俞慎初教授从肝论治内科杂病临床体会

先师俞慎初（1915年—2002年），福建中医药大学教授，著名中医学家、医史学家，从事中医临床和教学近70年，积累了丰富的医学经验。俞师临床善于从肝论治内科杂病，辨证用药重视运用疏肝理气法，或把疏肝理气法与他法配合，取得较好效果。笔者传承俞教授的学术和临床特点，在内科杂病治疗中配合运用疏肝理气法，取得较好效果，现将体会总结如下。

关键词： 俞慎初内科杂病名老中医学术经验疏肝理气法

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肺结节病人治疗决策参与现状及影响因素研究

肺结节指影像学显示的直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影[1]。近年来，随着CT检查的普及，肺结节的检出率明显上升，但由于潜在证据有限，肺结节的临床处理与决策已成为困扰临床的重要问题。众多指南与共识建议医患共同决策，即基于当前最佳的循证医学证据预测性肿瘤的概率，加强护患沟通，结合病人偏好与情感需求，讨论并制定出最适合病人的个体化临床决策[2,3,4]。

关键词： 临床决策决策参与影响因素护理肺结节

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高龄人群发生冠心病的影响因素及PCI术的疗效分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一类以心肌缺血为特征的疾病，研究表明其发生与动脉粥样硬化相关。随着人口老龄化的不断加剧，高龄患者在冠心病中所占的比例越来越大。随着年龄的升高，高龄患者由于其机能等自身特点，病情常复杂多变，死亡风险显著升高。

关键词： 冠心病冠状动脉粥样硬化尿酸心肌缺血胆固醇

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重症肺炎患者体外膜肺氧合治疗预后不良的影响因素

重症肺炎是临床常见的急危重症，病情进展快，可引起多器官功能障碍，病死率高。病毒、细菌、免疫损伤、物理化学因素或过敏等致病性感染引起的炎性病变是肺炎的主要病因，临床主要表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、脓毒血症等，治疗主要以抗感染、机械通气、对症支持治疗为主，部分患者疗效欠佳。

关键词： 体外膜肺氧合危险因素多器官功能障碍重症肺炎预后不良

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中心静脉压监测在重症休克患者中的应用价值

休克指的是机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因子的作用下，造成有效循环血量迅速下降，组织器官血流灌注量严重不足，引起细胞缺血、缺氧，从而导致全身微循环功能障碍，以及机体重要的组织器官出现严重功能障碍，引发全身性危重病理反应的临床症候群。

关键词： 严重失血失液中心静脉压监测休克复苏有效循环血量重症监护

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老年冠心病患者病变程度与静息心电图ST-T改变的关系

冠心病（coronary heart disease,CHD）是冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄甚至闭塞，严重者会导致心肌缺血，为中老年人群常见的心血管疾病，早期诊断并给予早期干预可有效降低心肌缺血等不良心血管事件发生风险[1,2]。临床确诊CHD主要使用冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查，其可评估冠状动脉狭窄部位、狭窄程度以及血流情况等，但CAG为有创检查，且费用相对较高，通常不用于冠心病常规筛查中[3,4]。

关键词： CHD 冠状动脉疾病冠状动脉造影术心电描记术心血管疾病

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神经重症患者目标体温管理认知现状及培训需求调查

神经源性发热是一种非感染性发热，常见于脑出血、动脉瘤、蛛网膜下腔出血和急性缺血性中风引起的严重脑损伤[1]，并且与临床严重程度和预后有关，危害包括死亡风险增加、住院时间延长及日常生活能力下降等[2]。目标体温管理（targeted temperature management,TTM）是指通过物理和化学（药物）方法降低患者的核心体温，使其达到某一温度，以恢复或减轻因低灌注引起的组织损伤，常用于心搏骤停、缺血缺氧性脑损伤等的治疗[3]。

关键词： TTM 亚低温护理人员目标体温管理神经重症

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内科肾功能不全患者增强CT扫描过程中护理干预价值研究

尿毒症是慢性肾功能不全进展到终末阶段的疾病状态,需要通过血液透析治疗维持患者的生命｡在治疗期间,很多都需要接受 CT增强扫描检查, 但是摄入的造影剂会严重的增加患者肾脏的负担,因此在疾病治疗期间,需要针对这部分患者强化护理干预措施,从而保证检查的安全性[1]｡

