到关注。直立位低血压(orthostatichy⁃potension,OH)在老年人群中十分常见,随着年龄的增加,其患病率逐渐升高。OH明显影响老年人的生活质量,可导致跌倒、骨折、心脑血管事件、衰弱、痴呆甚至死亡,是老年病人住院的常见原因或促发因素[1]。
2025-07-22研究[3-5]表明,中医药治疗高血压病在改善临床症状、维持血压稳定、提高患者生活质量、预防靶器官损害、延缓并发症等方面具有一定优势。中医学认为,风、痰、瘀等病邪侵袭人体导致脏腑功能失调是高血压病的主要病机,治疗多运用平肝潜阳、健脾化痰、活血化瘀等法[4]。
2025-07-03高血压是中老年群体常见的心血管病症,患者有血压升高、头晕、乏力等表现。该病发病因素复杂,患者受遗传、环境、饮食习惯改变等均可诱导该病发生,该病发病率、致死率均较高,但存在疾病知识知晓率低、治疗率、控制率低的特征,临床针对该病还需开展必要的防控措施。
2025-07-01临床认为治疗高血压需在改变不良生活方式的基础上采取降压药物治疗以控制血压水平,并保证重要靶器官安全,减少由高血压带来的损害,同时需确保药物使用的安全性[3]。其中盐酸乐卡地平作为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,属于有效的降血压药物,但其作用存在局限性,部分患者服药后血压并未获得良好控制,而且对延缓血管损害的作用有限[4]。
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期刊名称:齐鲁护理杂志
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主办单位:山东省护理学会
出版地方:山东
专业分类:医学
国际刊号:1006-7256
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创刊时间:1995年
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