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绿色通道应用于急性缺血性脑卒中患者效果

2025-04-07 73 上传者：管理员

摘要：目的探讨急诊绿色通道应用于急性缺血性脑卒中患者的效果，为该病患者的急救提供参考。方法选择2022年10月—2023年10月高唐县人民医院收治的68例急性缺血性脑卒中患者为本次研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各34例。对照组给予常规急诊护理，观察组在对照组基础上给予急诊绿色通道。比较两组患者抢救效率、抢救效果、并发症、神经功能缺损情况、生活质量。结果观察组静脉开通、CT检查、入院至溶栓以及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组出现致残、复发、死亡的患者总占比为2.94%，低于对照组的17.65%，差异有统计学意义（χ2=3.981,P<0.05）。观察组出现感染等并发症发生率为2.94%，低于对照组的17.65%，差异有统计学意义（χ2=3.981,P<0.05）。溶栓后7、14 d两组NIHSS评分与溶栓前比较均降低，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组SF-36量表中8项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急诊绿色通道在急性缺血性脑卒中患者中的效果理想，抢救效率更高，且抢救效果更佳，并发症明显减少，患者神经功能较好，生活质量有所改善，值得推广应用。

关键词：
并发症
急性缺血性脑卒中
抢救效果
抢救效率
绿色通道
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脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,患者可能会有肢体麻木,发软无力,甚至无法自主抬起等症状,如若治疗不及时很可能造成患者死亡或者永久性的神经功能缺陷,严重威胁着患者的生命健康和生活质量[1]｡因此得到及时有效的治疗对于降低脑卒中患者的死亡率来说十分重要,但常规的急诊就诊流程中,患者需要先在急诊科挂号,然后在经过一系列常规问诊后再进行对应药物治疗,所用时间较长[2]｡但脑卒中的治疗越早效果越好,对脑卒中患者开通急诊绿色通道能够有效节约就诊时间,提高治疗效果[3]｡本研究采取随机对照法对68例急性缺血性脑卒中患者进行研究,探讨急诊绿色通道的具体影响,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2022年10月—2023年10月我院收治的68例急性缺血性脑卒中患者为本次研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例｡对照组男性17例,女性17例;年龄45~80岁,平均(62.32±1.89)岁;体质指数18~28,平均24.39±2.01｡观察组男性16例,女性18例;年龄45~80岁,平均(62.94±1.79)岁;体质指数18~28,平均24.32±2.11｡比较两组上述基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)｡研究经医学伦理学审查｡

1.2纳入､排除标准纳入标准:(1)首次发病;(2)患者及家属均知情同意;(3)年龄45~80岁｡排除标准:(1)器官衰竭者;(2)中途退出者;(3)凝血功能障碍者｡

1.3方法对照组给予常规急诊护理,协助患者到急诊挂号,并经过医生常规问诊和进行CT等检查后,收入神经内科给予相应药物治疗｡观察组在对照组基础上开通急诊绿色通道｡具体流程如下:(1)组成绿色通道护理小组并对其进行培训,定期进行模拟实战演练,并对演习中存在的不足之处进行改进,在小组人员培训合格后正式开启绿色通道流程｡(2)在意识模糊,肢体活动障碍的脑卒中患者到达医院后,由经验丰富的分诊护士对患者进行快速识别,并立即开启绿色通道,为患者张贴绿色通道标识并发放优先抢救卡,将其安放至脑卒中患者专用床位,将患者基本情况发送至急诊微信群中,并通知神经内科医生以及救治团队就位,护理人员配合医生为患者建立静脉通道,对患者血压,血糖等进行测量,如若有异常情况立即告知医生｡向患者及其家属讲解脑卒中溶栓治疗的目的,过程,以及相关的注意事项,待患者家属同意治疗后对患者进行溶栓治疗,期间要严格监测患者生命体征,一旦出现异常立刻告知主治医生｡(3)快速为患者办理入院,利用智能办公系统快速打印住院腕带,缩短办理入院流程｡