关键词： CT增强扫描内科尿毒症慢性肾功能不全肾功能不全

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身体约束缩减方案在神经内科重症病人中应用

身体约束指通过手动方法或应用任何的物理或机械装置、材料等方式限制人身体的自由活动或正常接触自己身体的一种医疗辅助措施。神经内科重症监护室（ICU）常年收治对象主要有重症脑卒中、重症脑炎、癫痫等病人，常伴有意识障碍、躁动不安、谵妄等症状，为确保病人住院期间的安全，防止非计划拔管、坠床等不良事件的发生，身体约束常被广泛应用于临床工作中。

关键词： 危重症病人流程制定神经内科缩减方案身体约束

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儿科护士在感染内科病房感染防控困境质性研究

儿童作为医院感染的高危群体,各系统器官发育尚未成熟,对环境适应能力差､对疾病抵抗力弱,加之住院时间长､抗菌药物的广泛使用,增加了住院患儿的感染风险｡护士作为医疗服务的提供者和执行者,要求能及时识别和评价感染风险并采取防范措施,是医院感染控制的关键｡

关键词： 儿科护士儿童医院感染感染风险预防感染

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左氧氟沙星联合抗结核药物治疗初治肺结核的临床效果

结核病是常见传染性疾病,由于肺部是结核分枝杆菌的常见感染位置,因此大量结核病患者为肺结核[1]｡我国近年来防疫措施不断落实,新增肺结核数量显著减少,但由于人口基数大,每年依然有大量新增病例[2]｡据有关统计显示,我国2022年新增病例约为74.8万人,对公共卫生安全构成严重威胁[3]｡

关键词： 传染性疾病左氧氟沙星抗结核肺功能肺结核

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无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效分析

慢阻肺属于呼吸科慢性气道疾病，其发病机制同患者接触有害气体有关，导致患者呼吸困难。慢阻肺病情如果得不到有效控制，患者病情将会持续进展，最终发展为呼吸衰竭。慢阻肺并呼吸衰竭患者自主摄氧能力不足，致使血液中的氧气不足，难以满足正常的生理机能。常规治疗主要以低流量吸氧、给予支气管扩张药物为主，能够改善患者血氧摄取状况。

关键词： 住院时间呼吸衰竭慢阻肺无创呼吸机肺功能指标血气指标

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探讨不同外固定导尿管方法对神经内科男性住院患者留置导尿管的影响临

在神经内科的临床工作中,留置导尿管十分常见。目前,神经内科收治的患者多表现出不同程度的神经血管病变情况。为了改善患者的泌尿功能,临床多应用导尿术进行干预,对其提供长期反复的导尿操作后发现,不同外固定导尿管方法所获得的效果存在一定的差异性。以往,临床大多是采用直接将导尿管固定于大腿内侧的方式进行干预。

关键词： 外固定导尿管方法男性患者留置导尿管神经内科血管病变

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基于倾向性评分匹配法分析质子泵抑制剂致白细胞减少的风险因素

质子泵抑制剂（PPIs）为H＋-K＋-ATP酶抑制剂，通过抑制胃酸分泌，用于等酸相关疾病的治疗，具有抑酸作用强、起效时间短、作用时间长等特点。随着口服雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等的广泛使用，PPIs的不良反应发生率增高，除了一些常见的不良反应如消化系统不适、感染、微量元素缺少、骨质疏松、心肌梗死风险增加等。

关键词： 倾向性评分匹配消化性溃疡白细胞减少胃酸分泌质子泵抑制剂

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临床医学论文:

关键词:

俞慎初教授从肝论治内科杂病临床体会

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高龄人群发生冠心病的影响因素及PCI术的疗效分析

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重症肺炎患者体外膜肺氧合治疗预后不良的影响因素

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中心静脉压监测在重症休克患者中的应用价值

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神经重症患者目标体温管理认知现状及培训需求调查

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内科肾功能不全患者增强CT扫描过程中护理干预价值研究

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左氧氟沙星联合抗结核药物治疗初治肺结核的临床效果

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