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疟疾是由疟原虫寄生于人体、经按蚊叮咬传播的寄生虫疾病,广泛流行于非洲、美洲、亚洲的热带、亚热带和温带边缘地区,每年感染人数约2亿,导致70万左右人口死亡,其中约80%以上发生于非洲。由于卫生条件的改善和疟疾防控措施不断加强,山东省于2012实现无当地疟疾感染病例,并在2019年通过国家消除疟疾终审评估。
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急性胸痛即突发性胸痛,随人口老龄化的加剧、心血管疾病发病率增加等诱因使急性胸痛的人数也逐年增加,并且其预后情况与救治时间具有明显相关性,早期的诊治十分重要,因此对于急性胸痛的救治需要护理人员迅速评估、准确鉴别,实施科学有效的急救流程,需及时进行科学处理。
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意外创伤是全球面临的重大公卫问题,具有病情危急、进展迅猛等特点。我国自然灾害、交通事故等意外创伤患者数量逐年递增,每年发生意外创伤人数70万~80万例,是40岁以下人群致死、致残的主要原因。创伤后“致死三联征”,即自发性低体温、凝血功能障碍、酸中毒是伤后死亡的重要因素,其中低体温最为常见,发生率为3.31%~50.98%。
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急性胸痛患者的症状进展迅速,严重危害其生命安全和身体健康,因此需及早给予积极、有效的干预。在急救治疗的同时给予针对性护理,可有效提高患者的康复质量。精细护理是根据患者进行的细节护理指导,可采用示范、演练等强化护理人员技能,将常规护理进行优质化、精细化,让护理工作和操作流程变得更加有效、准确、合理及可控,从而提升护理质量。
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急性心肌梗死(AMI)在45岁以下人群发病率逐渐上升,是造成我国人群非正常死亡的主要原因之一。心房颤动(AF)简称房颤,是AMI后常见的并发症之一,发生率为5%~23%,其中又分为早发性新发AF及迟发性新发AF。AF的发生与AMI患者的预后密切相关,不仅可导致住院时间延长,也增加了患者的死亡率,还可引起脑卒中等其他疾病。
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随着我国老龄化问题的日益严峻,该疾病的发病率正在逐年攀升[2],国内每年新增加急性心肌梗死患者数量约为50万人,严重威胁国人的健康和生命,对急性心肌梗死的防治已经成为我国医疗行业中的重要课题之一。目前在全世界范围内都属于高发性疾病,已经成为国际公共卫生为题[3]。
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随着我国医疗技术水平的不断提升,很多大型综合医院都设立了胸痛中心(CPC)。关于“胸痛”的疾病包含许多急性、重症疾病,轻者会影响到患者的健康、神志、生活和行为,重者会威胁到患者的生命。CPC的治疗目标是让患者在最短的时间之内得到有效的治疗,进而降低病死率与并发症,改善患者预后。
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胸痛症状在急诊科患者情况中十分常见,其成因复杂,涉及心脏、呼吸、神经、肌肉骨骼等多个系统,其中以心源性胸痛最为常见,如急性冠脉综合征、急性心肌梗死、主动脉夹层等情况导致的胸痛,这些疾病的病情危重,病死率高,需要及时进行有效的抢救。
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及时有效的治疗是保障急性脑梗死患者生命安全及改善预后的基础。美国卒中协会建议入院至溶栓治疗时间(DNT)以<60 min为宜[3]。这就意味着从患者进入急诊科起,快速识别、监测、评估、检查检验、治疗措施等环节都必须有明确的时间目标控制,才能保证最终溶栓的及时性。
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急诊科是医院重要的科室,肩负着救治危急重 症患者的责任,故而需加强急诊科的护理干预,以促 进急诊科有效救治患者[1-2]。而急诊室收治的危急重 症患者是急诊比较重视的对象,就诊过程分为分诊、 抢救、住院及监护环节,故而涉及较多临床科室,需 积极提升患者的护理运转模式,以保障患者安全,提 升护理质量[3-4]。
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急性缺血性脑卒中(AIS)是急诊科常见疾病,由脑组织血液循环障碍而引起的缺氧缺血,导致脑组织受损出现坏死情况。其发病后能否及时给予治疗是恢复神经功能、降低病死率的重点。但经过调查[1],目前只有20%AIS患者可在最佳治疗时机到达医院。
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分级分区干预模式,属新型护理模式,是以患者病情程度,进行排序分级,以此安排就诊时间与次序,让患者适当分流,显著提升护士的工作效率,减少医疗资源的浪费。而且分级分区干预模式符合精细化、专业化护理需求,护理及时、精确,护理品质较高。当前,分级分区干预模式已在临床广泛使用,但用于急诊消化道出血中应用较少,仍需积极探索。
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近年,创伤性骨折疾病的发病率明显上升,更加引起临床重视与关注[3-4]。急诊救治创伤性骨折患者需对其病情进行有效评估,采取合适方法治疗以及护理,从而达到有效急救,改善患者病情目的。临床较为重视创伤性骨折患者的急诊护理工作,不断对患者的护理干预方法进行探讨,取得一定的结果[5-6]。
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随着医疗技术的不断进步和医疗资源的日益紧张,如何在有限的条件下提高急腹症患者的抢救成功率成为急诊医学领域关注的焦点[1]。急腹症作为急诊科常见的病症之一,其病情发展迅速,变化多端,对医护人员的诊断和处理能力提出了极高的要求。预检分诊护理作为一种有效的急诊管理手段,其在急腹症患者抢救中的作用不容忽视。
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心源性休克(cardiogenicshock,CS)是一种病理生理学十分复杂的临床综合征,可引起机体低血压、组织低灌注和微循环功能障碍,死亡率高达40%~50%。对CS的早期识别和风险分层,有益于这些患者的治疗决策,从而可能改善他们的预后。红细胞分布宽度(redcelldistributionwidth,RDW)是反映红细胞体积变化的指标,常用于贫血病因的鉴别诊断。
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