1.4观察指标(1)抢救效率｡由专业医护人员负责,详细记录两组患者静脉开通､CT检查､入院至溶栓以及住院时间｡(2)抢救效果｡记录两组致残､复发､死亡的患者例数,并计算总占比｡(3)并发症｡记录两组出现感染､颅内出血､神经损伤､呼吸障碍､消化道出血的患者例数,并计算占比｡(4)神经功能缺损情况｡采用神经功能缺损量表[4]评估,分值为0~42分,得分越高,神经缺损越严重｡(5)生活质量｡使用生活质量简明调查表(SF-36)[5]对8项内容进行评估,分数越高,各项生活质量越好｡

1.5统计学处理应用SPSS25.0软件,计数资料采用n(%)表示,使用χ2检验,计量资料采用x±s表示,使用t检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组抢救效率比较观察组静脉开通､CT检查､入院至溶栓以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组抢救效率比较(x±s)

2.2两组抢救效果比较观察组出现致残､复发､死亡的患者总占比为2.94%低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组抢救效果比较[n(%)]

2.3两组并发症发生率比较观察组并发症发生率为2.94%低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组并发症发生率比较[n(%)]

2.4两组神经功能缺损情况比较溶栓后7､14d两组NIHSS评分与溶栓前比较均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4观察组与对照组神经功能缺损情况比较(x±s,分)

2.5两组SF-36评分比较观察组SF-36量表中8项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表5｡

表5观察组与对照组SF-36评分比较(x±s,分)

3、讨论

急性缺血性脑卒中是一种非常严重的脑血管疾病,如若治疗不及时很容易危及患者生命安全,临床上通常采用静脉溶栓对患者进行治疗,该方法操作简单､疗效确切,且越早给予患者静脉溶栓,治疗效果越好｡由于常规急诊流程较为复杂,患者需要经过一系列流程才能给予其治疗,比较浪费时间,对急性缺血性脑卒中患者开通绿色通道能够有效节约就诊时间,提高治疗效果[6]｡急诊绿色通道会培训专门的护理团队,为脑卒中患者提供最专业,最快捷的治疗,从而有效节约治疗时间,减少不必要的时间浪费,提高治疗效果｡

本研究中,观察组静脉开通､CT检查､入院至溶栓以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义｡说明对急性缺血性脑卒中患者开通急诊绿色通道,抢救效率更高,分析原因在于护理人员会以最快的速度帮助患者完成各种检查,并协助医生进行溶栓治疗,最大程度地节省就诊时间,因此患者的就诊速度更快,抢救效率也更高[7]｡观察组出现致残､复发､死亡的患者总占比为2.94%低于对照组的17.65%,差异均有统计学意义｡说明对急性缺血性脑卒中患者开通急诊绿色通道,患者的抢救效果更佳,分析原因在于通过开通急诊绿色通道,患者能够更快接受溶栓治疗,且在治疗过程中护理人员会严密监测患者的生命体征,一旦出现异常立即采取干预措施,因此患者的治疗效果更好[8]｡观察组并发症发生率2.94%低于对照组的17.65%,差异均有统计学意义｡说明对急性缺血性脑促中患者开通急诊绿色通道,患者出现并发症发生率的情况更少,分析原因在于在急救过程中遵循“先抢救后分诊”的原则,能够有效节约患者的抢救时间,治疗效果更佳,有效减少了患者出现并发症的情况[9]｡溶栓后7d､14d观察组及对照组NIHSS评分与溶栓前比较均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义｡说明对急性缺血性脑卒中患者开通急诊绿色通道,患者的神经功能缺损情况更少,分析原因在于开通绿色通道,患者的救治时间大大缩短,治疗效果大幅提升,患者的神经功能得到有效改善,因此神经功能缺损情况更少[10]｡观察组SF-36量表中8项评分均高于对照组,差异均有统计学意义｡说明患者的生活质量更高,分析原因在于开通绿色通道,患者的抢救时间更及时,治疗效果更好,出现并发症的情况也更少,舒适度更高,因此生活质量也更高｡

综上所述,对急性缺血性脑卒中患者开通绿色通道能够有效节约患者的抢救时间,抢救效率更高,且由于溶栓更及时,患者的治疗效果也更好,出现并发症的情况更少,神经功能得到有效改善,神经功能缺损情况更少,患者的舒适度更高,生活质量也更高,值得推广应用｡

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